Fluticasone Propionate Nebuliser Suspension
فلوتيكاسون بروبيونات نيبولايزر معلق
الدرجة العلاجية
الكورتيكوستيرويدات التنفسية
دواعي الإستعمال
البالغون والمراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا : الإدارة الوقائية للربو الشديد والمرضى الذين يحتاجون إلى جرعة عالية من العلاج بالكورتيكوستيرويد عن طريق الاستنشاق أو عن طريق الفم
الأطفال والمراهقون من 4 إلى 16 سنة : علاج نوبات الربو الحادة الخفيفة إلى المتوسطة
آلية العمل
فلوتيكاسون بروبيونات هو جلايكورتيكود مركب ثلاثي الفلور مع نشاط قوي مضاد للالتهابات
أثبتت الفحوصات المخبرية باستخدام مستحضرات العصارة الخلوية في الرئة البشرية بروبيونات فلوتيكاسون كمنبه لمستقبلات الجلوكوكورتيكويد البشري مع تقارب 18 مرة أكبر من الديكساميثازون ، تقريبًا ضعف ذلك من بيكلوميثازون -17-مونوبروبيونات (BMP) ، المستقلب النشط للبيكلوميثازون ديبروبيونات ، وأكثر من 3 مرات من بوديزونيد
تتوافق البيانات المأخوذة من مقايسة McKenzie vasoconstrictor في الإنسان مع هذه النتائج
الآليات الدقيقة لعمل الجلوكوكورتيكويد في الربو غير معروفة
يُعرف الالتهاب كعنصر مهم في التسبب في الربو. لقد ثبت أن القشرانيات السكرية تمنع أنواعًا متعددة من الخلايا على سبيل المثال ، الخلايا البدينة ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ، الخلايا الليمفاوية ، الضامة ، والعدلات والإنتاج الوسيط أو الإفراز على سبيل المثال ، الهيستامين ، الإيكوسانويد ، الليكوترين ، والسيتوكينات المشاركة في الاستجابة الربو. قد تسهم هذه الإجراءات المضادة للالتهابات للجلوكوكورتيكويد في فعاليتها في الربو
على الرغم من فعاليتها العالية في علاج الربو ، إلا أن القشرانيات السكرية لا تؤثر على أعراض الربو على الفور. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث التحسن بعد استنشاق بروبيونات فلوتيكاسون في غضون 24 ساعة من بدء العلاج ، على الرغم من أنه قد لا يتم تحقيق أقصى فائدة لمدة أسبوع إلى أسبوعين أو أكثر بعد بدء العلاج. عندما يتوقف الجلوكوكورتيكويد ، قد يستمر استقرار الربو لعدة أيام أو أكثر
الجرعة وطريقة الاستعمال
البالغين والمراهقين فوق 16 سنة التدبير الوقائي للربو الشديد : 0.5-2 مجم مرتين يومياً
الجرعة الأولية الموصى بها هي 2 مجم مرتين يوميًا. يجب بعد ذلك تعديل الجرعة حتى تتحقق السيطرة أو يتم تقليلها إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة وفقًا للاستجابة الفردية
الأطفال والمراهقون من عمر 4 إلى 16 سنة علاج نوبات الربو الحادة : 1 مجم مرتين يومياً
التفاعلات الدوائية
التفاعلات الدوائية الهامة سريريا بوساطة فلوتيكاسون بروبيونات غير محتملة
موانع الإستعمال
يمنع استعمال فلوتيكاسون بروبيونات نيبولايزر معلق في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر
آثار جانبية
عادة ما يتم الإبلاغ عن داء المبيضات في الفم والحلق و / أو بحة في الصوت
قد يجد المرضى أنه من المفيد شطف فمهم بالماء بعد الاستنشاق. كما هو الحال مع علاجات الاستنشاق الأخرى ، نادرًا ما يحدث تشنج قصبي متناقض ، مع زيادة فورية في الأزيز بعد الجرعات
كانت هناك أيضًا تقارير نادرة عن تفاعلات فرط الحساسية التي تظهر على شكل وذمة وعائية وتشنج قصبي ونادرًا جدًا تفاعلات تأقية. تشمل الأحداث الضائرة الأخرى التي قد تحدث نادرًا تثبيط الكورتيزول في البلازما عند المرضى البالغين عند تناول جرعات أعلى ، وانخفاض كثافة العظام ، وتأخر النمو ، وإعتام عدسة العين ، والزرق
الحمل والرضاعة
فئة الحمل B3. لا توجد أدلة كافية على سلامة فلوتيكاسون بروبيونات في الحمل البشري. ومع ذلك ، كما هو الحال مع الأدوية الأخرى ، لا ينبغي النظر في إعطاء فلوتيكاسون بروبيونات أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أكبر من أي خطر محتمل على الجنين
الاستخدام في الرضاعة: لم يتم التحقيق في إفراز فلوتيكاسون بروبيونات في حليب الثدي البشري
الاحتياطات والتحذيرات
لا ينبغي استخدام فلوتيكاسون بروبيونات في علاج التفاقم الحاد الوخيم للربو لدى الأطفال والمراهقين حيث لم يتم إثبات الفعالية في هذه الحالة. يجب تحذير المرضى الذين يتلقون العلاج باستخدام فلوتيكاسون بروبيونات البخاخ من أنه إذا تدهورت حالتهم السريرية ، أو إذا فشلت الجرعة في إعطاء الراحة المعتادة ، فلا ينبغي عليهم زيادة الجرعة أو تكرار الإعطاء ، ولكن يجب عليهم طلب المشورة الطبية. يجب تقليل العلاج المطول باستخدام فلوتيكاسون بروبيونات تدريجياً وعدم إيقافه فجأة ، ويجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبي
آثار الجرعة الزائدة
قد يؤدي الاستنشاق الحاد لجرعات فلوتيكاسون بروبيونات الزائدة عن تلك الموصى بها إلى تثبيط مؤقت لوظيفة الغدة الكظرية. هذا لا يحتاج إلى إجراء طارئ حيث يتم استعادة وظيفة الغدة الكظرية في غضون أيام قليلة ، ويمكن التحقق منها عن طريق قياسات الكورتيزول في البلازما. ومع ذلك ، إذا استمرت الجرعة الأعلى من الموصى بها على مدى فترات طويلة ، فقد ينتج عن ذلك درجة معينة من تثبيط الغدة الكظرية. قد يكون من الضروري مراقبة احتياطي الغدة الكظرية. في حالات الجرعة الزائدة من فلوتيكاسون بروبيونات ، قد يستمر العلاج بجرعة مناسبة للتحكم في الأعراض
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. حماية من الصقيع والضوء. لا تجمد. يخزن في وضع مستقيم. بمجرد إزالة الأمبولات من عبوتها ، يجب حمايتها من الضوء واستخدامها في غضون 28 يومًا. يجب تبريد الأمبولات المفتوحة واستخدامها في غضون 12 ساعة من الفتح
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق