التصنيف العلاجي
مدرات البول العروية
وصف
بوميتانيد هو دواء مدر للبول يستخدم لعلاج حالات مثل الوذمة (التورم) وارتفاع ضغط الدم. وهو يعمل عن طريق زيادة إنتاج البول عن طريق الكلى مما يساعد على التخلص من السوائل الزائدة والأملاح من الجسم
عادة ما يتم تناول بوميتانيد عن طريق الفم ، إما على شكل أقراص أو سائل. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على الحالة الطبية للفرد والاستجابة للدواء
مثل مدرات البول العروية الأخرى ، يمكن أن يسبب البوميتانيد آثارًا جانبية مثل الدوخة والصداع والغثيان وعدم توازن الكهارل. قد يتفاعل أيضًا مع أدوية أخرى ، لذلك من المهم إبلاغ طبيبك بأي أدوية أخرى تتناولها قبل بدء العلاج باستخدام بوميتانيد
دواعي الإستعمال
يستخدم بوميتانيد لعلاج الوذمة المصاحبة لقصور القلب الاحتقاني والاستسقاء الكبدي وأمراض الكلى بما في ذلك المتلازمة الكلوية
خارج التسمية
بوميتانيد هو دواء مدر للبول عروي معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الوذمة احتباس السوائل المرتبطة بفشل القلب الاحتقاني وأمراض الكبد وأمراض الكلى. ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية ، يمكن أيضًا استخدامه خارج التسمية في حالات أخرى
تشمل بعض الاستخدامات المحتملة خارج الملصق لمادة بوميتانيد ما يلي
الوذمة الدماغية: تمت دراسة بوميتانيد كعلاج محتمل للوذمة الدماغية ، وهي حالة تتراكم فيها السوائل الزائدة في الدماغ. اقترحت بعض الأبحاث أن البوميتانيد قد يساعد في تقليل تورم المخ وتحسين الوظيفة العصبية لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة
اضطراب طيف التوحد (ASD): هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن بوميتانيد قد يكون مفيدًا في علاج بعض أعراض اضطراب طيف التوحد ، مثل صعوبات التواصل الاجتماعي والسلوكيات المتكررة. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا المجال
نوبات حديثي الولادة: تمت دراسة بوميتانيد كعلاج محتمل لنوبات حديثي الولادة ، وهي حالة خطيرة يمكن أن تسبب تلفًا في الدماغ ومضاعفات أخرى عند الأطفال حديثي الولادة. اقترحت بعض الأبحاث أن البوميتانيد قد يساعد في تقليل وتيرة وشدة النوبات في هذه الفئة من السكان
من المهم ملاحظة أن استخدام البوميتانيد لهذه الشروط خارج الملصق غير معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير ويجب أن يتم فقط تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية
آلية العمل
بوميتانيد هو مدر للبول حلقي من فئة السلفاميل لعلاج قصور القلب. غالبًا ما يستخدم في المرضى الذين تكون الجرعات العالية من فوروسيميد غير فعالة. ومع ذلك ، لا يوجد سبب لعدم استخدام بوميتانيد كأول دواء. الفرق الرئيسي بين المادتين هو التوافر البيولوجي. يقال إنه مدر للبول أكثر قابلية للتنبؤ به ، مما يعني أن الامتصاص المتوقع ينعكس في تأثير أكثر قابلية للتنبؤ. بوميتانيد أقوى 40 مرة من فوروسيميد للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية
يتداخل بوميتانيد مع cAMP الكلوي و / أو يثبط مضخة ATPase الصوديوم والبوتاسيوم. يبدو أن بوميتانيد يمنع إعادة الامتصاص النشط للكلوريد وربما الصوديوم في الحلقة الصاعدة من هينلي ، مما يغير نقل المنحل بالكهرباء في النبيبات القريبة. ينتج عن هذا إفراز الصوديوم والكلوريد والماء وبالتالي إدرار البول
الجرعة وطريقة الاستعمال
عن طريق الفم : 1 مجم في الصباح ، تكرر بعد 6-8 ساعات إذا لزم الأمر ، في الحالات الشديدة ، 5 مجم يومياً تزيد بمقدار 5 مجم كل 12-24 ساعة حسب الاستجابة
كبار السن ، 500 ميكروغرام يوميًا قد تكون كافية
بالحقن
عن طريق الحقن الوريدي : 1-2 مجم ، تكرر بعد 20 دقيقة إذا لزم الأمر. كبار السن ، 500 ميكروغرام ~ 1 مل من بوميتانيد يوميًا قد تكون كافية
عن طريق التسريب الوريدي : 2-5 مجم خلال 30-60 دقيقة ، وكبار السن ، قد يكفي 500 ميكروغرام ~ 1 مل من بوميتانيد يوميًا
عن طريق الحقن العضلي : 1 مجم في البداية ثم يتم تعديلها وفقًا للاستجابة ، قد يكون المسنين 500 ميكروغرام ~ 1 مل من بوميتانيد يوميًا كافيًا
التفاعلات الدوائية
قد يؤدي الاستخدام المتزامن لـ بوميتانيد إلى زيادة تأثيرات الأدوية الخافضة للضغط
يظهر ميلًا لزيادة إفراز البوتاسيوم مما قد يؤدي إلى زيادة حساسية عضلة القلب للتأثيرات السامة للديجيتال
كما هو الحال مع مدرات البول الأخرى ، قد يسبب بوميتانيد زيادة في حمض البوليك في الدم
موانع الإستخدام
يجب تجنب مدرات البول العروية في حالات نقص بوتاسيوم الدم الشديد ، ونقص صوديوم الدم الشديد ، وانقطاع البول ، والغيبوبة وحالات ما قبل الدم المصاحبة لتليف الكبد والفشل الكلوي
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية لـ بوميتانيد: الصداع ، والدوخة ، والتعب ، وانخفاض ضغط الدم الوضعي وأعراض الجهاز الهضمي
ردود الفعل الجلدية المختلفة ، تفاعلات الحساسية للضوء واضطرابات التمثيل الغذائي ، بما في ذلك انخفاض تحمل الجلوكوز أقل تواتراً
يمكن أن تحدث اضطرابات الكهارل خاصة أثناء العلاج طويل الأمد
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة ج. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على المرأة الحامل
من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يفرز في حليب الأم
الاحتياطات والتحذيرات
يجب قياس مستوى البوتاسيوم في الدم بشكل دوري وإضافة مكملات البوتاسيوم أو مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم إذا لزم الأمر
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
آثار الجرعة الزائدة
قد تكون الأعراض هي تلك الناجمة عن إدرار البول المفرط. تفريغ المعدة عن طريق غسل المعدة أو التقيؤ
شروط التخزين
تخزين في مكان بارد وجاف. احم من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق