الدرجة العلاجية
الأدوية المساعدة للصرع
دواعي الإستعمال
يستعمل بريجابالين في الحالات التالية
إدارة آلام الأعصاب المصاحبة لاعتلال الأعصاب المحيطية السكري
إدارة الألم العصبي التالي للهربس
علاج مساعد للمرضى البالغين الذين يعانون من نوبات صرع جزئية
إدارة الألم العضلي الليفي
آلام الأعصاب المصاحبة لإصابة الحبل الشوكي
آلية العمل
بريجابالين هو مشتق بنيوي للناقل العصبي المثبط حمض جاما الأميني الزبداني (GABA)
لا يرتبط مباشرة بمستقبلات GABA A أو GABA B
أو البنزوديازيبين
يرتبط بريجابالين بتقارب كبير مع موقع alpha-2-delta وحدة فرعية مساعدة لقنوات الكالسيوم ذات الجهد الكهربائي
في أنسجة الجهاز العصبي المركزي
التوافر البيولوجي عن طريق الفم من بريجابالين ≥90٪ وهو مستقل عن الجرعة
يتم التخلص منه من الدورة الدموية الجهازية بشكل أساسي عن طريق الإفراز الكلوي كدواء غير متغير مع متوسط عمر نصف للتخلص من 6.3 ساعات في الأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية
الجرعة وطريقة الاستعمال
ألم الأعصاب المصاحب للاعتلال العصبي المحيطي السكري
الجرعة القصوى الموصى بها من بريجابالين هي 100 مجم ثلاث مرات في اليوم (300 مجم / يوم) في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين بما لا يقل عن 60 مل / دقيقة
يجب أن تبدأ الجرعات عند 50 مجم ثلاث مرات في اليوم (150 مجم / يوم) ويمكن زيادتها إلى 300 مجم / يوم خلال أسبوع واحد بناءً على الفعالية والتحمل
الألم العصبي التالي للهربس : الجرعة الموصى بها من بريجابالين هي 75 إلى 150 مجم مرتين في اليوم ، أو 50 إلى 100 مجم ثلاث مرات في اليوم (150 إلى 300 مجم / يوم) في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين بما لا يقل عن 60 مل / دقيقة
يجب أن تبدأ الجرعات عند 75 مجم مرتين في اليوم ، أو 50 مجم ثلاث مرات في اليوم (150 مجم / يوم) ويمكن زيادتها إلى 300 مجم / يوم خلال أسبوع واحد بناءً على الفعالية والتحمل
العلاج المساعد للمرضى البالغين الذين يعانون من نوبات بداية جزئية : بشكل عام ، يوصى بأن يبدأ المرضى بجرعة يومية إجمالية لا تزيد عن 150 مجم / يوم (75 مجم مرتين في اليوم ، أو 50 مجم ثلاث مرات في اليوم). بناءً على استجابة المريض الفردية وتحمله ، يمكن زيادة الجرعة إلى جرعة قصوى تبلغ 600 مجم / يوم
إدارة الألم العضلي الليفي : الجرعة الموصى بها من بريجابالين للألم العضلي الليفي هي 300 إلى 450 مجم / يوم. يجب أن تبدأ الجرعات من 75 مجم مرتين في اليوم (150 مجم / يوم) ويمكن زيادتها إلى 150 مجم مرتين في اليوم (300 مجم / يوم) خلال أسبوع واحد بناءً على الفعالية والتحمل
آلام الأعصاب المصاحبة لإصابة الحبل الشوكي: الجرعة الموصى بها هي 150-600 مجم / يوم. جرعة البدء الموصى بها 75 مجم مرتين في اليوم (150 مجم / يوم)
يمكن زيادة الجرعة إلى 150 مجم مرتين في اليوم (300 مجم / يوم) خلال أسبوع واحد بناءً على الفعالية والتحمل
يمكن تناول كبسولات بريجابالين دون اعتبار للوجبات
التفاعلات الدوائية
لا توجد تفاعلات كبيرة بين بريجابالين مع الأدوية الأخرى المضادة للصرع ووسائل منع الحمل عن طريق الفم
قد يزيد بريجابالين من تأثيرات الإيثانول ولورازيبام
موانع الإستخدام
لا يستعمل ريابالين ريجابالين عند المرضى الذين لديهم فرط تحسس لمادة ريابالين أو أي من مكوناته
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الدوخة والنعاس وجفاف الفم والوذمة وعدم وضوح الرؤية وزيادة الوزن والتفكير غير الطبيعي
الحمل والرضاعة
فئة الحمل من بريجابالين هي C. لذلك يجب استخدامها فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
يمكن إفراز بريجابالين من خلال حليب الثدي مثل الأدوية الأخرى ، لذلك يجب استخدامه في المرضعات فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر بشكل واضح
الاحتياطات والتحذيرات
قد يؤدي التوقف عن استخدام بريجابالين دون التناقص إلى الأرق والغثيان والصداع والإسهال. لذلك يجب أن يتم خفضه تدريجيًا على مدار أسبوع واحد على الأقل بدلاً من إيقافه بشكل مفاجئ
قد يرتفع الكرياتينين كيناز إذا تم علاجه باستخدام بريجابالين
يجب إيقافه بسرعة إذا تم تشخيص الاعتلال العضلي أو الاشتباه فيه أو إذا كان الكرياتينين كيناز مرتفعًا بشكل ملحوظ
استخدام في المجموعات السكانية الخاصة
لم تثبت سلامة وفعالية بريجابالين في مرضى الأطفال
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف (أقل من 30 درجة مئوية) ، محمي من الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق