GUTRON الإسم التجاري
وصف
ميدودرين هيدروكلوريد هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي، وهي حالة ينخفض فيها ضغط دم الشخص بشكل كبير عند الوقوف
للاستخدام في علاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي الشديد بسبب خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي عندما يتم استبعاد العوامل التصحيحية
آلية العمل
ميدودرين هو دواء أولي، بمجرد استقلابه في الجسم، يشكل مستقلبًا نشطًا يسمى ديسجليميدودرين. يحفز هذا المستقلب مستقبلات ألفا-1 الأدرينالية الموجودة في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انقباضها، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم
الاستخدامات
يوصف في المقام الأول لانخفاض ضغط الدم الانتصابي
يمكن استخدامه أيضًا في حالات أخرى حيث يمكن أن تكون زيادة قوة الأوعية الدموية مفيدة، على الرغم من أنها أقل شيوعًا
الجرعة وطريقة الإستخدام
يؤخذ عادة عن طريق الفم، مع تعديل الجرعة بناءً على استجابة المريض وتحمله
غالبًا ما يتم تناوله على جرعات مقسمة على مدار اليوم، وعادةً ما يتم تناول الجرعة الأخيرة قبل النوم بأربع ساعات على الأقل لمنع ارتفاع ضغط الدم أثناء الاستلقاء (ارتفاع ضغط الدم أثناء الاستلقاء)
الكبار
الجرعة المبدئية المعتادة هي 2.5 مجم من ميدودرين هيدروكلوريد 2-3 مرات يومياً. يجب زيادة الجرعة على فترات أسبوعية بزيادات صغيرة حتى يتم الحصول على الاستجابة المثلى. يتم التحكم في معظم المرضى بجرعة 30 ملغ أو أقل يوميًا مقسمة على جرعات. الجرعة اليومية القصوى هي 30 ملغ من ميدودرين هيدروكلوريد، تُعطى على جرعات مقسمة. لا ينصح بجرعات تزيد عن 30 ملغ يوميا
يجب مراقبة ضغط الدم أثناء الاستلقاء والوقوف بانتظام أثناء العلاج الأولي (مرتين على الأقل في الأسبوع). ويجب إيقاف استخدام ميدودرين في حالة ارتفاع ضغط الدم أثناء الاستلقاء بشكل مفرط. يجب أن يتم تناول جرعات ميدودرين أثناء النهار عندما يحتاج المريض إلى أن يكون في وضع مستقيم. يُقترح جدول جرعات بفواصل زمنية تتراوح بين 3-4 ساعات. يجب أن تؤخذ الجرعة الأخيرة قبل أربع ساعات على الأقل من موعد النوم لتقليل خطر ارتفاع ضغط الدم أثناء الاستلقاء
السكان الخاصة
كبار السن
على الرغم من عدم وجود أي دليل يشير إلى أن متطلبات الجرعة تختلف لدى كبار السن، فمن المستحسن أن تكون الجرعة الأولية المستخدمة صغيرة وأن تتم معايرة الزيادات في الجرعة وفقًا للحالة السريرية للمرضى بحذر
يجب إيقاف إعطاء ميدودرين وإخطار الطبيب المعالج على الفور إذا زاد ضغط الدم في أي من الموضعين عن 180/100 ملم زئبق أو يعتبر ذا أهمية سريرية
الأطفال
لا ينصح به للأطفال
المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي
لم يتم إجراء أي دراسات محددة تتناول إمكانية تخفيض الجرعة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. هو بطلان ميدودرين في المرضى الذين يعانون من مرض كلوي حاد وقصور كلوي حاد
المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي
لم يتم إجراء أي دراسات محددة في هذه الفئة من المرضى
طريقة الإدارة
ينبغي تناول أقراص ميدودرين مع كمية كافية من السوائل. يمكن تناولها خلال أوقات الوجبات
آثار جانبية
شائعة: انتصاب الشعر (القشعريرة)، واحتباس البول، والحكة ، وتشوش الحس (الوخز)
خطير: ارتفاع ضغط الدم أثناء الاستلقاء، والذي يمكن أن يكون خطيرًا ويتطلب المراقبة وتعديل الجرعة
موانع الإستخدام
• فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات المدرجة
• ارتفاع ضغط الدم
• أمراض القلب العضوية الشديدة أو قصور القلب الاحتقاني
• الانسمام الدرقي
• ورم القواتم
• التهاب الكلية الحاد
• مرض الكلى الحاد
• القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة)
• تضخم غدة البروستاتا مع زيادة حجم البول المتبقي
• اعتلال الشبكية السكري التكاثري
• احتباس البول
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• مياه بيضاء ضيقة الزاوية
• مرض الأوعية الدموية الانسدادي أو التشنجي على سبيل المثال الانسدادات والتشنجات الوعائية الدماغية
• انخفاض ضغط الدم الوعائي المبهمي
الاحتياطات
لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب الحادة، واحتباس البول، ورم القواتم، أو الانسمام الدرقي
يجب الحذر عند مرضى القصور الكلوي حيث أن الدواء ومستقلباته تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى
حمل
لا توجد بيانات حول استخدام ميدودرين في النساء الحوامل. أظهرت الدراسات على الحيوانات سمية إنجابية
لا ينصح باستخدام ميدودرين أثناء الحمل وفي النساء ذوات القدرة على الإنجاب اللاتي لا يستخدمن وسائل منع الحمل. يجب سحب أي امرأة حامل أثناء العلاج من العلاج فورًا بعد إثبات الحمل
الرضاعة الطبيعية
من غير المعروف ما إذا كان الميدودرين/المستقلبات تفرز في حليب الثدي. لا يمكن استبعاد وجود خطر على الأطفال حديثي الولادة / الرضع. لا ينبغي أن يستخدم ميدودرين أثناء الرضاعة الطبيعية
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
يجب على المرضى الذين يعانون من الدوخة أو الدوار الخفيف أثناء تناول ميدودرين الامتناع عن تشغيل الآلات
المراقبة
يجب مراقبة ضغط الدم بانتظام للتأكد من الفعالية وضبط الجرعة لتجنب الزيادات المفرطة في ضغط الدم
قد تكون اختبارات وظائف الكلى ضرورية للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي
التفاعلات الدوائية
قد يتفاعل مع أدوية أخرى تؤثر على ضغط الدم أو معدل ضربات القلب
يجب على المرضى إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم بجميع الأدوية التي يتناولونها لتجنب التفاعلات المحتملة
الأدوية المحاكية للودي وغيرها من عوامل قابضة الأوعية
حاصرات مستقبلات ألفا وبيتا
جليكوسيدات القلب
قلويد الإرجوت
الاستعدادات كورتيكوستيرويد
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق