التصنيف العلاجي
الجيل الثاني من السيفالوسبورينات
دواعي الإستعمال
يشار إلى سيفوكسيتين لعلاج الالتهابات الخطيرة التي تسببها سلالات حساسة من الكائنات الحية الدقيقة المحددة في الأمراض المذكورة أدناه
التهابات الجهاز التنفسي السفلي ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي وخراج الرئة ، التي تسببها المكورات العقدية الرئوية ، والمكورات العقدية الأخرى باستثناء المكورات المعوية ، على سبيل المثال ، المكورات المعوية البرازية ، المكورات العنقودية الذهبية بما في ذلك سلالات إنتاج البنسلين ، الإشريكية القولونية ، أنواع كليبسيلا ، المستدمية
التهابات المسالك البولية التي تسببها الإشريكية القولونية ، أنواع كليبسيلا ، المتقلبة الرائعة
Morganella morganii ، Proteus vulgaris و Providencia
(بما في ذلك P. rettgeri)
التهابات داخل البطن، بما في ذلك التهاب الصفاق والخراج داخل البطن ، الناجم عن الإشريكية القولونية ، وأنواع كليبسيلا ، وأنواع البكتيريا بما في ذلك البكتيريا الهشة ، وأنواع المطثيات
الالتهابات النسائية ، بما في ذلك التهاب بطانة الرحم ، والتهاب النسيج الخلوي في الحوض ، ومرض التهاب الحوض الناجم عن الإشريكية القولونية ، والنيسرية البنية بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز، وأنواع البكتيريا ، بما في ذلك بكتريا فراجيليس ، وأنواع المطثيات ، والمكورات العقدية النيجر ، وأنواع المكورات العقدية. السيفوكسيتين ، مثل السيفالوسبورين ، ليس له أي نشاط ضد المتدثرة الحثرية. لذلك ، عند استخدام سيفوكسيتين في علاج المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الحوض والمطثية الحثرية هي أحد مسببات الأمراض المشتبه بها ، يجب إضافة تغطية مناسبة لمكافحة الكلاميديا
تسمم الدم التي تسببها
Streptococcus pneumoniae و Staphylococcus aureus
بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز و
Escherichia coli وأنواع Klebsiella وأنواع Bacteroides بما في ذلك B. fragilis
التهابات العظام والمفاصل التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسلين
التهابات بنية الجلد والجلد التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز ، والمكورات العنقودية البشروية ، والمكورات العقدية المقيحة وغيرها من المكورات العقدية باستثناء المكورات المعوية ، على سبيل المثال ، Enterococcus faecalis ، الإشريكية القولونية ، المتقلبة الرائعة ، أنواع البكتيرية. الهشة ، أنواع المطثيات ، أنواع Peptococcus niger ، و Peptostreptococcus
آلية العمل
يثبط سيفوكسيتين تخليق جدار الخلية البكتيرية عن طريق الارتباط بواحد أو أكثر من بروتينات ربط البنسلين (PBPs) والتي بدورها تثبط الخطوة النهائية لتخليق الببتيدوغليكان في جدران الخلايا البكتيرية ، مما يثبط التركيب الحيوي لجدار الخلية ويوقف تجميع جدار الخلية مما يؤدي إلى تكوين بكتيري. موت الخلية
الجرعة وطريقة الاستعمال
عن طريق الوريد
التهابات البطن ، التهابات العظام والمفاصل ، التهابات الجهاز التنفسي ، التهابات الجلد والبنية ، التهابات المسالك البولية
البالغ : 1-2 جم 6-8 ساعات ، حتى 12 جم يوميًا مقسمة على 4-6 جرعات مقسمة في حالات العدوى الشديدة
يتم إعطاء الجرعات عن طريق الإصابات البطيئة التي تزيد عن 3-5 دقائق أو عن طريق التسريب المتقطع أو المستمر
الطفل : ≥3 شهر 80-160 مجم / كجم يومياً مقسمة على 4-6 جرعات متساوية
الحد الأقصى: 12 جم يوميًا
الوقاية من العدوى الجراحية
البالغون : 2 جم 30-60 دقيقة قبل الجراحة ، ثم 6 ساعات لمدة لا تزيد عن 24 ساعة
للولادة القيصرية: 2 جم كجرعة وحيدة بمجرد تثبيت الحبل السري ؛ يمكن إعطاء جرعة إضافية بمقدار 2 جم بعد 4 ساعات و 8 ساعات بعد الجرعة الأولية إذا لزم الأمر
الطفل : ≥3 شهرًا من 30-40 مجم / كجم 30-60 دقيقة قبل الجراحة ، ثم 6 ساعات لمدة لا تزيد عن 24 ساعة
التفاعلات الدوائية
يقلل التصفية الكلوية مع البروبينسيد
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للعوامل السامة للكلية مثل أمينوغليكوزيدات ، كوليستين ، بوليميكسين ب ، فانكومايسين إلى زيادة خطر السمية الكلوية
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للسيفوكسيتين والسيفالوسبورينات الأخرى
الآثار الجانبية
تفاعلات فرط الحساسية مثل الطفح الجلدي البقعي أو الحمامي ، التهاب الجلد التقشري ، الحكة ، الشرى ، فرط الحمضات ، الحمى ، الوذمة الوعائية
ارتفاع الكرياتينين في الدم و / أو تركيزات BUN وفقر الدم ؛ زيادة عابرة في مصل
AST (SGOT) ، ALT (SGPT) ، LDH
ومستويات الفوسفاتيز القلوية
اليرقان؛ التهاب الوريد الخثاري
نادرا ، قلة البول ، السمية الكلوية ، قلة العدلات ، قلة الكريات البيض العابرة ، قلة المحببات ، قلة الصفيحات ، تثبيط نخاع العظام
تأثيرات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة ب. لم تُظهِر دراسات التكاثر على الحيوانات خطرًا على الجنين ولكن لا توجد دراسات مضبوطة في النساء الحوامل أو أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا ضارًا بخلاف انخفاض الخصوبة لم يتم تأكيده في الدراسات الخاضعة للرقابة في النساء في الثلث الأول من الحمل ولا يوجد دليل على وجود خطر في الأشهر الثلاثة الأخيرة
الاحتياطات والتحذيرات
مريض لديه تاريخ من حساسية البنسلين ومرض الجهاز الهضمي خاصة التهاب القولون واضطراب الصرع
القصور الكلوي
الحمل والرضاعة
استخدام في المجموعات الخاصة
مريض الغسيل الكلوي : كرر جرعة التحميل بعد كل جلسة غسيل كلى.
تصفية الكرياتينين <5 مل / دقيقة: 0.5-1 جم 24-48 ساعة
تصفية الكرياتينين 5-9 مل / دقيقة: 0.5-1 جم 12-24 ساعة
تصفية الكرياتينين 10-29 مل / دقيقة: 1-2 جم 12-24 ساعة
تصفية الكرياتينين 30-50 مل / دقيقة: 1-2 جم 8-12 ساعة
إعادة حل
كإصابة متقطعة : قم بإذابة سيفوكسيتين 1 جم في 10 مل و 2 جم في 10 مل أو 20 مل من الماء المعقم للإصابة
على شكل تسريب متقطع أو مستمر : أضف 50 مل أو 100 مل من دكستروز 5٪ أو 10٪ جرح أو كلوريد الصوديوم 0.9٪ جرح أو أي محلول وريدي متوافق آخر إلى سيفوكسيتين 1 جم أو 2 جم
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 2-25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق