التصنيف العلاجي
مدرات البول العروية
وصف
Torsemide و Torasemide اسمان مختلفان لنفس الدواء. تورسيميد هو الاسم العام للدواء ، و توراسيميد هو الاسم التجاري الذي يتم تسويقه تحته. ينتمي كل من هما إلى فئة من الأدوية تسمى مدرات البول الحلقية وتستخدم لعلاج حالات مثل ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب والوذمة والتورم الناجم عن احتباس السوائل
تورسيميد هو دواء مدر للبول يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم واحتباس السوائل (الوذمة) الناجم عن قصور القلب أو أمراض الكبد أو أمراض الكلى
وهو يعمل عن طريق زيادة كمية البول التي تفرزها الكلى مما يساعد على تقليل كمية السوائل الزائدة في الجسم
عادة ما يتم تناول تورسيميد عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم ، مع أو بدون طعام. من المهم تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة في الدم
قد يسبب تورسيميد آثارًا جانبية مثل الدوخة والصداع والغثيان والجفاف. من المهم التحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول مخاطر وفوائد استخدام تورسيميد ، بالإضافة إلى أي أدوية أخرى يتم تناولها
دواعي الإستعمال
يستعمل تورسيميد لعلاج الوذمة المصاحبة لفشل القلب الاحتقاني أو أمراض الكلى أو أمراض الكبد. يشار إلى تورسيميد لعلاج ارتفاع ضغط الدم وحده أو بالاشتراك مع عوامل أخرى خافضة للضغط
خارج التسمية
تورسيميد هو دواء مدر للبول يستخدم في المقام الأول لعلاج الوذمة (التورم) واحتباس السوائل الناجم عن قصور القلب وأمراض الكلى وأمراض الكبد. ومع ذلك ، هناك بعض استخدامات التورسيميد خارج التسمية التي تم الإبلاغ عنها. تتضمن بعض الاستخدامات غير المصرح بها لـ تورسيميد ما يلي
ارتفاع ضغط الدم: تم استخدام تورسيميد خارج النشرة الداخلية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يساعد في تقليل ضغط الدم عن طريق تقليل كمية السوائل في الجسم
المتلازمة الكلوية: يمكن استخدام تورسيميد خارج النشرة الداخلية لعلاج المتلازمة الكلوية ، وهو اضطراب في الكلى يتسبب في إفراز الجسم للكثير من البروتين في البول. يمكن أن يساعد تورسيميد في تقليل كمية البروتين في البول وتقليل الوذمة
الفشل الكلوي المزمن: يمكن استخدام تورسيميد خارج النشرة الداخلية لعلاج الفشل الكلوي المزمن. يمكن أن يساعد في تقليل الوذمة والحمل الزائد للسوائل في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة
الاستسقاء: يمكن استخدام تورسيميد خارج النشرة الداخلية لعلاج الاستسقاء ، وهي حالة يتراكم فيها السائل في البطن. يمكن أن يساعد تورسيميد في تقليل كمية السوائل في الجسم وتقليل شدة الاستسقاء
من المهم أن نلاحظ أن استخدام تورسيميد خارج التسمية يجب أن يتم فقط تحت إشراف وإشراف أخصائي الرعاية الصحية
آلية العمل
يعمل تورسيميد داخل تجويف الجزء الصاعد السميك من حلقة هينلي ، حيث يثبط نظام ناقل
Na + / K + / 2CI
يزيد تورسيميد من إفراز البول من الصوديوم والكلوريد والماء ، لكنه لا يغير بشكل كبير معدل الترشيح الكبيبي أو تدفق البلازما الكلوية أو التوازن الحمضي القاعدي
الجرعة وطريقة الاستعمال
الوذمة المرتبطة بفشل القلب : الجرعة الأولية الموصى بها هي تورسيميد 10 مجم أو 20 مجم مرة واحدة يوميًا. إذا كانت الاستجابة لمدر البول غير كافية ، قم بالمعايرة لأعلى بمقدار الضعف تقريبًا حتى يتم الحصول على الاستجابة المطلوبة لمدر البول
الوذمة المصاحبة للفشل الكلوي المزمن : الجرعة الأولية الموصى بها هي تورسيميد 20 مجم مرة واحدة يومياً. إذا كانت الاستجابة لمدر البول غير كافية ، قم بالمعايرة لأعلى بمقدار الضعف تقريبًا حتى يتم الحصول على الاستجابة المطلوبة لمدر البول
الوذمة المصاحبة للتليف الكبدي : الجرعة الأولية الموصى بها هي تورسيميد 5 ملغ أو 10 ملغ مرة واحدة يومياً ، تُعطى مع مضادات الألدوستيرون أو مدر للبول يحافظ على البوتاسيوم. إذا كانت استجابة مدر البول غير كافية ، قم بالمعايرة لأعلى بمقدار الضعف تقريبًا حتى
يتم الحصول على الاستجابة المدرة للبول المطلوبة
علاج ارتفاع ضغط الدم : الجرعة الأولية الموصى بها هي 5 ملغ مرة واحدة يومياً. إذا لم توفر جرعة 5 مجم انخفاضًا كافيًا في ضغط الدم خلال 4 إلى 6 أسابيع ، فقم بزيادة الجرعة إلى 10 مجم مرة واحدة يوميًا. إذا كانت الاستجابة لـ 10 مجم غير كافية ، أضف عامل آخر خافض للضغط إلى نظام العلاج
التفاعلات الدوائية
قد يعاني المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من الساليسيلات من سمية الساليسيلات عند تناول تورسيميد بشكل متزامن
إذا كان يجب تناول تورسيميد وكوليسترامين بشكل مشترك ، فقم بإعطاء تورسيميد قبل ساعة واحدة على الأقل أو من 4 إلى 6 ساعات بعد تناول الكوليسترامين
أيضًا ، يمكن أن يؤدي التناول المتزامن لتورسيميد مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين إلى زيادة خطر انخفاض ضغط الدم والضعف الكلوي
موانع الإستعمال
تورسيميد هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لتورسيميد
هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من انقطاع البول أو الغيبوبة الكبدية
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: ب
الاستخدام في الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان تورسيميد يُفرز في حليب الأم. يجب توخي الحذر عند إعطاء تورسيميد إلى امرأة ترضع
الاحتياطات والتحذيرات
انخفاض ضغط الدم : قد يتسبب إدرار البول المفرط في حدوث جفاف مصحوب بأعراض ، وانخفاض حجم الدم وانخفاض ضغط الدم
شذوذ الكهارل والأيض : يمكن أن يسبب تورسيميد نقص بوتاسيوم الدم المصحوب بأعراض ونقص صوديوم الدم وقلاء نقص كلور الدم
شروط التخزين
يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة. يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق