التصنيف العلاجي
الأدوية المضادة للإسهال والحركة
وصف
هيدروكلوريد اللوبيراميد دواء يستخدم لعلاج الإسهال. وهو عامل مضاد للإسهال يعمل عن طريق إبطاء حركة الأمعاء وتقليل تكرار حركات الأمعاء. لوبراميد متاح بدون وصفة طبية وبوصفة طبية ، اعتمادًا على التركيبة وقوة الجرعة
الاستخدام الأساسي للوبيراميد هو تخفيف الإسهال الحاد أو المزمن. يمكن أن يساعد في السيطرة على الإسهال الناجم عن عوامل مختلفة ، بما في ذلك الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية ، أو بعض الأدوية ، أو مرض التهاب الأمعاء. لا ينصح باستخدام لوبراميد في الإسهال الناجم عن الالتهابات البكتيرية أو عندما يحتاج السبب الأساسي إلى معالجة
من المهم اتباع التعليمات والجرعة الموصى بها التي يقدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو ملصق المنتج. عادة ما يتم تناول لوبراميد عن طريق الفم ، وقد تختلف الجرعة اعتمادًا على شدة الإسهال وعمر الفرد. عادة ما يتم تناوله بعد كل حركة أمعاء رخوة ، مع تحديد جرعة يومية قصوى لمنع الآثار الجانبية المحتملة
عموما ، لوبراميد جيد التحمل عند استخدامه حسب التوجيهات. ومع ذلك ، من الضروري أن تدرك أن سوء الاستخدام أو الجرعات العالية من اللوبيراميد يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة ، مثل الإمساك وآلام البطن والانتفاخ والغثيان والقيء والنعاس والدوخة ، وفي حالات نادرة ، أحداث قلبية. إذا كنت تعاني من أعراض شديدة أو طويلة الأمد أو إذا كان لديك أي مخاوف ، فمن المستحسن استشارة أخصائي رعاية صحية
كما هو الحال مع أي دواء ، من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي حالات طبية موجودة مسبقًا أو أدوية مستمرة أو حساسية قبل تناول لوبراميد. يمكنهم تقييم حالتك الخاصة وتقديم إرشادات حول الاستخدام المناسب لها
دواعي الإستعمال
يشار لوبيراميد هيدروكلوريد في
الإسهال الحاد
الإسهال المزمن
تقلصات البطن المصاحبة للإسهال
مرض كرون
جراحة ما بعد المعدة
التهاب القولون التقرحي
آلية العمل
يمنع لوبراميد النشاط التمعجي للعضلات الملساء الطولية والدائرية في الأمعاء من خلال التفاعل مع الآليات العصبية الكولينية وغير الكولينية المسؤولة عن إنتاج المنعكس التمعجي. يرتبط لوبراميد بمستقبلات الأفيون في جدار الأمعاء ، مما يقلل التمعج الدافع ويزيد من وقت العبور المعوي. يزيد لوبراميد من نبرة العضلة العاصرة الشرجية. يمنع هذا أيضًا إفراز السوائل والإلكتروليت في الأمعاء
لوبيراميد هيدروكلوريد كبسولة تؤخذ عن طريق الفم
بعد الإعطاء يكون الامتصاص أكثر من 65٪ والذي يحدث بمعدل متواضع ، مع ذروة مستويات المصل من 2-3 ميكروجرام / لتر في حوالي 4 ساعات بعد تناوله عن طريق الفم
يتم إخراج 35٪ الباقية دون تغيير في البراز
يخضع لوبراميد لعملية استقلاب واسعة النطاق أولية تمريرة في جدار الأمعاء والكبد
لا يعمل اللوبيراميد بشكل مركزي بسبب تقاربه العالي لجدار القناة الهضمية والتمثيل الغذائي النظامي الخاص به. هذا هو السبب في وصوله إلى الدوران الجهازي في كمية دقيقة جدًا. طريقة التخلص هي 0.63-1.4٪ في البول كدواء غير متغير ، 58٪ تفرز في الصفراء و 15-23٪ تظهر في البراز
الجرعة وطريقة الاستعمال
الإسهال الحاد
للبالغين : 2 كبسولة في البداية تليها كبسولة واحدة بعد كل إخراج
الجرعة المعتادة: 3-4 كبسولات / يوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 8 كبسولات
الأطفال 9-12 سنة : كبسولة واحدة بعد كل براز رخو حتى يتم السيطرة على الإسهال. لكن ليس أكثر من 6 كبسولات يوميا
الأطفال 5-9 سنوات : كبسولة واحدة 4 مرات يومياً حتى يتم السيطرة على الإسهال. ولكن ليس أكثر من 4 كبسولات يوميا
الإسهال المزمن
البالغون : 2-4 كبسولات يومياً مقسمة على جرعات حسب الشدة
للأطفال : كبسولتان أو كبسولتان يومياً ، حسب الشدة. أو بإرشادات الطبيب
التفاعلات الدوائية
عند تناول أي دواء ، من المهم أن تكون على دراية بالتفاعلات الدوائية المحتملة التي قد تؤثر على فعاليته أو تزيد من مخاطر الآثار الجانبية. فيما يلي بعض التفاعلات الدوائية المعروفة مع هيدروكلوريد اللوبيراميد
مثبطات الجهاز العصبي المركزي (CNS): يمكن للوبيراميد أن يعزز التأثيرات المهدئة لمثبطات الجهاز العصبي المركزي ، مثل البنزوديازيبينات مثل الديازيبام ، ألبرازولام ، المواد الأفيونية مثل الكودايين ، المورفين ، والكحول. قد يؤدي هذا المزيج إلى زيادة النعاس والدوخة وصعوبة التنسيق
الكينيدين: يمكن أن يزيد اللوبيراميد من مستويات الكينيدين في الدم ، وهو دواء يستخدم لعلاج بعض اضطرابات ضربات القلب. قد يؤدي هذا التفاعل إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية المرتبطة بالكينيدين
مثبطات P-glycoprotein (P-gp): لوبيراميد هو ركيزة من P-gp الناقل ، مما يساعد على إزالة الأدوية من الجسم. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لمثبطات P-gp ، مثل الأميودارون والكينيدين والفيراباميل وبعض مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية ، إلى زيادة تركيز اللوبيراميد في الدم ، مما قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية
المضادات الحيوية: يمكن لبعض المضادات الحيوية ، مثل الإريثروميسين والكلاريثروميسين ، أن تمنع استقلاب اللوبيراميد ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الدم والآثار الجانبية المحتملة. من الأفضل استشارة أخصائي رعاية صحية إذا وصفت لك مضادات حيوية أثناء تناول لوبراميد
الأدوية التي تطيل فترة QT: قد يكون للوبراميد أيضًا تأثير ضئيل على إطالة فترة QT قياس على مخطط كهربية القلب. قد يؤدي الجمع بينه وبين الأدوية الأخرى المعروفة بإطالة فترة QT ، مثل بعض مضادات اضطراب النظم ومضادات الذهان وبعض المضادات الحيوية ، إلى زيادة خطر حدوث اضطرابات ضربات القلب الخطيرة المحتملة
من الضروري إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية والمكملات والمنتجات العشبية التي تتناولها قبل البدء في هيدروكلوريد اللوبيراميد. يمكنهم تقديم مشورة وإرشادات مخصصة بناءً على وضعك المحدد
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للدواء وفي المرضى الذين يجب تجنب الإمساك
لا ينبغي استخدام لوبراميد هيدروكلوريد بمفرده في حالات الزحار الحاد ، والذي يتميز بوجود دم في البراز وارتفاع درجة حرارة الجسم
الآثار الجانبية
تم الإبلاغ عن آلام في البطن واضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي بما في ذلك جفاف الفم والدوخة والتعب والطفح الجلدي وما إلى ذلك
الحمل والرضاعة
لم يتم إثبات السلامة في الحمل البشري. كما هو الحال مع الأدوية الأخرى ، لا ينصح بإعطاء لوبراميد أثناء الحمل
على الرغم من أن نسبة لوبراميد التي تفرز في حليب الثدي البشري منخفضة للغاية ، إلا أنه ينصح بالحذر إذا تم إعطاء لوبراميد للأم المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام لوبراميد بحذر في حالات الاضطرابات الكبدية الشديدة
آثار الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعة الزائدة من لوبراميد إلى الإمساك وتثبيط الجهاز العصبي المركزي والغثيان
شروط التخزين
إبقاء جميع الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال. يحفظ في مكان بارد وجاف بعيداً عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق