التصنيف العلاجي
مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRI)
وصف
ديسفينلافاكسين دواء يستخدم لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. إنه ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين-النوربينفرين (SNRIs) ، والتي تعمل عن طريق زيادة مستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ ، مثل السيروتونين والنورادرينالين ، التي تشارك في تنظيم الحالة المزاجية
عادة ما يتم تناول ديسفينلافاكسين مرة واحدة في اليوم ، مع الطعام أو بدونه ، وقد تختلف الجرعة حسب احتياجات الفرد واستجابته للعلاج. من المهم تناول الدواء كما هو موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية وعدم التوقف عن تناوله دون إرشادهم ، لأن ذلك قد يؤدي إلى ظهور أعراض الانسحاب
مثل أي دواء ، يمكن أن يسبب ديسفينلافاكسين آثارًا جانبية ، والتي قد تشمل الغثيان والصداع والأرق والدوخة وجفاف الفم. قد يزيد أيضًا من خطر الأفكار أو السلوكيات الانتحارية لدى بعض الأفراد ، خاصة عند الأطفال والمراهقين والشباب. لذلك ، من المهم مراقبة أي تغيرات في الحالة المزاجية أو السلوك عن كثب أثناء تناول هذا الدواء وإبلاغ مقدم الرعاية الصحية على الفور في حالة ظهور أي أعراض مقلقة
دواعي الإستعمال
يشار إلى ديسفينلافاكسين ، وهو مثبط امتصاص السيروتونين والنورابينفرين (SNRI)
لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)
تم إثبات فعالية ديسفنلافاكسين في أربع دراسات قصيرة المدى 8 أسابيع ، دراسات مضبوطة بالغفل ودراستين للمداومة على المرضى الخارجيين البالغين الذين استوفوا معايير DSM-IV لاضطراب الاكتئاب الشديد
آلية العمل
ديسفينلافاكسين هو المستقلب النشط الرئيسي للفينلافاكسين. الآلية الدقيقة غير معروفة ، ولكن يُعتقد أنها مرتبطة بتقوية السيروتونين والنورادرينالين في الجهاز العصبي المركزي ، من خلال تثبيط إعادة امتصاصهما
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الموصى بها من ديسفنلافاكسين هي 50 مجم مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام
جرعة 50 مجم هي جرعة ابتدائية وجرعة علاجية. يجب تناول ديسفينلافاكسين في نفس الوقت تقريبًا كل يوم
يجب ابتلاع الأقراص كاملة مع السوائل وليس تقسيمها أو سحقها أو مضغها أو إذابتها
في الدراسات السريرية ، تمت دراسة جرعات من 10 مجم إلى 400 مجم يوميًا. في الدراسات السريرية ، تبين أن الجرعات من 50 مجم إلى 400 مجم يوميًا كانت فعالة ، على الرغم من عدم إظهار أي فائدة إضافية عند الجرعات التي تزيد عن 50 مجم في اليوم ، وكانت التفاعلات الضائرة والتوقف أكثر تواترًا عند الجرعات العالية
جرعة 25 ملغ في اليوم تهدف إلى التخفيض التدريجي للجرعة عند التوقف عن العلاج. عند التوقف عن العلاج ، يوصى بالتخفيض التدريجي للجرعة كلما أمكن ذلك لتقليل أعراض التوقف
التفاعلات الدوائية
زيادة خطر النزيف مع الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى والوارفارين ومضادات التخثر الأخرى
موانع الإستعمال
الاستخدام المتزامن أو خلال 14 يومًا من التوقف عن مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
مثل linezolid ، IV methylene blue
بدء MAOI بعد 7 أيام على الأقل بعد التوقف عن تناول ديسفنلافاكسين
الآثار الجانبية
التفكير / السلوك الانتحاري ، إرتفاع ضغط الدم ، توسع حدقة العين ، النوبات ، نقص صوديوم الدم ، مرض الرئة الخلالي والالتهاب الرئوي اليوزيني ؛ الغثيان ، والدوخة ، والأرق ، وفرط التعرق ، والإمساك ، والنعاس ، وانخفاض الشهية ، والقلق ، واضطرابات الوظيفة الجنسية لدى الذكور على سبيل المثال ، قلة الجماع ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والنشوة الجنسية غير الطبيعية ، وتأخر القذف ، وعدم القدرة على الانتصاب ، واضطراب القذف ، وفشل القذف ، والضعف الجنسي
الحمل والرضاعة
الحمل فئة ج
إما أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات كشفت عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو قاتلة للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو دراسات على النساء والحيوانات غير متوفرة. يجب إعطاء الأدوية فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
مريض يعاني من إرفاع ضغط الدم موجود مسبقًا أو حالات أخرى قد تتعرض للخطر بسبب زيادة ضغط الدم أو ارتفاع ضغط العين أو التاريخ الشخصي أو العائلي للهوس أو الهوس الخفيف ؛ السيرة الذاتية ، اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية أو التمثيل الغذائي للدهون
اضطراب الاستيلاء. تجنب الانسحاب المفاجئ. القصور الكلوي والكبدي المعتدل إلى الشديد. الحمل والرضاعة
استخدام في المجموعات الخاصة
الاعتلال الكبدي متوسط إلى شديد : 50 مجم يومياً. الحد الأقصى: 100 مجم مرة واحدة يوميًا
القصور الكلوي
تصفية الكرياتينين <30 أومرض الكلى في نهاية المرحلة الداء الكلوي بمراحله الأخيرة ESRD من 25 مجم يوميًا أو 50 مجم كل يومين
لا ينبغي إعطاء جرعات تكميلية بعد غسيل الكلى
تصفية الكرياتينين 30-50 : بحد أقصى 50 مجم مرة واحدة يوميًا
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 20-25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق