التصنيف العلاجي
مضادات الديدان
برازيكوانتيل؛ ينتمي إلى فئة مشتقات الكينولين والمواد ذات الصلة المستخدمة كمضادات للجراثيم
وصف
برازيكوانتيل هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج الالتهابات الطفيلية التي تسببها أنواع معينة من الديدان المفلطحة، بما في ذلك داء البلهارسيات، وعدوى الدودة الشريطية، وديدان الكبد. وهو دواء طارد للديدان، مما يعني أنه يستخدم لمكافحة الديدان الطفيلية
يستخدم البرازيكوانتيل عادة لعلاج داء البلهارسيات، وهو مرض استوائي تسببه ديدان مسطحة طفيلية تسمى البلهارسيات. كما أنه فعال ضد أنواع مختلفة من الديدان الشريطية وديدان الكبد
يعمل البرازيكوانتيل عن طريق التأثير على نفاذية أغشية خلايا الطفيليات مما يؤدي إلى تقلصات العضلات والشلل في الديدان. هذا الإجراء يسهل على الجسم التخلص من الطفيليات
يؤخذ عادة عن طريق الفم في شكل أقراص أو سائل. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على العدوى المحددة التي يتم علاجها وعمر المريض ووزنه
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والصداع وآلام المعدة والغثيان. هذه الآثار الجانبية عادة ما تكون خفيفة ومؤقتة
من الضروري تناول البرازيكوانتيل على النحو الموصوف من قبل أخصائي الرعاية الصحية. يجب على النساء الحوامل أو المرضعات استخدامه بحذر، وقد لا يكون مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة أو حساسية
يتوفر البرازيكوانتيل بوصفة طبية في العديد من البلدان. وفي بعض المناطق التي تنتشر فيها العدوى الطفيلية، يمكن أيضًا توزيعها كجزء من حملات الصحة العامة
المؤشرات والجرعة
داء متفرعات الخصية عن طريق الفم
، التهابات المثقوبة المعوية، التهابات المثقوبة الرئوية، داء Opisthorchiasis
للبالغين: 25 مجم/كجم ثلاث مرات على فترات 4-6 ساعات لمدة 1-2 أيام أو 40 مجم/كجم كجرعة وحيدة
الأطفال: ≥4 سنوات نفس جرعة البالغين
داء البلهارسيات الفموي
للبالغين: 20 مجم/كجم كل 4-6 ساعات لثلاث جرعات أو 40-60 مجم/كجم كجرعة وحيدة
الأطفال: ≥4 سنوات نفس جرعة البالغين
إدارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل. ابتلاع كاملاً، لا تمضغ/تسحق
موانع الإستخدام
داء الكيسات المذنبة العيني
الإدارة المصاحبة لمحفزات CYP القوية مثل ريفامبيسين
الرضاعة
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من تشوهات في القلب، داء الكيسات المذنبة الدماغية، تاريخ من الصرع و/أو علامات أخرى تشير إلى احتمال تورط الجهاز العصبي المركزي مثل العقيدات تحت الجلد التي تشير إلى داء الكيسات المذنبة
معتدلة إلى شديدة اختلال كبدي
الحمل
الآثار الجانبية
صداع، نعاس، دوخة، توعك، إزعاج في البطن، فقدان الشهية، غثيان، قيء، إسهال، شرى، طفح جلدي، حمى، وهن، توعك، تعب، ألم عضلي
في حالات نادرة، تؤدي النوبات، وفرط اليوزينيات، والحكة، إلى ارتفاع قيم إنزيمات الكبد
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
: ب
معلومات استشارات المريض
قد يسبب هذا الدواء الدوخة أو النعاس، إذا تأثر، لا تقم بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات أثناء أو بعد 24 ساعة من العلاج
معلمات المراقبة
مراقبة LFTs؛ المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب أثناء العلاج
مراقبة النوبات
زراعة البول أو البراز للبويضات قبل العلاج
التفاعلات الدوائية
الأدوية التي تحفز إنزيم CYP مثل كاربامازيبين، ديكساميثازون، الفينوباربيتال، الفينيتوين قد تقلل من تركيزات البرازيكوانتيل في البلازما
مثبطات إنزيم CYP مثل سيميتيدين، إريثروميسين، إيتراكونازول، كيتوكونازول قد تزيد من تركيزات البرازيكوانتيل في البلازما
قد تكون مميتة: الاستخدام المتزامن مع الريفامبيسين قد يسبب تركيزات أقل من العلاج من البرازيكوانتيل
آلية العمل
برازيكوانتيل هو عامل طارد للديدان من نوع بيرازينو إيزوكينولين مع طيف واسع من النشاط ضد الديدان المثقوبة والديدان الشريطية . فهو يزيد من نفاذية الخلية للكالسيوم في البلهارسيا، مما يسبب تقلصات قوية وشلل عضلات الدودة مما يؤدي إلى انفصال المصاصات عن جدران الأوعية الدموية وخلعها
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي > 80%
الوقت للوصول إلى تركيز البلازما الذروة: 1-4 ساعات
التوزع: يتوزع في السائل الدماغي الشوكي ويدخل في حليب الثدي
الارتباط ببروتينات البلازما: حوالي 80%
التمثيل الغذائي: يخضع لعملية استقلاب كبدي سريعة وواسعة النطاق عن طريق الهيدروكسيل بواسطة نظائر الإنزيمات CYP2B1 وCYP3A4 إلى المستقلبات غير النشطة
الإطراح: عن طريق البول، وبشكل رئيسي على شكل مستقلبات. نصف عمر التخلص من البلازما: حوالي 1-1.5 ساعة الدواء الأصلي؛ حوالي 4 ساعات المستقلبات
تخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق