وصف
ثنائي نترات إيزوسوربيد دواء يستخدم بشكل أساسي في علاج الذبحة الصدرية ، وهي حالة تتميز بألم في الصدر أو عدم الراحة بسبب انخفاض تدفق الدم إلى القلب. إنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم النترات العضوية
يعمل ثنائي نترات إيزوسوربيد عن طريق إرخاء وتوسيع الأوعية الدموية ، مما يساعد على زيادة تدفق الدم وإمداد القلب بالأكسجين. وهذا بدوره يقلل من عبء العمل على القلب ويخفف من أعراض الذبحة الصدرية
عادة ما يتم تناول ثنائي نترات إيزوسوربيد عن طريق الفم كقرص أو يتم ابتلاعه على شكل كبسولة ممتدة المفعول. قد يكون متاحًا أيضًا في شكل مرهم موضعي أو بخاخ لتطبيقات محددة
تعتمد الجرعة وتكرار الإعطاء على حالة الفرد والتعليمات المحددة التي يقدمها أخصائي الرعاية الصحية. من الضروري اتباع الجرعة الموصوفة وعدم تجاوزها دون توجيه طبي
لا ينبغي استخدام إيزوسوربيد ثنائي النترات في مواقف معينة ، مثل إذا كنت تعاني من فقر الدم الشديد ، أو صدمة في الرأس ، أو انخفاض ضغط الدم ، أو إذا كنت قد تناولت مؤخرًا أدوية لعلاج ضعف الانتصاب مثل سيلدينافيل أو تادالافيل بسبب خطر الإصابة بأمراض القلب. انخفاض حاد في ضغط الدم.
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لثنائي نترات إيزوسوربيد الصداع ، والدوخة ، والاحمرار ، والدوار ، والغثيان. عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة وتميل إلى التقلص مع الاستخدام المستمر. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة أو مستمرة ، فمن المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
يمكن أن يتفاعل ثنائي نترات إيزوسوربيد مع أدوية أخرى ، بما في ذلك النترات الأخرى ، وبعض أدوية ضغط الدم ، وأدوية ضعف الانتصاب. من المهم إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها لتجنب التفاعلات المحتملة
تحمل النترات: قد يؤدي الاستخدام المطول لثنائي نترات إيزوسوربيد إلى تطوير التسامح ، حيث يصبح الدواء أقل فعالية بمرور الوقت. لمنع هذا ، قد يصف طبيبك جدول جرعات يتضمن فترات منتظمة خالية من الأدوية
النترات: موسعات الأوعية التاجية
ثنائي نترات إيزوسوربيد يريح العضلات الملساء الوعائية عن طريق تحفيز غوانوسين أحادي الفوسفات الدوري. يقلل من ضغط البطين الأيسر التحميل المسبق ومقاومة الشرايين الحمل اللاحق
دواعي الإستعمال
تستخدم أقراص ثنائي النترات إيزوسوربيد للوقاية من الذبحة الصدرية الناتجة عن مرض الشريان التاجي
إن بداية عمل ثنائي نترات إيزوسوربيد الفموي الذي يتم إطلاقه بشكل فوري ليس سريعًا بما يكفي ليكون هذا المنتج مفيدًا في إجهاض نوبة حادة من الذبحة الصدرية
خارج التسمية
يستخدم ثنائي نترات إيزوسوربيد في المقام الأول لعلاج والوقاية من الذبحة الصدرية ، وهي حالة تتميز بألم في الصدر أو عدم الراحة بسبب انخفاض تدفق الدم إلى القلب. ومع ذلك ، هناك استخدامات معينة خارج التسمية لثنائي نترات إيزوسوربيد تم استكشافها أو اقتراحها في الأدبيات الطبية ، على الرغم من أن هذه الاستخدامات ربما لم تحصل على موافقة تنظيمية أو بحث سريري مكثف. من المهم ملاحظة أن الاستخدام خارج الملصق يجب ألا يُنظر إليه إلا بتوجيه من أخصائي الرعاية الصحية. فيما يلي بعض الأمثلة على الاستخدامات غير المصرح بها لثنائي نترات إيزوسوربيد
فشل القلب: تم استخدام ثنائي نترات إيزوسوربيد خارج النشرة الداخلية في علاج قصور القلب. يمكن استخدامه مع أدوية أخرى لتحسين الأعراض وتقليل دخول المستشفى. ومع ذلك ، يُفضل عادةً علاجات قصور القلب الأخرى مع وجود دليل أقوى على الفعالية
ظاهرة رينود: ظاهرة رينود هي حالة تسبب تضيق الأوعية الدموية في أصابع اليدين والقدمين استجابة للبرد أو الإجهاد ، مما يؤدي إلى الألم وتغيير اللون. تم اقتراح ثنائي نترات إيزوسوربيد كخيار علاجي خارج التسمية للمساعدة في توسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم لدى الأفراد المصابين بظاهرة رينود. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لإثبات فعاليتها في هذه الحالة
ضعف الانتصاب: تم استخدام ثنائي نترات إيزوسوربيد خارج التسمية كعلاج لضعف الانتصاب. وهو يعمل عن طريق توسيع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم إلى القضيب. ومع ذلك ، فإن الأدوية الأخرى المعتمدة بشكل خاص لضعف الانتصاب ، مثل السيلدينافيل (الفياجرا) ، لها دليل أقوى على الفعالية وهي مفضلة بشكل عام
الشقوق الشرجية: تم استكشاف مرهم أو كريم إيزوسوربيد ثنائي النترات كعلاج خارج نطاق التسمية للشقوق الشرجية ، وهي عبارة عن تمزقات مؤلمة أو تشققات في بطانة الشرج. وهو يعمل عن طريق إرخاء العضلة العاصرة وتحسين تدفق الدم إلى المنطقة وتعزيز الشفاء. ومع ذلك ، يُنصح عادةً باستخدام علاجات موضعية أخرى وتعديلات في نمط الحياة كنُهج خط أول
من المهم أن تتذكر أنه لا ينبغي النظر في الاستخدام خارج الملصق إلا بعد التشاور مع أخصائي رعاية صحية مؤهل. يمكنهم تقييم ظروفك الفردية وتقييم المخاطر والفوائد المحتملة وإرشادك بشأن خيارات العلاج الأكثر ملاءمة
الجرعات
جرعة البدء المعتادة من إيزوسوربيد ثنائي النترات هي 5 مجم إلى 20 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا
لعلاج الصيانة ، يوصى باستخدام 10 مجم إلى 40 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا
قد يحتاج بعض المرضى إلى جرعات أعلى
يُنصح بفترة زمنية خالية من الجرعة اليومية لا تقل عن 14 ساعة لتقليل التحمل
يختلف الفاصل الزمني الأمثل باختلاف المريض والجرعة والنظام
الادارة
ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة. خذ نصف ساعة قبل الوجبات
الحقن
يحتوي كل مل على 1 ملغ من إيزوسوربيد ثنائي النترات
تحتوي كل أمبولة سعة 10 مل على 10 ملغ من إيزوسوربيد ثنائي النترات
تركيز محلول للحقن أو التسريب (تركيز معقم)
حل واضح وعديم اللون
عن طريق الوريد
يشار إلى إيزوكيت في علاج فشل البطين الأيسر غير المستجيب الناتج عن احتشاء عضلة القلب الحاد، وفشل البطين الأيسر غير المستجيب لمختلف مسببات الأمراض والذبحة الصدرية الشديدة أو غير المستقرة
داخل الشريان التاجي
يشار إلى إيزوكيت أثناء رأب الأوعية التاجية عبر الجلد عن طريق الجلد لتسهيل إطالة تضخم البالون ومنع أو تخفيف تشنج الشريان التاجي
الجرعات
البالغين، بما في ذلك كبار السن
الطريق الوريدي
عادة ما تكون الجرعة التي تتراوح بين 2 ملغ و 12 ملغ في الساعة مرضية. ومع ذلك، يجب تعديل الجرعات التي تصل إلى 20 ملغ في الساعة حسب استجابة المريض
الطريق داخل الشريان التاجي
الجرعة المعتادة هي 1 ملغ تعطى كبلعة قبل نفخ البالون. يمكن إعطاء جرعات إضافية لا تتجاوز 5 ملغ خلال فترة 30 دقيقة
الأطفال
لم يتم بعد إثبات سلامة وفعالية أيزوسوربيد ثنائي نيترات عند الأطفال
طريقة الإدارة
أيزوسوربيد ثنائي نيترات هو محلول مركز ويجب تخفيفه قبل الاستخدام. لا ينبغي أبدًا حقن المحلول المخفف مباشرة على شكل بلعة إلا عبر المسار داخل الشريان التاجي قبل نفخ البالون. يوصى بالتخفيف بنسبة 50% للإعطاء داخل التاج
يمكن إعطاء الإيزوكيت كخليط في الوريد مع وسيلة مناسبة
يجب إعطاء مضافات أيزوسوربيد ثنائي نيترات المحضرة عن طريق التسريب في الوريد أو بمساعدة مضخة حقنة تشتمل على حقنة زجاجية أو بلاستيكية صلبة. أثناء تناول الدواء يجب مراقبة ضغط دم المريض ونبضه عن كثب
التفاعلات الدوائية
زيادة التأثيرات الخافضة للضغط مع الكحول أو موسعات الأوعية
قد يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي الملحوظ عند استخدامه مع حاصرات قنوات الكالسيوم
يمكن تقليل تأثير توسع الأوعية مع ثنائي هيدروإرغوتامين
يمكن تحسين تأثيرات الإرغوتامين
انخفاض فعالية الشكل تحت اللسان مع ديسوبيراميد
موانع الإستعمال
انخفاض ضغط الدم الشديد أو فقر الدم ، نقص حجم الدم ، قصور القلب بسبب الانسداد ، أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة بسبب صدمة في الرأس أو نزيف دماغي
الآثار الجانبية
ارتفاع ضغط الدم الارتدادي غير شائع ، إغماء ، احمرار غير مستقر للذبحة الصدرية ، انخفاض ضغط الدم / انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، دوخة ، خفقان ، عدم انتظام ضربات القلب ، دوار ، صداع ، تململ ، ضعف ، غثيان ، ميتهيموغلوبين الدم نادر
الحمل والرضاعة
الحمل من فئة ج. أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على البشر ، ولكن الفوائد المحتملة قد تبرر استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة
الرضاعة: غير معروف ما إذا كان الدواء يتم توزيعه في حليب الثدي
الاحتياطات والتحذيرات
ارتفاع الضغط داخل الجمجمة وانخفاض ضغط الدم ونقص حجم الدم
تدلي الصمام التاجي ، نقص تأكسج الدم ، الجلوكوما ، كبار السن ، قصور الغدة الدرقية ، سوء التغذية ، الحمل ، الإرضاع
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: زيادة الضغط داخل الجمجمة ، صداع نابض ، ارتباك ، حمى معتدلة. دوار؛ الخفقان. اضطرابات بصرية؛ استفراغ و غثيان؛ إغماء؛ الجوع وضيق التنفس. غشاء. كتلة القلب وبطء القلب. شلل؛ غيبوبة؛ النوبات؛ و الموت. ميثيموغلوبين الدم
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة 25 درجة مئوية
التعبئة : 100 قرص : السعر : 2.39
التعبئة 500 قرص : السعر : 11
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق