وصف
باريكوكسيب صوديوم هو دواء ينتمي إلى فئة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). يتم استخدامه لتسكين الآلام والالتهابات عند البالغين الذين خضعوا للجراحة
يعمل باريكوكسيب صوديوم عن طريق منع إنتاج البروستاجلاندين ، وهي مواد كيميائية في الجسم تسبب الألم والحمى والالتهابات. عن طريق الحد من إنتاج البروستاجلاندين ، يمكن أن يساعد الصوديوم باريكوكسيب في تخفيف الألم والالتهابات
عادة ما يتم إعطاء باريكوكسيب الصوديوم عن طريق الحقن في المستشفى أو في مكان سريري. يجب استخدامه فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية ، ويجب أن يقتصر استخدامه على أقصر مدة ممكنة
مثل جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن أن يسبب الصوديوم باريكوكسيب آثارًا جانبية ، يمكن أن يكون بعضها خطيرًا. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء والإمساك والصداع والدوخة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة ردود الفعل التحسسية ونزيف الجهاز الهضمي ومشاكل الكلى. إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية أثناء تناول باريكوكسيب
دواعي الإستعمال
للعلاج قصير الأمد لآلام ما بعد الجراحة عند البالغين. يجب أن يعتمد قرار وصف مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية 2 الانتقائية (COX-2) على تقييم المخاطر الإجمالية للمريض الفردي
آلية العمل
الدرجة العلاجية
الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات
باريكوكسيب هو دواء أولي لفالديكوكسيب. Valdecoxib هو مثبط انتقائي لـ كوكس-2 ضمن نطاق الجرعة السريرية
انزيمات الأكسدة الحلقية مسؤولة عن توليد البروستاجلاندين
تم التعرف على اثنين من الأشكال الإسوية
COX-1 و COX-2
كوكس-2
هو الشكل الإسوي للإنزيم الذي ثبت أنه ناتج عن المحفزات المؤيدة للالتهابات ، وقد افترض أنه مسؤول بشكل أساسي عن تخليق وسطاء البروستانويد للألم والالتهاب والحمى. يشارك كوكس-2 أيضًا في التبويض وزرع وإغلاق القناة الشريانية وتنظيم وظائف الكلى والجهاز العصبي المركزي / تحريض الحمى وإدراك الألم والوظيفة الإدراكية. قد يلعب أيضًا دورًا في التئام القرحة. تم التعرف على كوكس-2 في الأنسجة المحيطة بقرحة المعدة عند الإنسان ولكن لم يتم إثبات علاقتها بشفاء القرحة
قد يكون للاختلاف في النشاط المضاد للصفيحات بين بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المثبطة لـ كوكس-1 ومثبطات كوكس-2 الانتقائية أهمية سريرية في المرضى المعرضين لخطر تفاعلات الانصمام الخثاري. تقلل مثبطات كوكس-2 الانتقائية من تكوين البروستاسيكلين النظامي وبالتالي البطاني المحتمل دون التأثير على الثرموبوكسان في الصفائح الدموية. لم يتم تحديد الأهمية السريرية لهذه الملاحظات
الجرعات
للبالغين : الجرعة الموصى بها هي 40 مجم عن طريق الوريد أوعضليًا ، يتبعها كل 6 إلى 12 ساعة بمقدار 20 مجم أو 40 مجم حسب الحاجة ، ولا تتجاوز 80 مجم / يوم
نظرًا لأن مخاطر القلب والأوعية الدموية لمثبطات كوكس-2 المحددة قد تزداد مع جرعة ومدة التعرض ، يجب استخدام أقصر مدة ممكنة وأقل جرعة يومية فعالة. هناك خبرة سريرية محدودة مع علاج باريكوكسيب بعد ثلاثة أيام
كبار السن : لا يلزم تعديل الجرعة بشكل عام عند المرضى المسنين 65 سنة. ومع ذلك ، بالنسبة للمرضى المسنين الذين يقل وزنهم عن 50 كجم ، يجب بدء العلاج بنصف الجرعة المعتادة الموصى بها من باريكوكسيب وتقليل الجرعة اليومية القصوى إلى 40 مجم
الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية عقار باريكوكسيب في الأطفال دون سن 18 عامًا. لا توجد بيانات متاحة. لذلك ، لا ينصح باستخدام عقار باريكوكسيب لهؤلاء المرضى
الادارة
يمكن إعطاء حقنة البلعة الوريدية بسرعة وبشكل مباشر في الوريد أو في الخط الوريدي الحالي
يجب إعطاء الحقن العضلي ببطء وعمق في العضلات. للحصول على تعليمات حول إعادة تركيب المنتج الطبي قبل تناوله. قد يحدث الترسيب عندما يتم الجمع بين عقار باريكوكسيب في محلول مع منتجات طبية أخرى وبالتالي يجب عدم خلط باريكوكسيب مع أي منتج طبي آخر ، سواء أثناء إعادة التركيب أو الحقن. في هؤلاء المرضى الذين سيتم استخدام نفس الخط الوريدي لحقن منتج طبي آخر ، يجب شطف الخط بشكل مناسب قبل وبعد حقن باريكوكسيب بمحلول متوافق معروف
موانع الإستعمال
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات
إذا كان لديك ذات مرة رد فعل تحسسي شديد خاصة رد فعل جلدي شديد لأي دواء
إذا كان لديك في أي وقت مضى رد فعل تحسسي فرط الحساسية تجاه الأدوية المسماة "السلفوناميدات" بعض العوامل المضادة للبكتيريا المستخدمة لعلاج الالتهابات
إذا كنت تعاني حاليًا من قرحة في المعدة أو الأمعاء أو نزيف من المعدة أو الأمعاء
إذا كان لديك في أي وقت مضى رد فعل تحسسي تفاعل فرط الحساسية تجاه حمض أسيتيل الساليسيليك /الأسبرين أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أو مثبطات إنزيم كوكسيداز -2 ، مثل الصفير / تشنج قصبي ، واحتقان الأنف الشديد ، والحكة. طفح جلدي ، احمرار أو تورم في الوجه ، الشفتين أو اللسان ، ردود فعل تحسسية أخرى أو الزوائد الأنفية
إذا كنت في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل
إذا كنت مرضعة
إذا كنت تعاني من مرض كبدي حاد
إذا كنت تعاني من مرض التهاب الأمعاء المزمن / التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون
إذا كان لديك قصور في القلب
إذا كنت تستعد لإجراء عملية جراحية في القلب أو عملية على الشرايين بما في ذلك الشرايين التاجية
إذا كنت قد أصبت بمرض قلبي و / أو مرض يؤثر على إمداد الدماغ بالدم على سبيل المثال إذا كنت قد عانيت أو كنت تعاني من نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو سكتة دماغية صغيرة / نوبة إقفارية عابرة أو انسداد الأوعية الدموية تم إجراء عملية جراحية على انسداد القلب أو الدماغ
إذا كان لديك أو كان لديك مشاكل في الدورة الدموية /مرض الشرايين المحيطية
آثار جانبية
التأثيرات الجانبية هي
تغير في ضغط الدم صعودًا أو هبوطًا
قد تصاب بألم في الظهر
قد تتورم الكاحلين والساقين والقدمين واحتباس السوائل
قد تشعر بالخدر - قد تفقد بشرتك حساسيتها للألم واللمس
قد تصاب بالقيء وآلام في المعدة وعسر الهضم والإمساك والانتفاخ والرياح
قد تظهر الاختبارات وظائف الكلى غير الطبيعية
قد تشعر بالإثارة أو تجد صعوبة في النوم
دوخة
هناك خطر الإصابة بفقر الدم - تغيرات في خلايا الدم الحمراء بعد العملية التي قد تسبب التعب وضيق التنفس
قد تصاب بالتهاب في الحلق أو صعوبة في التنفس وضيق في التنفس
قد تشعر بالحكة في جلدك
قد يكون لديك بول أقل من المعتاد
السنخ الجاف والتهاب وألم بعد قلع الأسنان
زيادة التعرق
انخفاض مستويات البوتاسيوم في نتائج فحص الدم
الحمل والرضاعة
يشتبه في أن عقار باريكوكسيب يسبب تشوهات خلقية خطيرة عند تناوله خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل لأنه كما هو الحال مع المنتجات الطبية الأخرى المعروفة بتثبيط البروستاجلاندين ، فقد يتسبب في الإغلاق المبكر للقناة الشريانية أو القصور الذاتي في الرحم. قد يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل إلى اختلال وظيفي كلوي للجنين مما قد يؤدي إلى انخفاض حجم السائل الأمنيوسي أو نقص السائل السلوي في الحالات الشديدة. قد تحدث مثل هذه الآثار بعد وقت قصير من بدء العلاج وعادة ما تكون قابلة للعكس. يجب مراقبة النساء الحوامل اللواتي يتناولن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن كثب لمعرفة حجم السائل الأمنيوسي. لا يستعمل الباركوكسيب في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل
أدى إعطاء جرعة واحدة من باريكوكسيب للنساء المرضعات بعد الولادة القيصرية إلى نقل كمية صغيرة نسبيًا من عقار باريكوكسيب ومستقلبه النشط فالديكوكسيب إلى لبن الإنسان ، وقد أدى ذلك إلى جرعة نسبية منخفضة للرضيع حوالي 1٪ من نسبة المستحضر. جرعة الأم المعدلة للوزن. لا ينبغي أن تدار الباركوكسيب للنساء اللواتي يرضعن
الاحتياطات والتحذيرات
تمت دراسة باريكوكسيب في طب الأسنان وجراحة العظام وأمراض النساء بشكل أساسي استئصال الرحم وجراحة الكسب غير المشروع للشريان التاجي. هناك خبرة محدودة في أنواع أخرى من الجراحة ، على سبيل المثال جراحة الجهاز الهضمي أو جراحة المسالك البولية
لم يتم دراسة طرق الإدارة بخلاف وريدي أو عضلي على سبيل المثال داخل المفصل ، داخل القراب ويجب عدم استخدامها
نظرًا لاحتمالية حدوث تفاعلات ضائرة متزايدة عند تناول جرعات أعلى من عقار باريكوكسيب ، ومثبطات كوكس-2 الأخرى ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يجب مراجعة المرضى الذين عولجوا بـ باريكوكسيب بعد زيادة الجرعة ، وفي حالة عدم وجود زيادة في الفعالية ، ينبغي النظر في خيارات علاجية أخرى. هناك خبرة سريرية محدودة مع علاج باريكوكسيب بعد ثلاثة أيام. إذا تدهورت حالة المريض أثناء العلاج في أي من وظائف الجهاز العضوي الموضحة أدناه
الأطفال والشباب
لا ينبغي إعطاء الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا باريكوكسيب
آثار الجرعة الزائدة
ارتبط الإبلاغ عن جرعة زائدة من عقار باريكوكسيب بردود فعل سلبية تم وصفها أيضًا بالجرعات الموصى بها من باريكوكسيب. في حالة الجرعة الزائدة ، يجب تدبير المرضى من خلال رعاية داعمة وعلاجية. لا يتم إزالة Valdecoxib عن طريق غسيل الكلى. قد لا يكون إدرار البول أو قلونة البول مفيدًا بسبب الارتباط المرتفع للبروتين بفالديكوكسيب
التفاعلات الدوائية
أخبر طبيبك أو ممرضتك إذا كنت تستخدم أو استخدمت مؤخرًا أو قد تستخدم أي أدوية أخرى. يمكن أن تتداخل الأدوية في بعض الأحيان مع بعضها البعض. قد يقوم طبيبك بتخفيض جرعة باريكوكسيب أو أدوية أخرى ، أو قد تحتاج إلى تناول دواء آخر. من المهم بشكل خاص أن نذكر ما يلي
حمض أسيتيل الساليسيليك /الأسبرين أو الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات
فلوكونازول - يستعمل للإلتهابات الفطرية
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مثبطات الأنجيوتنسين 2 ، حاصرات بيتا ومدرات البول - تستخدم لارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب
سيكلوسبورين أو تاكروليموس - يستخدم بعد عمليات الزرع
الوارفارين - أو أدوية أخرى شبيهة بالوارفارين ، لوقف تخثر الدم ، بما في ذلك الأدوية الأحدث مثل أبيكسابان ودابيجاتران وريفاروكسابان
الليثيوم - يستعمل لمعالجة الإكتئاب
ريفامبيسين - يستعمل للإلتهابات البكتيرية
مضادات اضطراب النظم - تستخدم لعدم انتظام ضربات القلب
الفينيتوين أو الكاربامازيبين - يستعملان للنوبات
ميثوتريكسات - يستخدم في الأمراض الالتهابية الروماتيزمية والسرطان
الديازيبام: يستخدم للتهدئة والقلق
أوميبرازول - يستخدم لعلاج القرحة
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق