Quadriderm الإسم التجاري
مضادات العدوى الموضعية مع الكورتيكوستيرويدات
بيتاميثازون والمضادات الحيوية. ينتمي إلى فئة الكورتيكوستيرويدات القوية (المجموعة الثالثة)، بالاشتراك مع المضادات الحيوية. يستخدم في علاج الأمراض الجلدية
وصف
يحتوي كل جرام على: بيتاميثازون فاليرات 610 ميكروجرام (ما يعادل 500 ميكروجرام بيتاميثازون)؛ كبريتات الجنتاميسين ما يعادل 1 ملجم من قاعدة الجنتاميسين؛ تولنافتات 10 ملغ؛ وكليوكينول 10 ملغ
فعل
المجموعة العلاجية: كورتيكوستيرويد موضعي ومضادات للعدوى مجتمعة
علم العقاقير: الديناميكية الدوائية: آلية العمل: بيتاميثازون، جنتاميسين، تولنافتات، كليوكينول كريم يجمع بين عامل مضاد للالتهابات، مضاد للحكة ومضيق للأوعية بيتاميثازون فاليرات، مضاد حيوي واسع الطيف جنتاميسين كبريتات، عامل فطريات تولنافتات وكليوكينول، مضاد للجراثيم. وعامل مضاد للفطريات
التأثيرات الدوائية: تشمل البكتيريا الحساسة للجنتاميسين سلالات حساسة من المكورات العنقودية الذهبية (إيجابية التخثر، سلبية التخثر وبعض السلالات المنتجة للبنسليناز) والبكتيريا سالبة الجرام: الزائفة الزنجارية ، البكتيريا الهوائية ، الإشريكية القولونية ، المتقلبة الشائعة والكلبسيلا الرئوية
الاستخدامات
يُوصف كريم بيتاميثازون، وجنتاميسين، وتولنافتات، وكليوكينول لتخفيف المظاهر الالتهابية للأمراض الجلدية المستجيبة للكورتيكوستيرويد عندما تكون معقدة بسبب عدوى ثانوية تسببها كائنات حساسة لمكونات هذا المستحضر الجلدي أو عند الاشتباه في احتمال حدوث مثل هذه العدوى
تشمل هذه الاضطرابات ما يلي: التهاب الجلد المزمن في الأطراف، حمامي، التهاب القلفة والحشفة، الهربس النطاقي، التهاب الجلد الأكزيمائي، التهاب الجلد التماسي، التهاب الجلد الجريبي، نظير التقرن، الداحس، الحكة الشرجية، الثني، القوباء، التهاب الجلد العصبي، التهاب الفم الزاوي، التهاب الجلد التحسسي للضوء، فطار جلدي إربي محزز، وسعفة. الالتهابات مثل سعفة القدم، وسعفة الأرجل، وسعفة الجسم
الجرعات
الجرعة: يجب وضع طبقة رقيقة من كريم بيتاميثازون، جنتاميسين، تولنافتات، كليوكينول لتغطية المنطقة المصابة بالكامل مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، أو حسب إرشادات الطبيب
يجب أن يحدد الطبيب تكرار الاستخدام وفقًا لخطورة الحالة
مدة العلاج: تختلف مدة العلاج حسب مدى وموقع المرض واستجابة المريض. في حالات سعفة القدم، قد يكون العلاج لفترة أطول (2-4 أسابيع) ضروريًا. ومع ذلك، إذا لم يتحقق التحسن السريري خلال ثلاثة إلى أربعة أسابيع، فيجب مراجعة التشخيص
طريقة الإعطاء: للاستخدام الجلدي فقط
جرعة زائدة
الأعراض: يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط أو المطول للكورتيكوستيرويدات الموضعية إلى تثبيط وظيفة الغدة النخامية والكظرية، مما يؤدي إلى قصور الغدة الكظرية الثانوي ويؤدي إلى ظهور مظاهر فرط القشرة القشرية، بما في ذلك مرض كوشينغ
من غير المتوقع أن تؤدي جرعة زائدة واحدة من الجنتاميسين إلى ظهور أعراض. الاستخدام المفرط أو المطول للمضادات الحيوية الموضعية قد يؤدي إلى فرط نمو الآفات بواسطة الكائنات غير الحساسة
من الناحية النظامية، تولنافتات غير نشط دوائيا
ونادرا ما يؤدي كليوكينول إلى التسمم باليود
العلاج: تتم الإشارة إلى علاج الأعراض المناسب. عادة ما تكون أعراض فرط كورتيكوستيرويد الحادة قابلة للعكس. علاج عدم توازن الكهارل، إذا لزم الأمر. في حالة السمية المزمنة، ينصح بالانسحاب البطيء من الكورتيكوستيرويدات
في حالة حدوث فرط نمو بواسطة كائنات غير حساسة، توقف عن العلاج باستخدام كريم بيتاميثازون، وجنتاميسين، وتولنافتات، وكليوكينول وابدأ العلاج المناسب
موانع الإستخدام
يُمنع استخدام كريم بيتاميثازون، والجنتاميسين، والتولنافتات، والكليوكينول في المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه أي من مكوناته
إحتياطات خاصة
إذا حدث تهيج أو حساسية عند استخدام كريم بيتاميثازون، أو جنتاميسين، أو تولنافتات، أو كليوكينول ، فيجب إيقاف العلاج وبدء العلاج المناسب
أي من الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها بعد الاستخدام الجهازي للكورتيكوستيرويدات، بما في ذلك تثبيط الغدة الكظرية، قد تحدث أيضًا مع الكورتيكوستيرويدات الموضعية، خاصة عند الرضع والأطفال
سيتم زيادة الامتصاص الجهازي لكريم البيتاميثازون والجنتاميسين والتولنافتات والكليوكينول إذا تمت معالجة مناطق واسعة من سطح الجسم أو في حالة استخدام تقنية الإغلاق
ينبغي اتخاذ الاحتياطات المناسبة في ظل هذه الظروف أو عند توقع الاستخدام طويل الأمد، خاصة عند الرضع والأطفال
لقد تم إثبات الحساسية المتبادلة بين الأمينوغليكوزيدات
يمكن زيادة الامتصاص الجهازي للجنتاميسين المطبق موضعياً إذا تمت معالجة مناطق واسعة من سطح الجسم، خاصة على مدى فترات زمنية طويلة أو في وجود اضطراب جلدي. في هذه الحالات، من المحتمل أن تحدث التأثيرات غير المرغوب فيها التي تحدث بعد الاستخدام الجهازي للجنتاميسين. يوصى بالاستخدام الحذر في ظل هذه الظروف، خاصة عند الرضع والأطفال
قد يؤدي الاستخدام المطول للمضادات الحيوية الموضعية أحيانًا إلى فرط نمو الكائنات غير الحساسة. في حالة حدوث ذلك أو في حالة حدوث تهيج أو حساسية أو عدوى إضافية، يجب إيقاف العلاج باستخدام كريم بيتاميثازون وجنتاميسين وتولنافتات وكليوكينول وبدء العلاج المناسب
قد يحدث تلطيخ طفيف في البياضات أو الملابس بسبب مادة كليوكينول
كريم بيتاميثازون، جنتاميسين، تولنافتات، كليوكينول ليس مخصصًا للاستخدام في العيون
قد يتم الإبلاغ عن اضطراب بصري عند استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية والموضعية بما في ذلك الأنف والاستنشاق وداخل العين. إذا ظهرت على المريض أعراض مثل عدم وضوح الرؤية أو اضطرابات بصرية أخرى، فيجب النظر في إحالة المريض إلى طبيب عيون لتقييم الأسباب المحتملة للاضطرابات البصرية التي قد تشمل إعتام عدسة العين أو الجلوكوما أو الأمراض النادرة مثل اعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي (CSCR). والتي تم الإبلاغ عنها بعد استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية والموضعية
الاستخدام عند الأطفال: قد يظهر مرضى الأطفال قابلية أكبر لقمع محور الغدة النخامية والكظرية (HPA) الموضعي الناتج عن الكورتيكوستيرويدات ولتأثيرات الكورتيكوستيرويدات الخارجية مقارنة بالمرضى الناضجين بسبب زيادة الامتصاص بسبب مساحة سطح الجلد الكبيرة إلى نسبة وزن الجسم
تم الإبلاغ عن تثبيط محور HPA، ومتلازمة كوشينغ، وتأخر النمو الخطي، وتأخر زيادة الوزن، وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لدى الأطفال الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات الموضعية
تشمل مظاهر تثبيط الغدة الكظرية لدى الأطفال انخفاض مستويات الكورتيزول في البلازما وغياب الاستجابة لتحفيز ACTH. تشمل مظاهر ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة انتفاخ اليافوخ والصداع والوذمة الحليمية الثنائية
استخدام في الحمل والرضاعة
نظرًا لعدم التأكد من سلامة استخدام الكورتيكوستيرويد الموضعي لدى النساء الحوامل، يجب استخدام أدوية هذه الفئة أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. لا ينبغي استخدام أدوية هذه الفئة على نطاق واسع بكميات كبيرة أو لفترات طويلة من الزمن في المرضى الحوامل
نظرًا لأنه من غير المعروف ما إذا كان تناول الكورتيكوستيرويدات موضعيًا يمكن أن يؤدي إلى امتصاص جهازي كافٍ لإنتاج كميات يمكن اكتشافها في حليب الثدي، فيجب اتخاذ قرار بإيقاف الرضاعة أو إيقاف الدواء، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم
الآثار الجانبية
تم الإبلاغ عن تفاعلات عكسية مع العلاج الكريمي بالبيتاميثازون والجنتاميسين والتولنافتات والكليوكينول في حالات نادرة جدًا، وتشمل الحمامي والحكة وتغير لون الجلد
تم الإبلاغ عن طفح جلدي وتهيج وفرط حساسية عند الاستخدام الموضعي لكبريتات الجنتاميسين والكليوكينول ونادراً مع تولنافتات
ردود الفعل السلبية المحلية التي تم الإبلاغ عنها عند استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية، خاصة تحت الضمادات الإطباقية، تشمل: حرقان، حكة، تهيج، جفاف، التهاب الجريبات، فرط الشعر، طفح حب الشباب، نقص التصبغ، التهاب الجلد حول الفم، التهاب الجلد التماسي التحسسي، نقع الجلد، العدوى الثانوية، ضمور الجلد والسطور والدخنيات
كما تم الإبلاغ عن ردود فعل سلبية جهازية، مثل عدم وضوح الرؤية، عند استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية
التفاعلات الدوائية
التداخل مع الاختبارات المعملية: قد يتداخل الامتصاص الجهازي للكليوكوينول مع اختبارات وظائف الغدة الدرقية
يمكن أن يؤدي اختبار كلوريد الحديديك لبيلة الفينيل كيتون إلى نتيجة إيجابية كاذبة في حالة وجود كليوكينول في البول
تخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق