التصنيف العلاجي
العلاج الكيميائي السام للخلايا
وصف
إيتوبوسيد هو دواء للعلاج الكيميائي يستخدم في علاج أنواع مختلفة من السرطانات ، بما في ذلك سرطان الرئة وسرطان الخصية وسرطان الدم. إنه يعمل عن طريق التدخل في الحمض النووي في الخلايا السرطانية ، مما يؤدي في النهاية إلى موتها
يمكن إعطاء إيتوبوسيد عن طريق الوريد أو عن طريق الفم وعادة ما يتم إعطاؤه بالاشتراك مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى
للإيتوبوسيد بعض الآثار الجانبية الشائعة ، بما في ذلك الغثيان والقيء وتساقط الشعر وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء. قد يسبب أيضًا آثارًا جانبية أكثر خطورة ، مثل زيادة خطر الإصابة بالعدوى أو النزيف ، وقد يكون له آثار سلبية على الخصوبة
عادةً ما يستخدم إيتوبوسيد كجزء من خطة علاج أكبر للسرطان ، وستعتمد جرعة وتكرار الإعطاء على نوع السرطان الذي يتم علاجه والتاريخ الطبي للمريض الفردي. من المهم اتباع تعليمات طبيبك وفريقك الطبي بعناية أثناء تناول هذا الدواء
دواعي الإستعمال
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
كبسولات إيتوبوسيد بالاشتراك مع عوامل العلاج الكيميائي المعتمدة الأخرى كخط العلاج الأول في مرضى سرطان الرئة صغير الخلايا
يشار إلى إيتوبوسيد أيضا في سرطان الخصية ، وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
خارج التسمية
إيتوبوسيد هو دواء للعلاج الكيميائي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج أنواع مختلفة من السرطانات ، بما في ذلك سرطان الخصية وسرطان الرئة وأنواع معينة من الأورام اللمفاوية وسرطان الدم
ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية ، يمكن أيضًا استخدام الإيتوبوسيد خارج الملصق ، مما يعني أنه موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية لحالة أو استخدام لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء. تتضمن بعض الأمثلة على استخدامات الإيتوبوسيد خارج التسمية ما يلي
علاج أنواع أخرى من السرطانات مثل سرطان الثدي وسرطان المبيض وأورام المخ
علاج الحالات غير السرطانية ، مثل أمراض المناعة الذاتية ومرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف
علاج الاضطرابات الوراثية النادرة ، مثل فقر الدم فانكوني
من المهم أن نلاحظ أن استخدام الدواء خارج التسمية يجب أن يتم فقط تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية ، الذي يمكنه أن يزن الفوائد والمخاطر المحتملة للعلاج لكل مريض
آلية العمل
إيتوبوسيد هو مشتق من podophyllotoxin الذي يثبط تخليق الحمض النووي مما يؤدي إلى توقف دورة الخلية. عند الجرعات المنخفضة ، فإنه يمنع الخلايا من دخول دورة الخلية وبجرعات عالية ، يتم إفساد الخلايا التي تدخل الانقسام الفتيلي
الجرعة وطريقة الاستعمال
في الوريد للبالغين
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة : 35 مجم / م 2 / يوم لمدة 4 أيام إلى 50 مجم / م 2 / يوم لمدة 5 أيام
قد يكرر الدورة بفاصل 3-4 أسابيع بعد الشفاء من أي سمية
يجب تخفيف الحقن ب 5٪ دكستروز أو محلول ملحي عادي لإعطاء تركيز نهائي من 0.2-0.4 مجم / مل ويتم حقنه خلال 30-60 دقيقة
عندما تعطى عن طريق كبسولات فموية: الجرعة الموصى بها هي ضعف الجرعة الوريدية مقربة لأقرب 50 مجم
سرطان الخصية : للعلاج المركب: 50-100 مجم / م 2 / يوم من الأيام 1-5 ، أو 100 مجم / م 2 في الأيام 1 و 3 و 5
قد يكرر الدورة على فترات 3-4 أسابيع بعد التعافي من أي سمية
يجب تخفيف الحقن ب 5٪ دكستروز أو محلول ملحي عادي لإعطاء تركيز نهائي من 0.2-0.4 مجم / مل ويتم حقنه خلال 30-60 دقيقة
عن طريق الفم للبالغين
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة : ضعف الجرعة الوريدية ، مقربًا إلى أقرب 50 مجم
التفاعلات الدوائية
التآزر مع الأدوية السامة للخلايا الأخرى
الحذر عند تناول الأدوية التي تثبط نشاط الفوسفاتيز
قد يقلل السيكلوسبورين أ من تصفية الإيتوبوسيد
موانع الإستخدام
فرط الحساسية والحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
قلة الكريات البيض ، الغثيان والقيء ، قلة الصفيحات ، تساقط الشعر ، فقدان الشهية ، الإسهال ، قلة الكريات البيض ، فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، التهاب الفم ، السمية الكبدية ، فرط الحساسية من النوع الأول ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، اعتلال الأعصاب المحيطية
، التبول ، الارتعاش ، الوهن ، الغشاء تم الإبلاغ عن سمية الأنسجة بعد التسرب
الحمل والرضاعة
فئة الحمل D. هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري يعتمد على بيانات التفاعل الضار من التجارب الاستقصائية أو التسويقية أو الدراسات على البشر ، ولكن الفوائد المحتملة قد تستدعي استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة
الإرضاع: غير معروف إذا تم إفرازه في لبن الثدي أو التوقف عن تناول الدواء أو عدم الإرضاع
الاحتياطات والتحذيرات
قد تحدث تفاعلات جلدية مع التعرض العرضي ؛ أمراض الكلى أو الكبد. يجب عمل CBCs بشكل دوري قبل العلاج وأثناءه وبعده
زيادة خطر سمية الإيتوبوسيد في المرضى الذين يعانون من انخفاض ألبومين المصل
ثبت أن مادة الأكريليك تتشقق وتتسرب عند استخدامها مع إصابات الإيتوبوسيد غير المخففة
استخدام في المجموعات الخاصة
القصور الكلوي: تصفية الكرياتينين: 15-50 مل / دقيقة- 75٪ من الجرعة الموصى بها
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق