التصنيف العلاجي
الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
وصف
اباداسيتنيب هو دواء يستخدم في علاج أمراض المناعة الذاتية والالتهابات المختلفة. وهو ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مثبطات يانوس كيناز (JAK). يعمل اباداسيتنيب عن طريق تثبيط إنزيمات معينة في الجسم تلعب دورًا في العملية الالتهابية. يمكن أن يساعد في تقليل الالتهاب وتخفيف الأعراض في حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب القولون التقرحي
التهاب المفاصل الروماتويدي : تمت الموافقة على اباداسيتنيب لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الشديد لدى البالغين الذين لم يستجيبوا بشكل جيد للأدوية الأخرى المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs). ويمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع الميثوتريكسيت
التهاب المفاصل الصدفي : تمت الموافقة عليه أيضًا لعلاج التهاب المفاصل الصدفي النشط لدى البالغين
التهاب القولون التقرحي : تمت الموافقة على استخدام اباداسيتنيب لعلاج التهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد لدى البالغين الذين لم يستجيبوا بشكل جيد للعلاجات التقليدية
يمكن أن تختلف جرعة اباداسيتنيب اعتمادًا على الحالة المحددة التي يتم علاجها. يؤخذ عادة عن طريق الفم على شكل أقراص
مثل جميع الأدوية، قد يكون لأباداسيتينيب آثار جانبية. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة التهابات الجهاز التنفسي العلوي والصداع وزيادة في مستويات إنزيمات الكبد. وقد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى الخطيرة والجلطات الدموية
عادة ما يحتاج المرضى الذين يتناولون اباداسيتنيب إلى مراقبة منتظمة من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لتقييم فعاليته ومراقبة أي آثار جانبية محتملة
اباداسيتنيب متاح بوصفة طبية فقط ويجب تناوله تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية
دواعي الإستعمال
اباداسيتنيب هو مثبط جانوس كيناز
(JAK)
محدد لعلاج البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي النشط المعتدل إلى الشديد والذين لديهم استجابة غير كافية أو عدم تحمل للميثوتريكسات
آلية العمل
اباداسيتنيب هو مثبط جانوس كيناز جاك
جاك هي إنزيمات داخل الخلايا تنقل الإشارات الناتجة عن تفاعلات السيتوكين أو مستقبلات عامل النمو على الغشاء الخلوي للتأثير على العمليات الخلوية لتكوين الدم ووظيفة الخلية المناعية. ضمن مسار الإشارة ، فسفوريلات جاك وتنشيط محولات الإشارة ومنشطات النسخ ستات التي تعدل النشاط داخل الخلايا بما في ذلك التعبير الجيني. يعدل اباداسيتنيب مسار الإشارات عند نقطة جاك ، مما يمنع الفسفرة وتفعيل منشطات النسخ ستات
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الموصى بها من اباداسيتنيب هي 15 مجم مرة واحدة يوميًا
يمكن استخدام اباداسيتنيب كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع الميثوتريكسات أو غيره من الأدوية المعدلة وراثيًا غير البيولوجية
تجنب بدء أو مقاطعة اباداسيتنيب إذا كان العد المطلق للخلايا الليمفاوية أقل من 500 خلية / مم 3 ، أو كان عدد العدلات المطلق أقل من 1000 خلية / مم 3 أو مستوى الهيموجلوبين أقل من 8 جم / ديسيلتر
استخدام الأطفال: لم يتم بعد إثبات سلامة وفعالية اباداسيتنيب في الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 18 عامًا
لا توجد بيانات متاحة
التفاعلات الدوائية
مثبطات CYP3A4
القوية : يزداد تعرض اباداسيتنيب عند تناوله مع مثبطات سايتكروم ب450 القوية مثل الكيتوكونازول
يجب استخدام اباداسيتنيب بحذر عند المرضى الذين يتلقون علاجًا مزمنًا بمثبطات سايتكروم القوية
محفزات CYP3A4
القوية : ينخفض التعرض للأوباداسيتينيب عندما يتم تناوله مع محفزات سايتكروم ب450 القوية مثل ريفامبين ، مما قد يؤدي إلى تقليل التأثير العلاجي لـ اباداسيتنيب
لا ينصح بالتناول المتزامن لـ اباداسيتنيب مع محرضات سايتكروم القوية
آثار جانبية
التفاعلات العكسية أكبر من أو تساوي 1٪ هي: التهابات الجهاز التنفسي العلوي والغثيان والسعال والحمى
الحمل والرضاعة
البيانات البشرية المحدودة حول استخدام اباداسيتنيب في النساء الحوامل ليست كافية لتقييم المخاطر المرتبطة بالعقاقير للعيوب الخلقية الرئيسية أو الإجهاض
بناءً على الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، فإن عقار اباداسيتنيب لديه القدرة على التأثير سلبًا على الجنين النامي. ينصح بعدم الإرضاع
الاحتياطات والتحذيرات
الالتهابات الخطيرة : تجنب استخدام اباداسيتنيب في المرضى الذين يعانون من عدوى نشطة وخطيرة ، بما في ذلك الالتهابات الموضعية
الورم الخبيث : ضع في اعتبارك مخاطر وفوائد علاج اباداسيتنيب قبل بدء العلاج في المرضى الذين يعانون من ورم خبيث معروف
تجلط الدم : ضع في اعتبارك المخاطر والفوائد قبل علاج المرضى الذين قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بتجلط الدم. تقييم المرضى الذين يعانون من أعراض تجلط الدم على الفور وعلاجهم بشكل مناسب
ثقوب الجهاز الهضمي : استخدم بحذر في المرضى الذين قد يكونون في خطر متزايد
المراقبة المخبرية: يوصى به بسبب التغيرات المحتملة في الخلايا الليمفاوية ، العدلات ، الهيموجلوبين ، إنزيمات الكبد والدهون
السمية الجنينية : قد يسبب اباداسيتنيب ضررًا للجنين بناءً على الدراسات التي أجريت على الحيوانات. تقديم المشورة للإناث من القدرة الإنجابية للمخاطر المحتملة على الجنين واستخدام وسائل منع الحمل الفعالة
التطعيمات: تجنب استخدام اباداسيتنيب مع اللقاحات الحية
آثار الجرعة الزائدة
تم إعطاء اباداسيتنيب في تجارب سريرية تصل إلى جرعات مكافئة في منحنى المصل يوميًا إلى 60 مجم ممتد المفعول مرة واحدة يوميًا
كانت الأحداث الضائرة مماثلة لتلك التي شوهدت عند الجرعات المنخفضة ولم يتم تحديد سمية محددة
يتم التخلص من حوالي 90 ٪ من اباداسيتنيب في الدورة الدموية الجهازية في غضون 24 ساعة من الجرعات ضمن نطاق الجرعات التي تم تقييمها في الدراسات السريرية
في حالة تناول جرعة زائدة ، يوصى بمراقبة المريض بحثًا عن علامات وأعراض ردود الفعل السلبية. يجب أن يتلقى المرضى الذين يصابون بردود فعل سلبية العلاج المناسب
شروط التخزين
لا يجوز التخزين فوق 25 درجة مئوية. احم من الضوء. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق