Duvroq الإسم التجاري
آلية العمل
دابرودوستات هو مثبط لإنزيم بروليل هيدروكسيلاز (HIF-PH) الذي يعمل على تثبيط إنزيمات بروليل هيدروكسيلاز التي تنظم تحلل عامل نقص الأكسجين القابل للتحريض (HIF)
يؤدي تثبيت عامل نقص الأكسجين إلى زيادة نسخ إريثروبويتين والجينات الأخرى المشاركة في تكوين خلايا الدم الحمراء، مما يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء
الاستخدامات
علاج فقر الدم الناتج عن مرض الكلى المزمن (CKD) عند المرضى البالغين
الجرعة
تختلف جرعة دابرودوستات وفقًا لمستويات الهيموجلوبين لدى المريض وحالة الفشل الكلوي المزمن واستجابته للعلاج
يتم إجراء تعديلات على الجرعة للحفاظ على مستويات الهيموجلوبين المستهدفة
الجرعة الأولية : عادة، يتم البدء في تناول دابرودوستات بجرعة تتراوح من 1 إلى 6 ملغ مرة واحدة يوميًا، اعتمادًا على الهيموجلوبين الأساسي للمريض وعوامل أخرى
يتم إجراء تعديلات الجرعة على أساس استجابة الهيموجلوبين، عادة كل 4 أسابيع
آثار جانبية
شائع
ارتفاع ضغط الدم
إسهال
غثيان
وذمة محيطية
تعب
جاد
الأحداث الخثارية على سبيل المثال، الخثار الوريدي العميق، الانسداد الرئوي
الأحداث القلبية الوعائية على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية
تفاقم ارتفاع ضغط الدم
احتياطات
المخاطر القلبية الوعائية : استخدم بحذر مع المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية، حيث قد يكون هناك خطر متزايد من الأحداث الانسدادية الخثارية
مراقبة ضغط الدم : قم بمراقبة ضغط الدم بانتظام، حيث يمكن أن يؤدي دابرودوستات إلى تفاقم أو التسبب في ارتفاع ضغط الدم
وظائف الكبد : مراقبة إنزيمات الكبد بشكل دوري، حيث تم ملاحظة خلل في وظائف الكبد
حالة الحديد : تأكد من وجود مخزون كافٍ من الحديد (تشبع الفيريتين والترانسفيرين) حيث قد تكون مكملات الحديد ضرورية لدعم تكون خلايا الدم الحمراء
الحمل والرضاعة الطبيعية : استخدم فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع
تفاعل الأدوية
عوامل تحفيز تكون كريات الدم الحمراء (ESAs)
تجنب الاستخدام المتزامن حيث لم يتم إثبات سلامة وفعالية الجمع بين دابرودوستات وعوامل تحفيز تكون كريات الدم الحمراء
محفزات/مثبطات إنزيم CYP
يتم استقلاب دابرودوستات بواسطة CYP2C8 وCYP3A4؛ وبالتالي، فإن المحفزات أو المثبطات القوية لهذه الإنزيمات قد تؤثر على فعاليته وسلامته
الأدوية الخافضة لضغط الدم : يجب مراقبة ضغط الدم عن كثب في حالة استخدامها بالتزامن مع الأدوية الخافضة لضغط الدم
المراقبة
مستويات الهيموجلوبين : قم بمراقبة الهيموجلوبين بانتظام لضبط جرعة دابرودوستات وتجنب الزيادات المفرطة
ضغط الدم : يجب مراقبة ضغط الدم بشكل متكرر، وخاصة بعد البدء في العلاج أو تعديل الجرعة
اختبارات وظائف الكبد : قم بتقييم إنزيمات الكبد بشكل دوري للكشف عن أي سمية كبدية محتملة
معايير الحديد : مراقبة تشبع الفيريتين والترانسفيرين في المصل لضمان وجود مخزون كافٍ من الحديد لتكوين كريات الدم الحمراء بشكل فعال
إجراءات الإدارة
التقييم قبل العلاج
تقييم مستويات الهيموجلوبين الأساسية، وحالة الحديد، ووظائف الكبد، والتاريخ القلبي الوعائي
مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة مع المريض
بدء العلاج
ابدأ باستخدام دابرودوستات بجرعة مناسبة بناءً على الهيموجلوبين الأساسي والعوامل السريرية
نصح المريض بأهمية الالتزام والمراقبة المنتظمة
المراقبة المستمرة وتعديل الجرعة
قم بتقييم مستويات الهيموجلوبين بانتظام وضبط الجرعة كل 4 أسابيع حسب الحاجة
قم بمراقبة ضغط الدم ووظائف الكبد ومستويات الحديد بشكل دوري
توفير الرعاية الداعمة ومعالجة أي آثار سلبية على الفور
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق