التصنيف العلاجي
المسهلات التناضحية
وصف
لاكتيتول مونوهيدرات هو دواء يستخدم لعلاج الإمساك أو الوقاية منه. وهو نوع من كحول السكر يستخدم كملين للمساعدة في تخفيف الإمساك
عندما يتم استهلاك لاكتيتول مونوهيدرات ، لا يمتصه الجسم ، بل يمر عبر الجهاز الهضمي دون تغيير إلى حد كبير. أثناء تحركه عبر الأمعاء ، يسحب الماء إلى القولون ، مما يساعد على تليين البراز وتسهيل مروره
يمكن أيضًا استخدام لاكتيتول مونوهيدرات لعلاج أو الوقاية من اعتلال الدماغ الكبدي ، وهي حالة تحدث عندما يكون الكبد غير قادر على إزالة السموم من الدم. في هذه الحالة ، يعمل لاكتيتول مونوهيدرات عن طريق تقليل مستويات الأمونيا في الدم
كما هو الحال مع جميع الأدوية ، من المهم اتباع تعليمات الجرعة التي يقدمها طبيبك أو الصيدلي وأن تكون على دراية بأي آثار جانبية أو تفاعلات محتملة مع الأدوية الأخرى التي تتناولها
دواعي الإستعمال
يشار لاكتيتول مونوهيدرات في الإمساك المزمن مجهول السبب (CIC) ، والاعتلال الدماغي الجهازي البابي الحاد والمزمن
آلية العمل
لاكتيتول مونوهيدرات عبارة عن مشتقات ثنائية السكاريد تتكون من الجالاكتوز والسوربيتول ، والذي يتم امتصاصه بشكل ضئيل فقط ولا يتحلل بالماء بواسطة ثنائي السكريات في الجهاز الهضمي وبالتالي يصل إلى القولون دون تغيير. في القولون يتم تقسيمه إلى سلسلة قصيرة من الأحماض العضوية منخفضة الوزن الجزيئي بواسطة الفلورا المعوية ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط الاسموزي في القولون ، مما يتسبب في زيادة محتوى الماء في البراز وحجم البراز ، وهو ما يفسر تأثير الملين. ينتج لاكتيتول مونوهيدرات تأثيره في تجويف القولون ، حيث يكون متوفرًا بيولوجيًا بنسبة 100٪ تقريبًا. يتم امتصاصه فقط بكميات قليلة. يمكن العثور على ما يصل إلى 2 ٪ دون تغيير في البول
وهو يعمل عن طريق زيادة التمعج ,الانقباضات في القولون ، مما يؤدي إلى زيادة عدد حركات الأمعاء. هذا الدواء متاح فقط بوصفة الطبيب
الجرعة وطريقة الاستعمال
يمكن خلط اللاكتيتول مع المشروبات الساخنة أو الباردة والحلويات وما إلى ذلك. تتطلب الجرعة تعديل للحصول على حركة أمعاء يومية واحدة في المرضى المصابين بالإمساك وحركتي أمعاء يوميًا في المرضى الذين يعانون من اعتلال الدماغ الجهازي البابي
في حالة الإمساك : عند البالغين: الجرعة اليومية الأولية يجب أن تكون 20 جم تؤخذ بجرعة واحدة مع وجبة الصباح أو المساء. بعد بضعة أيام ، قد تكون جرعة يومية مقدارها 10 جم كافية
الأطفال: متوسط الجرعة 0.25 جم / كجم من وزن الجسم يومياً
من 1 إلى 6 سنوات: 2.5 إلى 5 جم
من 6 إلى 12 سنة: من 5 إلى 10 جم
من 12 الى 16 سنة: من 10 الى 20 جم
تم العثور على تأثير اللاكتيتول في الغالب في غضون ساعات قليلة بعد تناوله. ولكن في بعض الحالات ، قد تتأخر الاستجابة الأولى للملين حتى اليوم الثاني أو الثالث من الإعطاء. لذلك يجب نصح المرضى بالحفاظ على كمية سوائل يومية كافية
في اعتلال الدماغ الجهازي البابي : يجب تعديل الجرعة وفقًا لشدة مرض المريض واستجابته الفردية. الجرعة الأولية الموصى بها هي 0.5 إلى 0.7 جم / كجم من وزن الجسم يوميًا ، مقسمة إلى ثلاث جرعات يومية مع الوجبات
التفاعلات الدوائية
لا ينبغي إعطاء مضادات الحموضة والنيومايسين في وقت واحد مع لاكتيتول لمرضى تليف الكبد المصابين باعتلال الدماغ الجهازي البابي
قد يزيد اللاكتيتول من فقد البوتاسيوم الناجم عن أدوية أخرى مثل مدرات البول الثيازيدية والكورتيكوستيرويدات والكاربينوكسولون والأمفوتريسين ب وقد يزيد من مخاطر الآثار السامة للجليكوزيدات في المرضى الذين يتلقون العلاج المصاحب
موانع الإستخدام
المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر
الآثار الجانبية
في بداية العلاج باللاكتيتول قد يؤدي إلى اضطرابات في البطن مثل انتفاخ البطن ، والألم ، والتشنجات أو الإحساس بالامتلاء
تميل هذه التأثيرات إلى التضاؤل أو الاختفاء بعد بضعة أيام من تناول لاكتيتول بانتظام. من حين لآخر ، تم الإبلاغ عن الغثيان أو الحكة الشرجية في بعض الحالات
الحمل والرضاعة
يتم امتصاص اللاكتيتول بشكل ضئيل بعد تناوله عن طريق الفم ، ومن غير المعروف ما إذا كان استخدام الأم سيؤدي إلى تعرض الجنين للدواء. لا توجد بيانات عن وجود اللاكتيتول في حليب الإنسان أو الحيوان ، أو التأثيرات على الرضاعة الطبيعية ، أو التأثيرات على إنتاج الحليب
الاحتياطات والتحذيرات
يجب أن تتم مراقبة إلكتروليتات المصل بانتظام للمرضى المسنين أو الضعفاء الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد باستخدام اللاكتيتول
بالنسبة لجميع الملينات ، يجب تصحيح الخلل الموجود مسبقًا في السوائل أو الإلكتروليت قبل بدء العلاج باللاكتيتول
بعد علاج لاكتيتول ، قد يتراكم الهيدروجين في الأمعاء. لذلك يجب على المرضى الذين يحتاجون إلى إجراء عملية الكي الكهربائي أن يحصلوا على تطهير شامل للأمعاء بمحلول غير قابل للتخمير
لا يوصى باستخدام لاكتيتول في حالة فغر اللفائفي أو فغر القولون
يجب تجنب الاستخدام المطول للملينات دون انقطاع
شروط التخزين
يُحفظ في مكان بارد وجاف وبعيدًا عن الضوء. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
بعض الأسماء التجارية لـ لاكتيتول مونوهيدرات هي
Importal: هذا منتج ملين يحتوي على لاكتيتول مونوهيدرات كعنصر نشط. يستخدم لعلاج الإمساك وهو متوفر بشكل حبيبي
Pidolate: هذا منتج يحتوي على لاكتيتول مونوهيدرات وبيدولات المغنيسيوم كمكونات نشطة. يتم استخدامه في علاج اعتلال الدماغ الكبدي ، وهي حالة يكون فيها الكبد غير قادر على إزالة السموم من الدم
Lactulose-Lactitol: هذا منتج يحتوي على لاكتولوز ولاكتيتول أحادي الهيدرات كمكونات نشطة. يتم استخدامه في علاج اعتلال الدماغ الكبدي
Lacson: هذا منتج يحتوي على لاكتيتول مونوهيدرات كعنصر نشط. يتم استخدامه كمُحلي في المنتجات الغذائية
أسماء أخرى
GUTCLEAR syrup
GUTCLEAR granules
ENCELAX sachet
من المهم ملاحظة أن أسماء العلامات التجارية قد تختلف حسب البلد والمنطقة. يوصى باستشارة مقدم الرعاية الصحية قبل تناول أي دواء يحتوي على لاكتيتول مونوهيدرات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق