تيوتروبيوم جهاز الاستنشاق بالمسحوق الجاف
موسعات الشعب الهوائية المضادة للكولين
وصف
بروميد تيوتروبيوم هو دواء يستخدم في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والربو. يتم تصنيفه على أنه مضاد مسكاريني طويل المفعول (LAMA) ويتم تسليمه عادةً عن طريق الاستنشاق
يعمل تيوتروبيوم عن طريق استرخاء العضلات في الشعب الهوائية، مما يساعد على تحسين تدفق الهواء وتسهيل التنفس لدى الأفراد المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو
بعض الأسماء التجارية لبروميد تيوتروبيوم تشمل
Spiriva و Spiriva Respimat
وهو متوفر في أشكال مختلفة، بما في ذلك أجهزة الاستنشاق بالمساحيق الجافة وأجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة
Tiotropium bromide monohydrate
بروميد تيوتروبيوم مونوهيدرات هو شكل محدد من بروميد تيوتروبيوم يحتوي على جزيء واحد من الماء (H2O) كجزء من تركيبه الكيميائي. جزيء الماء هذا موجود على شكل هيدرات. إن وجود جزيء الماء لا يغير بشكل كبير الخصائص العلاجية للدواء، لكنه يمكن أن يؤثر على عوامل مثل ثبات المركب وظروف تخزينه
دواعي الإستعمال
يستخدم تيوتروبيوم في العلاج طويل الأمد للتشنج القصبي المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة
آلية العمل
تيوتروبيوم هو عامل مضاد للمسكارين طويل المفعول ، وغالبًا ما يشار إليه بمضادات الكولين. له صلة مماثلة للأنواع الفرعية للمستقبلات المسكارينية ، م1 إلى م5. في المسالك الهوائية ، تظهر تأثيرات دوائية من خلال تثبيط مستقبلات م3 في العضلات الملساء مما يؤدي إلى توسع القصبات
ظهرت الطبيعة التنافسية والقابلة للانعكاس للخصم من خلال مستقبلات من أصل بشري وحيواني ومستحضرات عضوية معزولة
في الدراسات قبل السريرية في المختبر وكذلك في الجسم الحي ، كان منع تأثيرات تضيق القصبات الهوائية الناجم عن الميثاكولين يعتمد على الجرعة واستمر لمدة تزيد عن 24 ساعة. إن توسع القصبات بعد استنشاق تيوتروبيوم هو في الغالب تأثير خاص بالموقع
الجرعة وطريقة الاستعمال
البالغون فوق 18 عامًا : الجرعة الموصى بها من كبسولة الإستنشاق تيوتروبيوم هي 18 ميكروغرام كبسولة واحدة مرة واحدة يوميًا ، مع الجهاز
محتويات كبسولات جهاز الاستنشاق بالمسحوق الجاف تيوتروبيوم هي فقط للاستنشاق عن طريق الفم ويجب استخدامها فقط مع الجهاز
لا يلزم تعديل الجرعة للمرضى المسنين أو المصابين بقصور كبدي أو مرضى القصور الكلوي. ومع ذلك ، يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي متوسط إلى شديد مع تناول كبسولة تيوتروبيوم عن كثب من أجل تأثيرات مضادات الكولين
التفاعلات الدوائية
أجريت دراسة تفاعل مع تيوتروبيوم تسريب 14.4 ميكروغرام في الوريد لمدة 15 دقيقة وسيميتيدين 400 مجم ثلاث مرات يوميًا أو رانيتيدين 300 مجم مرة واحدة يوميًا
أدى الإعطاء المتزامن للسيميتيدين مع تيوتروبيوم إلى زيادة 20٪ في منحنى تركيز المصل 0-4 ساعات ، وانخفاض بنسبة 28٪ في التصفية الكلوية لـ تيوتروبيوم وعدم وجود تغيير كبير في ذروة تركيز المصل سي ماكس والكمية التي تفرز في البول على مدار 96 ساعة. لم تؤثر الإدارة المشتركة لـ تيوتروبيوم مع الرانيتيدين على الحرائك الدوائية لـ تيوتروبيوم
موانع الإستعمال
لا يستعمل تيوتروبيوم في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للأتروبين أو مشتقاته ، بما في ذلك الإبراتروبيوم ، أو لأي من مكونات هذا المنتج
آثار جانبية
كان التفاعل الدوائي الضار الأكثر شيوعًا هو جفاف الفم. كان جفاف الفم عادة خفيفًا وغالبًا ما يتم حله أثناء العلاج المستمر
تضمنت ردود الفعل الأخرى التي تم الإبلاغ عنها في المرضى الأفراد والمتسقة مع التأثيرات المحتملة لمضادات الكولين الإمساك وزيادة معدل ضربات القلب وعدم وضوح الرؤية والزرق وصعوبة التبول واحتباس البول
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة ج. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا لدى النساء الحوامل المصابات بتيوتروبيوم. يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. لم يتم دراسة سلامة وفعالية تيوتروبيوم أثناء المخاض والولادة
الاحتياطات والتحذيرات
كدواء مضاد للكولين ، قد يؤدي تيوتروبيوم إلى تفاقم الأعراض والعلامات المرتبطة بالزرق ضيق الزاوية أو تضخم البروستاتا أو انسداد عنق المثانة ويجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من أي من هذه الحالات
آثار الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعات العالية من تيوتروبيوم إلى ظهور علامات وأعراض مضادات الكولين. ومع ذلك ، لم تكن هناك آثار ضائرة جهازية لمضادات الكولين بعد جرعة استنشاق واحدة تصل إلى 282 ميكروغرام تيوتروبيوم في 6 متطوعين أصحاء. في دراسة أجريت على 12 متطوعًا سليمًا ، لوحظ التهاب الملتحمة الثنائي وجفاف الفم بعد استنشاق متكرر مرة واحدة يوميًا لـ 141 ميكروغرام من تيوتروبيوم
شروط التخزين
يجب عدم ابتلاع كبسولات جهاز الاستنشاق بالمسحوق الجاف من تيوتروبيوم. تجنب التخزين في ضوء الشمس المباشر أو الحرارة. يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق