وصف
الهيدرالازين هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم . يعمل على استرخاء وتوسيع الأوعية الدموية، مما يساعد على خفض ضغط الدم
يعمل الهيدرالازين على إرخاء العضلات الملساء الموجودة في جدران الشرايين مما يؤدي إلى تمددها. وهذا التمدد يقلل من مقاومة تدفق الدم، وبالتالي خفض ضغط الدم
يستخدم بشكل رئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم ويمكن استخدامه أيضًا مع أدوية أخرى لإدارة قصور القلب
يمكن أن تختلف جرعة الهيدرالازين حسب الفرد والحالة التي يتم علاجها. من المهم اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعناية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة الصداع، والدوخة، وسرعة ضربات القلب، واحمرار الجلد. قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أكثر خطورة، لذا من المهم الإبلاغ عن أي أعراض غير عادية إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
يجب استخدام الهيدرالازين بحذر عند الأفراد الذين يعانون من حالات طبية معينة، مثل مرض الشريان التاجي أو تاريخ من الإصابة بنوبة قلبية. وقد يكون له أيضًا تفاعلات دوائية مع أدوية أخرى، لذا من الضروري إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها
تعد مراقبة ضغط الدم بانتظام أمرًا ضروريًا أثناء تناول الهيدرالازين للتأكد من أنه يتحكم بشكل فعال في ضغط الدم
الأسماء العامة والعلامات التجارية : الهيدرالازين متاح تحت أسماء تجارية مختلفة، بما في ذلك Apresoline وهو متوفر أيضًا كأدوية عامة
يجب على النساء الحوامل والمرضعات استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل تناول الهيدرالازين، حيث لم يتم التأكد من سلامته أثناء الحمل والرضاعة بشكل كامل
يستخدم الهيدرالازين عادةً كعلاج طويل الأمد لارتفاع ضغط الدم، وقد يستغرق الأمر بعض الوقت لرؤية التأثيرات الكاملة
الجرعات
أشكال الجرعة ونقاط القوة
محلول قابل للحقن
20مجم/مل
أقراص
10 ملغ
25 ملغ
50 ملغ
100 ملغ
ارتفاع ضغط الدم الأساسي الشديد
10 ملغم كل 6 ساعات لمدة 2-4 أيام؛ 25 ملغ كل 6 ساعات يومياً للأسبوع الأول
زيادة إلى 50 ملغ كل 6 ساعات من الأسبوع الثاني فصاعدا
ضبط الجرعة إلى أدنى المستويات الفعالة
20-40 ملغ في العضل/الوريد؛ كرر حسب الضرورة
اعتبارات الجرعات
التغيير إلى العلاج عن طريق الفم في أقرب وقت ممكن
ارتفاع ضغط الدم (المزمن)
الأولي: 10 ملغم كل 6 ساعات لمدة 2-4 أيام
قد يزيد تدريجياً بمقدار 10-25 ملغم / جرعة كل 2-5 أيام حتى 50 ملغم كل 6 ساعات
يحتاج بعض المرضى إلى 300 ملغم / يوم
أزمة ارتفاع ضغط الدم
10-40 ملغ في الوريد/العضل؛ لا تتجاوز 20 ملغ / جرعة؛ كرر عند الحاجة
المرتبطة بالحمل
5-10 ملغ في الوريد/العضل في البداية، ثم 5-10 ملغ كل 20-30 دقيقة عند الحاجة، أو
0.5-10 ملغم/ساعة بالتسريب الوريدي
فشل القلب الاحتقاني
الجرعة الأولية: 10-25 مجم بالفم كل 6-8 ساعات؛ معايرة الجرعة كل 2-4 أسابيع
جرعة الصيانة: 225-300 مجم/يوم مقسمة على مدار 6-8 ساعات
اعتبارات الجرعات
ضبط الجرعة لكل استجابة فردية
الآثار الجانبية
التردد غير محدد
انخفاض ضغط الدم
الخفقان
التهاب الملتحمة
عدم انتظام دقات القلب
صداع
وذمة محيطية
انهيار الأوعية الدموية
الاعتلال العصبي المحيطي
فقدان الشهية
إسهال
غثيان
القيء
رد فعل ذهاني
ندرة المحببات
نقص في عدد كريات الدم البيضاء
السمية الكبدية
ألم صدر
ضيق التنفس
إحتقان بالأنف
العلوص الشللي
عسر البول
قلة الصفيحات
التهاب الأعصاب المحيطية
التهاب المفصل الروماتويدي
ندرة المحببات
ألم مفصلي
متلازمة الذئبة الحمراء
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للهيدرالازين
مرض القلب التاجي
أمراض القلب الروماتيزمية للصمام التاجي
التحذيرات
يحذر
قد يسبب متلازمة من نوع مرض الذئبة الحمراء عادة عند > 200 ملغ/يوم؛ إرشاد المرضى للإبلاغ عن آلام المفاصل/الصدر أو الحمى؛ أوقف العلاج ما لم تكن الفوائد تفوق المخاطر؛ قد يكون العلاج بالستيرويد ضروريًا على المدى الطويل
توخي الحذر في CVA ، القصور الكلوي الحاد ، استنزاف الحجم ، انخفاض ضغط الدم الموجود مسبقًا ، التزامن مع عوامل أخرى خافضة للضغط ، CAD (موانع محتملة)
توخي الحذر في مرض الصمام التاجي. قد يزيد من ضغط الشريان الرئوي
توقف ببطء لتجنب الارتفاع السريع في ضغط الدم
يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي. قد يسبب انخفاض ضغط الدم
يزيد من احتباس السوائل والصوديوم. قد يتطلب العلاج أو زيادة في جرعة مدر للبول
تم الإبلاغ عن التهاب الأعصاب المحيطية، بما في ذلك الخدر، وتشوش الحس، والوخز؛ علاج الأعراض مع البيريدوكسين
خلل التنسج الدموي، بما في ذلك انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، ندرة المحببات، نقص الكريات البيض، والتي تم الإبلاغ عنها مع العلاج؛ توقف عن العلاج في حالة حدوث أي من التأثيرات الدموية
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: ج
الرضاعة: يفرز في حليب الثدي؛ توخي الحذر
آلية العمل
موسع الأوعية المباشر يوسع الشرايين مع تأثير ضئيل على الوريد. يقلل من المقاومة الجهازية، مما يؤدي بالتالي إلى انخفاض ضغط الدم
استيعاب
التوافر البيولوجي: أسيتيلاتور بطيء: 30-50%؛ الأستيل السريع: 22-30%
البداية: 5-20 دقيقة، أقصى تأثير 10-80 دقيقة (الوريد)؛ 20-30 دقيقة (بالفم)
المدة: 3-8 ساعات (بالفم)؛ 1-4 ساعات (الوريد)
توزيع
الارتباط بالبروتين: 85-90%
حجم التوزيع: 0.3-8.2 لتر/كجم
الاسْتِقْلاب
يتم استقلابه بشكل ملحوظ في الكبد عن طريق أستلة. أستيل بطيء وسريع
المستقلبات: مستقلبات هيدرازون فثالازين وحمض البيروفيك (مستقلب غير نشط)
إزالة
نصف العمر: 2-8 ساعات (وظيفة الكلى الطبيعية)؛ 7-16 ساعة (مرض الكلى في المرحلة النهائية)
الإخراج: البول (14%؛ دون تغيير)
علم الجينات الصيدلية
يظهر HLA-DRw4 في 73% من المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء المرتبط بالهيدرالازين
إدارة
الوريدي/ عدم التوافق
الحل: D5W، D10/LR، الفركتوز 10%، الفركتوز 10%/NS
مادة مضافة: أمينوفيلين، الأمبيسيلين، كلوروثيازيد، الدوبوتامين، CaNa2EDTA، إيثاكرينيت، هيدروكورتيزون سكسينات الصوديوم، ميفينترمين، ميثوهكسيتال، النتروجليسرين، الفينوباربيتال، فيراباميل
الموقع Y: أمينوفيلين، أمبيسيلين، ديازوكسيد، فوروسيميد
التوافق الوريدي
الحل: تركيبات دكستروز-رينجر، D5/LR، دكستروز 2.5%/½LR، تركيبات دكستروز-ملحية، D10W، رينجر، LR، ½NS، NS، Na-lactate 1/6M
الموقع Y: الهيبارين، هيدروكورتيزون سكسينات الصوديوم، النتروجليسرين متوافق لمدة 3 ساعات؛ قد يشكل جزء لكل تريليون طفيف، بوكل، فيراباميل، فيتامين ب / ج
التحضير الوريدي
تحضير مباشرة قبل الاستخدام
تقليل ملامسة الأجزاء المعدنية أثناء التحضير والإدارة
إدارة IV/IM
إدارة IM غير مخفف أو عن طريق الدفع الوريدي البطيء مباشرة في الوريد ؛ في الأطفال الحد الأقصى للمعدل هو 5 ملغ / دقيقة؛ يمكن أيضًا إعطاؤه بالتسريب المستمر
تجنب إضافة الدواء إلى محلول التسريب
تخزين
تخزينها في درجة حرارة الغرفة التي تسيطر عليها
لا تبرد
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق