الأدوية التي تؤثر على الاستجابة المناعية
وصف
تاكروليموس الموضعي هو دواء يستخدم لعلاج بعض الأمراض الجلدية الالتهابية، وخاصة التهاب الجلد التأتبي، وهو نوع من الأكزيما. وهو متوفر على شكل مرهم أو كريم موضعي
العنصر النشط في تاكروليموس الموضعي هو تاكروليموس، وهو عامل مثبط للمناعة. على عكس بعض العلاجات الموضعية الأخرى للأمراض الجلدية، لا يحتوي التاكروليموس على الكورتيكوستيرويدات
يعمل تاكروليموس الموضعي عن طريق تثبيط نشاط الجهاز المناعي في الجلد. فهو يمنع تنشيط بعض الخلايا المناعية، مثل الخلايا التائية، وإطلاق الجزيئات الالتهابية، التي تلعب دورًا رئيسيًا في التسبب في الالتهاب والحكة المرتبطة بالتهاب الجلد التأتبي
يوصف في المقام الأول للأفراد الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي المتوسط إلى الشديد (الأكزيما) والذين لم يستجيبوا بشكل جيد للعلاجات الأخرى. يتميز التهاب الجلد التأتبي باحمرار الجلد وحكته والتهابه، ويمكن أن يكون حالة مزمنة
في بعض الحالات، يمكن استخدام التاكروليموس الموضعي لعلاج حالات الجلد الالتهابية الأخرى، مثل التهاب الجلد التماسي أو التهاب الجلد الدهني
من المهم استخدام التاكروليموس الموضعي حسب توجيهات أخصائي الرعاية الصحية، ويتم تطبيقه عادةً على المنطقة المصابة من الجلد في طبقة رقيقة. يوصى عمومًا باستخدامه على المدى القصير والمتقطع لإدارة النوبات، بدلاً من الاستخدام المستمر على المدى الطويل
في حين أن التاكروليموس الموضعي يمكن أن يكون فعالًا في إدارة أعراض التهاب الجلد التأتبي والأمراض الجلدية الأخرى، إلا أنه قد يكون له أيضًا آثار جانبية محتملة. يمكن أن تشمل هذه الأعراض حرقًا مؤقتًا أو وخزًا في موقع التطبيق، أو احمرار الجلد، أو تهيج الجلد. الاستخدام المطول أو المفرط للتاكروليموس الموضعي قد يؤدي إلى مشاكل جلدية أخرى، لذلك من المهم اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك والإبلاغ عن أي آثار جانبية
كما هو الحال مع أي دواء، يجب عليك استشارة أخصائي الرعاية الصحية قبل استخدام التاكروليموس الموضعي لتحديد ما إذا كان علاجًا مناسبًا لحالة بشرتك المحددة
دواعي الإستعمال
يشار إلى مرهم تاكروليموس للعلاج قصير الأمد ومتقطع طويل الأمد في علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي المعتدل إلى الشديد والذين يعتبر استخدام العلاجات التقليدية البديلة غير مستحسن بسبب المخاطر المحتملة ، أو في علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي
لا تستجيب بشكل كافٍ أو لا تتحمل العلاجات التقليدية البديلة. يُشار أيضًا إلى مرهم تاكروليموس في حالات جلدية أخرى مثل مرض الكسب غير المشروع الجلدي المزمن مقابل المضيف ، وإكزيما اليد والقدم ، والتهاب الجلد التماسي التحسسي ، والبهاق ، والصدفية ، والحزاز المسطح ، وحزاز الوجه ، وحزاز الفرج المتصلب ، وتقيح الجلد الغنغريني ، وتقرحات الساق في الروماتويد التهاب المفاصل ، العد الوردي الناجم عن الستيرويد وداء الثعلبة ، حمامي حلقي ، التهاب الجلد الشعاعي المزمن ، حمامي الوجه المستعصية
آلية العمل
تاكروليموس هو مُعدِّل مناعي ماكرويد ينتجه الفطر Streptomyces tsukubaensis
لقد ثبت أن عقار تاكروليموس يثبط تنشيط الخلايا اللمفاوية التائية عن طريق الارتباط الأول بالبروتين داخل الخلايا ، FKBP-12. يتم بعد ذلك تكوين مركب من Tacrolimus-FKBP-12 والكالسيوم والكالموديولين والكالسينيورين ويتم تثبيط نشاط الفوسفاتيز في الكالسينيورين. هذا يؤدي إلى انخفاض عام في سلسلة الالتهابات بأكملها
الجرعة وطريقة الاستعمال
الاستخدام للبالغين : ضع طبقة رقيقة من مرهم تاكروليموس على مناطق الجلد المصابة مرتين يوميًا وافرك بلطف وبشكل كامل
يجب أن يستمر العلاج لمدة أسبوع بعد إزالة علامات وأعراض التهاب الجلد التأتبي
لم يتم تقييم سلامة مرهم تاكروليم تحت الانسداد والذي قد يعزز التعرض الجهازي
لا ينبغي استخدام مرهم تاكروليموس مع الضمادات الإطباقية
الاستخدام في الأطفال
يمكن استخدام مرهم تاكروليمس 0.03٪ في مرضى الأطفال بعمر سنتين وما فوق
يمكن استخدام مرهم تاكروليموس 0.1٪ في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا فما فوق
الاستخدام في المرضى المسنين : تلقى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا مرهم تاكروليموس في دراسات المرحلة الثالثة. كان المظهر الجانبي للحدث الضار لهؤلاء المرضى متسقًا مع ذلك بالنسبة للمرضى البالغين الآخرين
التفاعلات الدوائية
لم يتم إجراء دراسات تفاعل الأدوية الموضعية الرسمية مع مرهم تاكروليموس. يجب توخي الحذر عند الإدارة المصاحبة لمثبطات CYP3A4 المعروفة في المرضى الذين يعانون من مرض واسع الانتشار و / أو احمرار الجلد
بعض الأمثلة على هذه الأدوية هي الإريثروميسين والإيتراكونازول والكيتوكونازول والفلوكونازول وحاصرات قنوات الكالسيوم والسيميتيدين
موانع الإستعمال
يُمنع استخدام مرهم تاكروليموس في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية تجاه عقار تاكروليموس أو أي مكون آخر من مكونات المستحضر
آثار جانبية
مرهم تاكروليمس المطبق موضعياً له عدد قليل جدًا ونادر من الآثار الجانبية بما في ذلك حرق الجلد ، والحكة ، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، وردود الفعل التحسسية ، واحمرار الجلد ، والتهابات الجلد ، والصداع ، وما إلى ذلك
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة ج. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عن عقار تاكروليموس الذي يتم تناوله موضعيًا عند النساء الحوامل
على الرغم من أن الامتصاص الجهازي لـ تاكروليمس بعد التطبيقات الموضعية لمرهم تاكروليمس ضئيل بالنسبة للإعطاء الجهازي ، فمن المعروف أن تاكروليمس يُفرز في حليب الإنسان. بسبب احتمالية حدوث تفاعلات ضائرة خطيرة عند الرضع من عقار تاكروليموس ، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الإرضاع أو التوقف عن تناول الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر أثناء العلاج بمرهم تاكروليموس في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي المعرضين لعدوى الجلد السطحية
لم تثبت سلامة مرهم تاكروليموس في المرضى الذين يعانون من احمرار الجلد المعممة
آثار الجرعة الزائدة
مرهم تاكروليموس ليس للاستخدام الفموي
قد يؤدي الابتلاع العرضي لمرهم تاكروليموس عن طريق الفم إلى تأثيرات ضائرة مرتبطة بالإعطاء الجهازي لـ تاكروليمس. إذا يحدث الابتلاع عن طريق الفم، يجب الحصول على المشورة الطبية
شروط التخزين
لا يجوز التخزين فوق 30 درجة مئوية. يحفظ بعيدًا عن الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق