نيومايسين سلفات + باسيتراسين الزنك
التصنيف العلاجي
المنتجات الموضعية المضادة للبكتيريا
وصف
سلفات النيومايسين والزنك باسيتراسين نوعان من المضادات الحيوية شائعة الاستخدام والتي يتم دمجها أحيانًا في الأدوية الموضعية
نيومايسين سلفات: نيومايسين مضاد حيوي ينتمي إلى فئة الأمينوغليكوزيد. وهو يعمل عن طريق تثبيط نمو البكتيريا وهو فعال بشكل أساسي ضد البكتيريا سالبة الجرام. يشيع استخدام نيومايسين موضعيًا لمنع أو علاج الالتهابات الجلدية البكتيرية ، مثل تلك التي تسببها المكورات العنقودية والإشريكية القولونية. لا يتم استخدامه عادة للعدوى الجهازية
باسيتراسين هو مضاد حيوي متعدد الببتيد يعمل بشكل أساسي ضد البكتيريا موجبة الجرام. يتداخل مع تخليق جدار الخلية البكتيرية ، مما يؤدي إلى موت الخلايا البكتيرية. غالبًا ما يستخدم باسيتراسين موضعيًا لمنع أو علاج الالتهابات الجلدية ، خاصة تلك التي تسببها المكورات العنقودية والعقدية. لا يتم استخدامه بشكل عام للعدوى الجهازية
الجمع: يتم أحيانًا دمج كبريتات نيومايسين وزنك باسيتراسين في مراهم أو كريمات موضعية. يستخدم هذا المزيج عادةً لمنع أو علاج التهابات الجلد ، بما في ذلك الجروح الطفيفة أو الخدوش أو الحروق. يعمل المضادان الحيويان بشكل تآزري ، ويستهدفان طيفًا أوسع من البكتيريا ، موجبة الجرام وسالبة الجرام. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن كبريتات النيومايسين والزنك باسيتراسين ليسا فعالين ضد الالتهابات الفطرية أو الفيروسية
دواعي الإستعمال
يشار إلى هذا في علاج الالتهابات البكتيرية الموضعية. هذا فعال بشكل خاص في حالة التأتبي ، الركود التلامسي والالتهابات ، التهاب الجلد الأكزيماوي ، التهاب الجلد العصبي ، الأكزيما ، الحكة الشرجية التناسلية. قد يكون مفيدًا أيضًا كعامل مساعد في بعض تقيح الجلد ، مثل القوباء ، أثناء العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية المحددة لهذه العدوى
آلية العمل
يثبط باسيتراسين تخليق جدار الخلية البكتيري وينشط ضد العديد من البكتيريا موجبة الجرام مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية والكورنية والكلوستريديا وبعض الأنواع سالبة الجرام مثل النيسرية والمستدمية النزلية. غالبًا ما توجد في مجموعات في المستحضرات الموضعية كعوامل مضادة للجراثيم واسعة الطيف
نيومايسين ، وهو أمينوغليوزيد له طيف مضاد للميكروبات مشابه للجنتاميسين ، يرتبط بالوحدات الفرعية 30S من الريبوسوم البكتيري ، مما يثبط تخليق البروتين وبالتالي يعطل تخليق الحمض النووي. وهو فعال ضد العديد من الأكروبات الهوائية سالبة الجرام وضد بعض سلالات المكورات العنقودية
الجرعة وطريقة الاستعمال
مرهم: قبل الاستخدام ، يجب تنظيف منطقة التطبيق برفق. يجب إزالة دربيس مثل القيح أو القشور من المنطقة المصابة
ضع مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا على منطقة الجلد المصابة
مسحوق الغبار: مسحوق المضاد الحيوي عبارة عن مسحوق غبار غير معقم ويستخدم في التهابات الجلد السطحية
رش خفيف من البودرة ليتم دهنها على منطقة الجلد المصابة حتى 4 مرات يومياً
التفاعلات الدوائية
باسيتراسين الزنك: يزيد من خطر السمية الكلوية عند استخدامه مع أدوية أخرى سامة للكلى. قد يعزز عمل عوامل الحجب العصبي العضلي
نيومايسين سلفات: تأثير مضاف سام على كلوي وعصبي مع أمينوغليكوزيدات أخرى ، باسيتراسين ، سيسبلاتين ، فانكومايسين ، أمفوتريسين ب ، بوليميكسين ب ، كوليستين وفيوميسين
زيادة السمية مع مدرات البول القوية
قد يضعف امتصاص الأدوية الأخرى
قد يعزز تأثير الأكاربوز
قد يعزز تأثير مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب
قد يعاكس تأثير محاكيات نظير الودي للنيوستيغمين والبيريدوستيغمين
قد يزيد من خطر الإصابة بنقص كالسيوم الدم عند المرضى الذين يتلقون البايفوسفونيت
قد يغير INR عند إعطائه مضادات التخثر. قد يعطل لقاح التيفود الفموي
موانع الإستخدام
فرط الحساسية لاى من مكونات المستحضر
الآثار الجانبية
عادة ما يكون هذا المستحضر جيد التحمل. في حالات نادرة ، قد تحدث تفاعلات تحسسية
الحمل والرضاعة
لم يثبت الاستخدام الآمن لهذا المستحضر أثناء الحمل والرضاعة. لذلك يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
لا ينبغي استخدام مسحوق المضاد الحيوي نيومايسين و باسيتراسين في الجروح الكبيرة المفتوحة أو الجلد المصاب بشدة أو في المناطق التي تفرز كميات كبيرة من السوائل حيث قد تتشكل قشور صلبة
بما أن مرهم الجلد هذا يحتوي على نيومايسين ، فلا ينبغي استخدامه لعلاج التهاب الأذن الخارجية عندما تكون طبلة الأذن مثقوبة بسبب خطر تسمم الأذن
يجب نصح المرضى الذين يفكرون في العلاج الذاتي باستخدام مضاد موضعي للعدوى للجروح العميقة أو الجروح أو لدغات الحيوانات أو الحروق الخطيرة باستشارة الطبيب أولاً
يجب نصح المرضى الذين يستخدمون المستحضرات للوقاية من العدوى في إصابات الجلد الطفيفة مثل الجروح والخدوش والحروق بالتوقف عن المستحضر الموضعي المضاد للعدوى واستشارة الطبيب إذا استمرت الحالة أو ساءت ؛ لا يجب استخدامه لمدة تزيد عن أسبوع ما لم يوجهه الطبيب
استخدام في المجموعات السكانية الخاصة
الأطفال والرضع : هذا المرهم مناسب للأطفال بنفس جرعة البالغين ، ولكن يجب تقليل الجرعة عند الرضع أقل من سنتين
شروط التخزين
إبقاء جميع الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال. يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق