التصنيف العلاجي
الجيل الثالث من السيفالوسبورينات
وصف
سيفترياكسون صوديوم هو دواء مضاد حيوي واسع الطيف يستخدم لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية. وهو من الجيل الثالث من السيفالوسبورين ، مما يعني أنه ينتمي إلى فئة من المضادات الحيوية المشتقة من فطر Acremonium
يُعطى سيفترياكسون عن طريق الوريد أو العضل ، ويعمل عن طريق التدخل في تكوين جدار الخلية البكتيرية ، مما يؤدي في النهاية إلى موت البكتيريا
يستخدم عادة لعلاج الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا وتعفن الدم والتهابات المسالك البولية والسيلان. كما أنها تستخدم للوقاية الجراحية ، وهي استخدام المضادات الحيوية لمنع العدوى أثناء الجراحة
سيفترياكسون جيد التحمل بشكل عام ، ولكن مثل جميع المضادات الحيوية ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل الإسهال والغثيان والقيء وردود الفعل التحسسية. يجب استخدامه فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية ، ويجب إكمال الدورة العلاجية الكاملة لضمان القضاء على العدوى تمامًا
دواعي الإستعمال
يستخدم سيفترياكسون لعلاج الالتهابات الرئيسية التالية
التهابات الجهاز التنفسي السفلي
التهاب الأذن الوسطى الجرثومي الحاد
التهابات بنية الجلد والجلد
التهابات المسالك البولية
السيلان
تسمم الدم الجرثومي
التهابات العظام والمفاصل
التهاب السحايا
الوقاية من التهابات ما بعد الجراحة
الوقاية المحيطة بالجراحة من الالتهابات المرتبطة بالجراحة
خارج التسمية
سيفترياكسون صوديوم هو مضاد حيوي من الجيل الثالث من السيفالوسبورين يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية. إنه يعمل عن طريق تثبيط تخليق جدار الخلية البكتيرية ، مما يؤدي في النهاية إلى موت الخلايا البكتيرية
في حين أن سيفترياكسون صوديوم يستخدم بشكل أساسي لعلاج بعض أنواع العدوى ، مثل التهابات الجهاز التنفسي والتهابات المسالك البولية والتهاب السحايا ، فقد تم استخدامه خارج الملصق لمؤشرات أخرى أيضًا. تتضمن بعض الاستخدامات غير المصرح بها لسيفترياكسون صوديوم ما يلي
مرض لايم: يستخدم سيفترياكسون أحيانًا لعلاج مرض لايم ، وهو مرض ينقله القراد ويمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك الحمى والصداع وآلام المفاصل والتعب
تسمم الدم: يمكن استخدام سيفترياكسون لعلاج تسمم الدم ، وهو عدوى خطيرة في مجرى الدم تسببها البكتيريا
التهاب الشغاف: يمكن استخدام سيفترياكسون لعلاج التهاب الشغاف ، وهو عدوى تصيب البطانة الداخلية للقلب أو الصمامات التي تسببها البكتيريا
مرض التهاب الحوض (PID): يمكن استخدام سيفترياكسون مع المضادات الحيوية الأخرى لعلاج التهاب الحوض ، وهو عدوى تصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية
التهاب البروستاتا: يمكن استخدام سيفترياكسون لعلاج التهاب البروستاتا ، وهو التهاب في غدة البروستاتا تسببه البكتيريا
من المهم ملاحظة أن استخدام سيفترياكسون صوديوم لهذه المؤشرات غير الموصوفة يجب أن يتم فقط تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية. يمكن أن ينطوي الاستخدام خارج الملصق على مخاطر ، ويجب مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن أي آثار ضارة
آلية العمل
سيفترياكسون هو مضاد حيوي واسع الطيف من السيفالوسبورين بالحقن من الجيل الثالث. له نشاط قوي مبيد للجراثيم ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية إيجابية الجرام وسالبة الجرام
مثل السيفالوسبورينات والبنسلين الأخرى ، يقتل سيفترياكسون البكتيريا عن طريق التدخل في تكوين جدار الخلية البكتيرية
يتمتع سيفترياكسون بدرجة عالية من الاستقرار في وجود لاكتامازات بيتا
من السمات البارزة لسيفترياكسون أن فترة نصف العمر الطويلة نسبيًا للتخلص من البلازما تتراوح من 6 إلى 9 ساعات ، مما يجعل جرعة واحدة أو مرة واحدة يوميًا من الدواء مناسبة لمعظم المرضى
لا يتم استقلاب سيفترياكسون في الجسم. يُفرز حوالي 40-65٪ من جرعة سيفترياكسون في البول دون تغيير ؛ يُفرز الباقي في الصفراء ويوجد في النهاية في البراز كعقار غير متغير ومركب غير نشط ميكروبيولوجيًا
الجرعات
البالغون : الجرعة المعتادة من 1 إلى 2 جم عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي مرة واحدة في اليوم أو بجرعات متساوية مرتين في اليوم
الالتهاب الرئوي ، والتهاب الشعب الهوائية ، والتهاب الأذن الوسطى الجرثومي الحاد ، وعدوى الجلد وبنية الجلد ، والتهابات المسالك البولية ، وتسمم الدم الجرثومي ، والتهابات العظام والمفاصل ، والتهاب السحايا : 1 إلى 2 غرام عن طريق الوريد أو العضل مرة واحدة في اليوم أو في جرعات متساوية مرتين في اليوم ؛ الجرعة القصوى: 4 جم / يوم
عدوى المكورات البنية غير المعقدة : 250 مجم في العضل كجرعة وحيدة
الوقاية الجراحية : 1 جم IV كجرعة وحيدة 30 إلى 120 دقيقة قبل الجراحة
الرضع والأطفال شهر واحد أو أكثر : الجرعة المعتادة هي 50 إلى 75 مجم / كجم في الوريد أو العضل مرة واحدة في اليوم أو بجرعات متساوية مرتين في اليوم
الالتهاب الرئوي ، والتهاب الشعب الهوائية ، وعدوى الجلد وبنية الجلد ، والتهابات المسالك البولية ، وتسمم الدم الجرثومي ، والتهابات العظام والمفاصل : 50 إلى 75 مجم / كجم عن طريق الوريد أو العضل مرة واحدة يوميًا أو بجرعات مقسمة بالتساوي مرتين في اليوم ؛ الجرعة القصوى: 2 جم / يوم
التهاب الأذن الوسطى الجرثومي الحاد : 50 ملغم / كغم من العضل بجرعة وحيدة ؛ الجرعة القصوى: 1 جم / يوم
التهاب السحايا : 100 مجم / كجم عن طريق الوريد أو العضل بجرعة يومية واحدة أو أو بجرعات مقسمة بالتساوي مرتين في اليوم ؛ الجرعة القصوى: 4 جم / يوم
مدة العلاج : استمر لأكثر من يومين بعد اختفاء علامات وأعراض العدوى. المدة المعتادة من 4 إلى 14 يومًا ؛ في حالات العدوى المعقدة ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج أطول
الادارة
تحضير حلول الحقن العضلي / الوريدي
للحقن العضلي : 250 ملغ أو 500 ملغ سيفترياكسون يجب إذابته في 2 مل من ليدوكائين هيدروكلوريد 1٪ حقن أو 1 غرام سيفترياكسون في 3.5 مل من ليدوكائين هيدروكلوريد 1٪ حقن
للحقن في الوريد : 250 ملغ أو 500 ملغ سيفترياكسون يجب إذابته في 5 مل من الماء للحقن أو 1 غرام سيفترياكسون في 10 مل من الماء للحقن أو 2 غرام سيفترياكسون في 20 مل من الماء للحقن
يجب إعطاء الحقن على مدى 2-4 دقائق ، عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي أو عن طريق التسريب عبر الأنابيب لمدة 30 دقيقة بتركيز يتراوح بين 10 مجم / مل و 40 مجم / مل
قبل بدء العلاج من خلال حقن سيفترياكسون ، يجب فحص اختبار تحمل المريض عن طريق إعطاء جرعة اختبار
يوصى باستخدام المحلول المعاد تكوينه حديثًا. ومع ذلك ، فإنه يحافظ على فعاليته لمدة 6 ساعات على الأقل في درجة حرارة الغرفة أو 24 ساعة عند 5 درجات مئوية
التفاعلات الدوائية
لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات دوائية
موانع الإستخدام
لا ينبغي إعطاء سيفترياكسون للمرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للمضادات الحيوية من السيفالوسبورين
الآثار الجانبية
عموما سيفترياكسون جيد التحمل
بعض الآثار الجانبية مثل الآثار المعدية المعوية بما في ذلك الإسهال والغثيان والقيء والتهاب الفم والتهاب اللسان
تفاعلات جلدية تشمل طفح جلدي ، حكة ، شرى ، وذمة ، حمامي عديدة الأشكال
التفاعلات الدموية بما في ذلك فرط الحمضات ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، فقر الدم وقلة العدلات
التفاعلات الكبدية بما في ذلك ارتفاعات SGOT أو SGPT ، البيليروبين الدم ؛ تم الإبلاغ عن تفاعلات الجهاز العصبي المركزي بما في ذلك العصبية والارتباك واضطرابات النوم والصداع وفرط النشاط والتشنج وفرط التوتر والدوخة
نادرًا ما يحدث التهاب الوريد الموضعي بعد الإعطاء في الوريد ولكن يمكن تقليله عن طريق الحقن البطيء خلال 2-4 دقائق
الحمل والرضاعة
لم يتم التأكد من سلامته في الحمل البشري. لذلك ، لا ينبغي استخدامه أثناء الحمل إلا إذا تم الإشارة إليه بشكل قاطع
تفرز تركيزات منخفضة من سيفترياكسون في لبن الإنسان. يجب توخي الحذر عند إعطاء سيفترياكسون للأم المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
كما هو الحال مع السيفالوسبورينات الأخرى ، لا يمكن استبعاد صدمة الحساسية حتى لو تم أخذ تاريخ المريض الدقيق
تتطلب الصدمة التأقية اتخاذ تدابير مضادة فورية مثل الإبينفرين الوريدي متبوعًا بالجلوكوكورتيكويد
في حالات نادرة ، تم الكشف عن الظلال التي تشير إلى الحمأة بواسطة الموجات فوق الصوتية للمرارة
كان هذا الشرط قابلاً للانعكاس عند التوقف أو الانتهاء من علاج سيفترياكسون
حتى إذا كانت هذه النتائج مرتبطة بالألم ، يوصى باستخدام العلاج المحافظ وغير الجراحي
أثناء العلاج المطول يجب فحص صورة الدم على فترات منتظمة
استخدام في المجموعات الخاصة
يجب عدم إعطاء سيفترياكسون لحديثي الولادة إذا كان حديثي الولادة مبتسرين وحديثي الولادة حتى 28 يومًا من العمر
آثار الجرعة الزائدة
لا يوجد ترياق محدد. يجب أن يكون علاج فرط الجرعة من الأعراض
شروط التخزين
يُخزن القارورة في مكان بارد وجاف أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق