الإسم التجاري
وصف
يُعد كريكسونت (كاربيدوبا وليفودوبا) خيارًا علاجيًا قيمًا لإدارة أعراض مرض باركنسون، حيث يوفر تحكمًا ممتدًا في الأعراض ويقلل من وقت التوقف بسبب تركيبته الفريدة
ومع ذلك، يتطلب استخدامه مراقبة دقيقة بسبب الآثار الجانبية المحتملة مثل خلل الحركة والهلوسة وانخفاض ضغط الدم الانتصابي. يجب تثقيف المرضى حول الاستخدام الصحيح لكريكسونت وأهمية الإبلاغ عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة لمقدم الرعاية الصحية
آلية العمل
كاربيدوبا وليفودوبا
ليفودوبا هو مقدمة للدوبامين، وهو ناقل عصبي يلعب دورًا حاسمًا في تنظيم الحركة والتنسيق. في مرض باركنسون، تنخفض مستويات الدوبامين بشكل كبير، مما يؤدي إلى أعراض مثل الرعشة، والتصلب، وبطء الحركة. يعبر ليفودوبا حاجز الدم في الدماغ ويتحول إلى دوبامين في الدماغ، مما يساعد في تخفيف هذه الأعراض
يعمل الكاربيدوبا على تثبيط إنزيم ديكاربوكسيلاز الأحماض الأمينية العطرية
(DOPA decarboxylase)
في الأنسجة الطرفية، مما يمنع تحلل الليفودوبا قبل وصوله إلى المخ. وهذا يسمح بتوفر المزيد من الليفودوبا للتحويل إلى الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي ويقلل من الآثار الجانبية الطرفية مثل الغثيان
تركيبة كريكسونت الفريدة
يحتوي كريكسونت على حبيبات سريعة الإطلاق وحبيبات ممتدة الإطلاق داخل كل كبسولة. يضمن نظام الإطلاق المزدوج هذا بدء العمل بسرعة مع توفير تأثير مستدام، مما يساعد على تقليل وقت التوقف (الفترات التي تعود فيها أعراض باركنسون بين الجرعات) وإطالة مدة السيطرة على الأعراض
الاستخدامات
مرض باركنسون: يستخدم كريكسونت لعلاج أعراض مرض باركنسون، بما في ذلك الرعشة، والتصلب، وبطء الحركة
مرض باركنسون بسبب التسمم بأول أكسيد الكربون أو المنغنيز: يمكن استخدامه أيضًا لعلاج أعراض تشبه أعراض مرض باركنسون الناجمة عن التعرض لأول أكسيد الكربون أو المنغنيز
الجرعة
طريقة الاستخدام: يؤخذ كريكسونت عادة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، مع أو بدون الطعام
المرضى الذين لم يتناولوا ليفودوبا من قبل: الجرعة الأولية هي 35 مجم/140 مجم (كاربيدوبا/ليفودوبا) مرتين يوميًا خلال الأيام الثلاثة الأولى. يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حسب الحاجة
المرضى الذين يتحولون من تركيبات الإطلاق الفوري: يجب تعديل الجرعات بناءً على نظام الليفودوبا الحالي للمريض
الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 525 مجم كاربيدوبا / 2100 مجم ليفودوبا
إذا كانت الجرعة اليومية الإجمالية من ليفودوبا ذات الإطلاق الفوري أقل من 500 مجم يوميًا
جرعة واحدة 100 مجم: ابدأ بتناول كريكسونت بجرعة 280 مجم مرتين يوميًا
جرعة واحدة 150 مجم: ابدأ بتناول كريكسونت بجرعة 420 مجم مرتين يوميًا
جرعة واحدة 200 مجم: ابدأ بتناول كريكسونت بجرعة 560 مجم مرتين يوميًا
إذا كانت الجرعة اليومية الإجمالية من ليفودوبا ذات الإطلاق الفوري تساوي أو تزيد عن 500 مجم يوميًا
جرعة واحدة 100 مجم: ابدأ بتناول كريكسونت بجرعة 280 مجم ثلاث مرات يوميًا
جرعة واحدة 150 مجم: ابدأ بتناول كريكسونت بجرعة 420 مجم ثلاث مرات يوميًا
جرعة واحدة 200 مجم: ابدأ بتناول كريكسونت بجرعة 560 مجم ثلاث مرات يوميًا
جرعة واحدة أكبر من 200 مجم: ابدأ بتناول كريكسونت بجرعة 700 مجم ثلاث مرات يوميًا
تعليمات إدارية هامة
لا تقم بمضغ أو سحق أو تقسيم الكبسولات
تجنب تناول الكحول أثناء تناول كريكسونت
لا تتوقف عن تناول كريكسونت فجأة؛ استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل التوقف عن تناوله لتجنب آثار الانسحاب الشديدة
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام كريكسونت (كاربيدوبا وليفودوبا) في الحالات التالية
الجلوكوما ضيقة الزاوية: لا ينبغي للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما ضيقة الزاوية استخدام كريكسونت
الاستخدام الأخير لمثبطات أكسيداز أحادي الأمين: لا ينبغي للمرضى الذين استخدموا مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (مثل إيزوكاربوكسازيد، أو فينيلزين، أو ترانيلسيبرومين) خلال الأيام الـ14 الماضية أن يتناولوا كريكسونت بسبب خطر الإصابة بأزمة ارتفاع ضغط الدم
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية الشائعة
غثيان
قلق
دوخة
صداع
جفاف الفم
انقباضات العضلات
إمساك
مشاكل النوم والأحلام الغريبة
الآثار الجانبية الخطيرة
النوم أثناء ممارسة الأنشطة: قد يسبب كريكسونت نوبات نوم مفاجئة، مما يؤثر على القدرة على ممارسة الأنشطة مثل القيادة
الأفكار والسلوك الانتحاري: يجب مراقبة المرضى بحثًا عن أي علامات اكتئاب أو أفكار أو سلوك انتحاري
الهلوسة: قد تحدث هلوسة بصرية أو سمعية، وخاصة لدى كبار السن
اضطرابات التحكم في الانفعالات: قد يصاب المرضى برغبات شديدة، مثل المقامرة، أو زيادة الرغبات الجنسية، أو سلوكيات أخرى قد لا يتمكنون من السيطرة عليها
اضطرابات الحركة (خلل الحركة): قد يسبب كريكسونت أو يزيد من حركات غير منضبطة، مثل الارتعاش أو التشنجات
انخفاض ضغط الدم الانتصابي: قد يسبب كريكسونت انخفاضًا في ضغط الدم عند الوقوف، مما يؤدي إلى الدوخة أو الإغماء أو الغثيان
احتياطات
مراقبة خلل الحركة: يجب على المرضى الإبلاغ عن أي تفاقم في الرعشة أو حركات غير طبيعية جديدة لمقدم الرعاية الصحية الخاص بهم
خطر الإصابة بسرطان الجلد: المرضى المصابون بمرض باركنسون معرضون لخطر متزايد للإصابة بسرطان الجلد. ينصح بإجراء فحوصات جلدية منتظمة
الحمل والرضاعة الطبيعية: لم يتم التأكد بشكل كامل من سلامة استخدام كريكسونت لدى النساء الحوامل أو المرضعات. ينبغي على النساء مناقشة المخاطر والفوائد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن
تفاعلات الأدوية
مكملات الحديد: يمكن أن يقلل الحديد من امتصاص الليفودوبا، لذلك يجب تناول مكملات الحديد بشكل منفصل عن كريكسونت
مضادات الذهان: يمكن لبعض الأدوية المضادة للذهان أن تقلل من فعالية كريكسونت وقد تؤدي إلى تفاقم أعراض مرض باركنسون
مثبطات الجهاز العصبي المركزي: قد يؤدي الجمع بين كريكسونت ومثبطات الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال، البنزوديازيبينات، المواد الأفيونية) إلى زيادة التهدئة وخطر الآثار الجانبية المرتبطة بالنوم
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAO): قد يؤدي الجمع بين كريكسونت ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين إلى تفاعلات دوائية خطيرة، لذا يجب تجنب هذه الأدوية خلال 14 يومًا من بعضها البعض
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق