الإسم التجاري
التصنيف العلاجي
الأدوية المساعدة للصرع
وصف
اوكسكاربازيبين هو دواء مضاد للاختلاج يستخدم في المقام الأول لعلاج الصرع ، وخاصة للسيطرة على النوبات الجزئية. إنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مشتقات ديبنزازيبين
يعمل اوكسكاربازيبين عن طريق منع قنوات الصوديوم الحساسة للجهد في الخلايا العصبية. يساعد هذا الإجراء على استقرار الخلايا العصبية المفرطة الاستثارة التي تسبب النوبات
يوصف أوكسكاربازيبين بشكل أساسي لعلاج النوبات الجزئية لدى البالغين والأطفال فوق سن السادسة. يمكن استخدامه كعلاج وحيد (بمفرده) أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للصرع
الاستخدامات خارج التسمية: بالإضافة إلى الصرع ، يستخدم عقار أوكسيكاربازيبين أحيانًا خارج نطاق التسمية لعلاج حالات أخرى مثل الاضطراب ثنائي القطب ، وآلام الاعتلال العصبي ، والألم العصبي الثلاثي التوائم
تختلف جرعة أوكسكاربازيبين باختلاف الفرد والحالة التي يتم علاجها. يبدأ عادة بجرعة منخفضة ثم زيادته تدريجياً للعثور على الجرعة الأكثر فاعلية وجيدة التحمل
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لأوكسكاربازيبين الدوخة والنعاس والصداع والغثيان والقيء والرؤية المزدوجة وصعوبات التنسيق. نادرًا ما تكون الآثار الجانبية الخطيرة نادرة ولكنها يمكن أن تشمل ردود فعل تحسسية ، ومشاكل في الكبد ، وانخفاض مستويات الصوديوم
لا ينبغي أن يستخدم أوكسكاربازيبين من قبل الأفراد الذين لديهم حساسية معروفة للدواء أو مكوناته. قد يتفاعل مع أدوية أخرى ، لذلك من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية التي تتناولها. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات دم منتظمة لمراقبة وظائف الكبد ومستويات الصوديوم
قد يكون اوكسكاربازيبين ضارًا للجنين النامي ، لذلك من المهم مناقشة المخاطر والفوائد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. يمكن أن ينتقل أيضًا إلى حليب الثدي ، لذلك ينصح بالحذر أثناء الرضاعة الطبيعية
دواعي الإستعمال
يشار اوكسكاربازيبين ل
الكبار : تلك المعالجات أو كعلاج مساعد في علاج النوبات الجزئية
طب الأطفال
العلاج الأحادي في علاج النوبات الجزئية عند الأطفال من عمر 4 إلى 16 عامًا
علاج مساعد في علاج النوبات الجزئية عند الأطفال 2-16 سنة
آلية العمل
يتم ممارسة النشاط الدوائي لأوكسكاربازيبين بشكل أساسي من خلال مشتق المستقلب مشتق مونوهيدروكسي ، MHD لأوكسكاربازيبين
يُعتقد أن آلية عمل اوكسكاربازيبين و MHD تعتمد بشكل أساسي على الحصار المفروض على قنوات الصوديوم الحساسة للجهد ، مما يؤدي إلى استقرار الأغشية العصبية شديدة الإثارة ، وتثبيط إطلاق الخلايا العصبية المتكرر وتقليل انتشار النبضات المتشابكة
الجرعة وطريقة الاستعمال
البالغون : يبدأ بجرعة 600 مجم / يوم مرتين في اليوم
العلاج المساعد : الحد الأقصى للزيادة 600 مجم / يوم على فترات أسبوعية تقريبًا. الجرعة اليومية الموصى بها هي 1200 مجم / يوم
التحويل إلى العلاج الأحادي : الانسحاب يصاحب ذلك على مدى 3 إلى 6 أسابيع ؛ الوصول إلى أقصى جرعة من اوكسكاربازيبين في 2 إلى 4 أسابيع بزيادات 600 مجم / يوم على فترات أسبوعية إلى جرعة يومية موصى بها 2400 مجم / يوم
بدء العلاج الأحادي : بزيادات 300 مجم / يوم كل ثالث يوم بجرعة 1200 مجم / يوم
تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة : ابدأ بنصف جرعة البدء المعتادة وزدها ببطء
طب الأطفال : تناول جرعة 8-10 مجم / كجم / يوم مرتين في اليوم. بالنسبة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى أقل من 4 سنوات وأقل من 20 كجم ، يمكن النظر في جرعة أولية من 16 إلى 20 مجم / كجم / يوم. الجرعة اليومية الموصى بها تعتمد على وزن المريض
المرضى المساعدون الذين تتراوح أعمارهم بين 2-16 سنة : بالنسبة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 16 عامًا ، يجب تحقيق جرعة المداومة المستهدفة على مدى أسبوعين. بالنسبة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى أقل من 4 سنوات ، يجب تحقيق أقصى جرعة صيانة خلال 2 إلى 4 أسابيع ويجب ألا تتجاوز 60 مجم / كجم / يوم
التحويل إلى العلاج الأحادي للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 4-16 سنة: الحد الأقصى للزيادة 10 مجم / كجم / يوم على فترات أسبوعية ، يمكن سحب الأدوية المصاحبة المضادة للصرع تمامًا خلال 3 إلى 6 أسابيع
بدء العلاج الأحادي للمرضى من 4 إلى 16 عامًا : بزيادات قدرها 5 مجم / كجم / يوم كل ثالث يوم
التفاعلات الدوائية
يثبط عقار أوكسكاربازيبين ومستقلبه الإنزيم CYP2C19 ، وبالتالي يمكن أن تظهر التفاعلات عند تناول جرعات عالية من عقار اوكسكاربازيبين مع المنتجات الطبية التي يتم استقلابها بواسطة CYP2C19 مثل الفينوباربيتال والفينيتوين
قد يؤدي الاستخدام المتزامن لـ اوكسكاربازيبين مع موانع الحمل الهرمونية إلى جعل القليل من موانع الحمل غير فعالة مثل مستحضرات Ethinylestradiol و Levonorgestrel
. تقلل الإدارة المشتركة لـ اوكسكاربازيبين من AUC لـ felodipine و Verapamil يقلل من التوافر البيولوجي لـ MHD
موانع الإستخدام
هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات
الآثار الجانبية
ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا هي النعاس ، والصداع ، والدوخة ، ازدواج الرؤية ، والغثيان
القيء والتعب
نادرا جدا يمكن أن يحدث نقص صوديوم الدم المهم سريريا أثناء استخدام أوكسازيب
تم تلقي تفاعلات فرط الحساسية من الفئة الأولى (الفورية) بما في ذلك الطفح الجلدي والحكة والشرى والوذمة الوعائية وتقارير الحساسية المفرطة
الحمل والرضاعة
الحمل : تشير البيانات الخاصة بعدد محدود من حالات الحمل إلى أن عقار أوكسكاربازيبين قد يسبب تشوهات
خلقية خطيرة مثل الحنك المشقوق عند تناوله أثناء الحمل في المولود الجديد
تم الإبلاغ عن اضطرابات النزيف عند حديثي الولادة التي تسببها مضادات الصرع
كإجراء احترازي ، يجب إعطاء فيتامين ك 1 كإجراء وقائي في الأسابيع القليلة الماضية من الحمل والمواليد الجدد
يعبر اوكسكاربازيبين ومستقلبه النشط (MHD) المشيمة
كانت تركيزات MHD البلازما للأطفال حديثي الولادة والأمهات متشابهة في حالة واحدة
الرضاعة : يُفرز أوكسكاربازيبين ومستقلبه النشط (MHD) في حليب الثدي البشري. لذلك ، لا ينبغي استخدام أوكسازيب أثناء الرضاعة الطبيعية
الاحتياطات والتحذيرات
الكحول : يجب توخي الحذر إذا تم تناول الكحول مع علاج اوكسكاربازيبين ، بسبب تأثير مهدئ مضاف محتمل
الانسحاب : كما هو الحال مع جميع الأدوية المضادة للصرع ، يجب سحب عقار اوكسكاربازيبين تدريجياً لتقليل احتمالية زيادة وتيرة النوبات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق