مجموعة العلاج الدوائي: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات قنوات الكالسيوم
الإستخدامات
إنالابريل / ليركانديبين هو مزيج ثابت من مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (إنالابريل) وحاصرات قنوات الكالسيوم (ليركانديبين) ، وهما دواءان يخفضان ضغط الدم
يستخدم إنالابريل / ليركانديبين لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى البالغين الذين لا يتم التحكم في ضغط الدم بشكل كافٍ باستخدام إنالابريل 20 مجم وحده. إنالابريل / ليركانديبين تيفع غير مناسب لبدء علاج ارتفاع ضغط الدم
موانع الإستخدام
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه إنالابريل أو ليكانيديبين ، أو لأي من المكونات الأخرى
إذا كان لديك في أي وقت مضى رد فعل تحسسي لأدوية مشابهة لتلك الموجودة في إنالابريل / ليركانديبين: مثبط ACE أو مانع قنوات الكالسيوم ؛
إذا كنت قد عانيت من قبل من تورم في الوجه أو الشفتين أو الفم أو اللسان أو الحلق مما تسبب في صعوبة في البلع أو التنفس (وذمة وعائية) بعد تناول نوع من الأدوية يسمى تحويل مثبط الإنزيم ، أو عندما يكون هذا التفاعل من أصل وراثي أو غير معروف أصل
إذا كنت قد تناولت أو تتناول حاليًا ساكوبيتريل / فالسارتان ، وهو دواء يستخدم لعلاج نوع طويل الأمد (مزمن) من قصور القلب لدى البالغين ، مثل خطر الإصابة بالوذمة الوعائية ~ تورم سريع تحت الجلد في منطقة مثل الحلق قد ارتفع
إذا كنت تعاني من مرض السكري أو مشاكل في الكلى وتتناول دواء يحتوي على أليسكيرين لخفض ضغط الدم
إذا كنت حاملاً لأكثر من 3 أشهر من الأفضل أيضًا تجنب تناول إنالابريل / ليركانديبين في بداية الحمل
إذا كنت تعاني من بعض أمراض القلب
عقبة أمام إخراج الدم من القلب
قصور القلب غير المعالج
الذبحة الصدرية غير المستقرة وألم في الصدر يحدث أثناء الراحة أو يزداد سوءًا تدريجيًا
نوبة قلبية أقل من شهر
إذا كنت تعاني من مرض كبدي حاد
إذا كنت تعاني من مرض شديد في الكلى أو كنت تخضع لغسيل الكلى
إذا كنت تتناول أدوية تثبط استقلاب الكبد ، مثل
مضادات الفطريات مثل كيتوكونازول أو إيتراكونازول
المضادات الحيوية ماكرولايد مثل الاريثروميسين ، ترولاندوميسين ، كلاريثروميسين
مضادات الفيروسات مثل ريتونافير
إذا كنت تتناول دواء آخر يسمى سيكلوسبورين أو سيكلوسبورين يستخدم بعد الزرع لمنع رفض العضو
إذا كنت تتناول الجريب فروت أو عصير الجريب فروت
المحاذير والإحتياطات
تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول إنالابريل / ليركانديبين
إذا كنت تعاني من انخفاض في ضغط الدم قد تشعر بالإغماء أو بالدوار ، خاصة عند الوقوف
إذا كنت مريضًا جدًا مؤخرًا مع قيء شديد أو إسهال
إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا خالٍ من الملح
إذا كنت تعاني من مشكلة في القلب
إذا كنت تعاني من مشكلة في الأوعية الدموية الدماغية.
إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى بما في ذلك زراعة الكلى. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم ، الأمر الذي قد يكون خطيرًا. قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعتك من إنالابريل أو مراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم
إذا كان لديك مشكلة في الكبد
إذا كنت تعاني من مشكلة في الدم ، مثل انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو حتى نقص خلايا الدم البيضاء ~ قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، انخفاض عدد الصفائح الدموية وقلة الصفيحات الدموية أو انخفاض في خلايا الدم الحمراء ~ فقر الدم
إذا كنت تعاني من مرض الكولاجين الوعائي ~ الذئبة الحمامية ، التهاب المفاصل الروماتويدي أو تصلب الجلد، إذا كنت تتناول علاجًا يثبط جهاز المناعة لديك ، إذا كنت تتناول أدوية الوبيورينول أو البروكيناميد ، أو أي مزيج من هذه الأدوية
إذا كنت مريضًا أسود اللون ، يجب أن تدرك أن هؤلاء المرضى لديهم مخاطر أعلى من ردود الفعل التحسسية مع تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق ، مع صعوبة في البلع أو التنفس عند تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
إذا كنت تعاني من مرض السكري. يجب عليك مراقبة مستويات السكر في الدم ، خاصة خلال الشهر الأول من العلاج ، للكشف عن أي نقص سكر الدم. قد يكون مستوى البوتاسيوم في دمك أيضًا أعلى
إذا كنت تتناول مكملات البوتاسيوم أو عوامل تحافظ على البوتاسيوم أو بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم
إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية ، فقد يزداد خطر الإصابة بالوذمة الوعائية
راسيكادوتريل ، دواء يستخدم لعلاج الإسهال
الأدوية المستخدمة لمنع رفض العضو المزروع ولعلاج السرطان مثل
temsirolimus ، sirolimus ، everolimus
vildagliptin ، دواء يستخدم لعلاج مرض السكري
إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية لعلاج ارتفاع ضغط الدم:
مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB II) تُعرف أيضًا باسم السارتان - مثل فالسارتان ، وتيلميسارتان ، وإربيسارتان ، خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى بسبب مرض السكري
اليسكيرين
قد يحتاج طبيبك إلى مراقبة أداء كليتيك وضغط دمك ومستوى الإلكتروليتات مثل البوتاسيوم في دمك بانتظام
أخبر طبيبك أنك تتناول إنالابريل / ليركانديبين إذا كنت ستخضع لأي من الإجراءات التالية في المستقبل القريب
عملية أو تخدير بما في ذلك تخدير الأسنان
أثناء علاج لإزالة الكوليسترول من الدم يسمى فصادة البروتين الدهني منخفض الكثافة
إذا كنت بحاجة إلى علاج مزيل للحساسية لسم الحشرات مثل النحل أو الدبور
يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تعتقد أنك حامل ومن المحتمل أن تصبحي حاملاً أو إذا كنت مرضعة
الأطفال والمراهقون
لم يتم إثبات سلامة وفعالية إنالابريل / ليركانديبين في الأطفال دون سن 18 عامًا
التفاعلات الدوائية
لا ينبغي أن تؤخذ إنالابريل / ليركانديبين مع بعض الأدوية
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى ، بما في ذلك الأدوية التي تم الحصول عليها بدون وصفة طبية. عندما يتم تناول إنالابريل / ليركانديبين مع أدوية أخرى ، يمكن تغيير تأثير إنالابريل / ليركانديبين أو الدواء الآخر ، أو قد تحدث بعض الآثار الجانبية بشكل متكرر
على وجه الخصوص ، أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية
أدوية أخرى لخفض ضغط الدم
مكملات البوتاسيوم بما في ذلك بدائل الملح ، ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم والأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد من كمية البوتاسيوم في الدم مثل تريميثوبريم وكوتريموكسازول لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا ؛ سيكلوسبورين ، دواء مثبط للمناعة يستخدم لمنع رفض رفض العضو المزروع ، والهيبارين ، دواء يستخدم لتسييل الدم لمنع تكوّن الجلطات
الليثيوم دواء يستخدم لعلاج بعض الاكتئابات
أدوية للاكتئاب تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
الأدوية المسماة مضادات الذهان ، وتستخدم لبعض المشاكل النفسية
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، بما في ذلك مثبطات COX-2 الأدوية التي تقلل الالتهاب وتسكين الألم
· بعض المسكنات وأدوية التهاب المفاصل ، بما في ذلك أملاح الذهب
بعض أدوية البرد والسعال ، الأدوية التي تقلل الوزن ، والتي تحتوي على مادة تسمى الودي
أدوية السكري بما في ذلك الأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم والأنسولين
أستيميزول أو تيرفينادين أدوية الحساسية
أميودارون أو كينيدين أو سوتالول أدوية لعلاج ضربات القلب السريعة
الفينيتوين أو الفينوباربيتال أو الكاربامازيبين أدوية الصرع
- ريفامبيسين دواء لعلاج السل
الديجوكسين دواء لبعض مشاكل القلب
ميدازولام دواء يساعدك على النوم
حاصرات بيتا ، على سبيل المثال السابق. ميتوبرولول دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب وعدم انتظام ضربات القلب
سيميتيدين أكثر من 800 ملغ ، دواء للقرحة ، عسر الهضم أو حرقة الفؤاد
لا تتناول إنالابريل / ليركانديبين إذا كنت قد تناولت أو تتناول حاليًا ساكوبيتريل / فالسارتان ، وهو دواء يستخدم لعلاج نوع طويل الأمد (مزمن) من قصور القلب لدى البالغين ، مثل خطر الإصابة بالوذمة الوعائية وتورم سريع تحت الجلد في مناطق مثل الحلق
إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية ، فقد يزداد خطر الإصابة بالوذمة الوعائية
راسيكادوتريل ، دواء يستخدم لعلاج الإسهال
الأدوية المستخدمة لمنع رفض العضو المزروع ولعلاج السرطان مثل
temsirolimus ، sirolimus ، everolimus
vildagliptin ، دواء يستخدم لعلاج مرض السكري
قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعة الأدوية الخاصة بك و / أو اتخاذ احتياطات أخرى
إذا كنت تتناول مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB II) أو أليسكيرين
يجب تناول إنالابريل / ليركانديبين قبل الوجبة بـ 15 دقيقة على الأقل
- الوجبة الغنية بالدهون تزيد بشكل ملحوظ من مستويات الدواء في الدم
قد يزيد الكحول من تأثير إنالابريل / ليركانديبين. لا تشرب الكحول أثناء تناوله
لا ينبغي أن يؤخذ إنالابريل / ليركانديبين مع الجريب فروت أو عصير الجريب فروت لأنه قد يزيد من تأثيره الخافض لضغط الدم
الحمل والرضاعة والخصوبة
الحمل والخصوبة
يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تعتقد أنك أو قد تصبح حاملاً. سينصحك طبيبك عادة بالتوقف عن تناول إنالابريل / ليركانديبين قبل أن تصبحي حاملاً أو بمجرد أن تعرفين أنك حامل. سيوصيك بتناول دواء آخر بدلاً من إنالابريل / ليركانديبين. لا ينصح باستخدام إنالابريل / ليركانديبين أثناء الحمل ويجب عدم تناوله إذا كنت حاملاً أكثر من 3 أشهر ، لأن الاستخدام بعد الشهر الثالث من الحمل قد يضر بطفلك بشكل خطير
الرضاعة بالحليب
لا ينبغي استخدام إنالابريل / ليركانديبين تيفع أثناء الرضاعة الطبيعية
السياقة واستعمال الماكنات
إذا شعرت بدوخة أو ضعف أو نعاس مع هذا الدواء ، فلا يجوز السياقة أو استخدام الآلات
يحتوي هذا المنتج الطبي على أقل من 1 ملي مول 23 مجم صوديوم لكل قرص مغلف ، أي أنها في الأساس خالية من الصوديوم
الجرعات
احرص دائمًا على تناول هذا الدواء تمامًا كما أخبرك طبيبك. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك شك
البالغون: ما لم يصف الطبيب غير ذلك ، الجرعة الموصى بها هي قرص واحد مرة واحدة في اليوم ، تؤخذ في نفس الوقت من اليوم
يفضل تناول القرص في الصباح قبل 15 دقيقة على الأقل من الإفطار وابتلاعه كاملاً مع الماء
المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى والمرضى المسنين: جرعة الدواء سيحددها طبيبك وسيحددها وظائف الكلى لديك
لا تتجاوز الجرعة الموصوفة. إذا تجاوزت الجرعة الموصوفة ، استشر طبيبك أو اذهب إلى المستشفى على الفور وأحضر الصندوق
قد يؤدي تناول الكثير إلى انخفاض ضغط الدم بشكل كبير وضرب قلبك بشكل غير منتظم أو أسرع
إذا نسيت تناول إنالابريل / ليركانديبين
إذا نسيت تناول الدواء ، فتجاوز الجرعة الفائتة
- تناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد
- لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة التي نسيت تناولها
إذا توقفت عن تناول أقراص الدواء
- لا تتوقف عن تناول الدواء ما لم يخبرك طبيبك بذلك
إذا كان لديك أي أسئلة أخرى حول استخدام هذا الدواء ، اسأل طبيبك أو الصيدلي
الآثار الجانبية
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. في حالة حدوث أي من الآثار التالية ، أخبر طبيبك على الفور
رد فعل تحسسي مع انتفاخ الوجه ، الشفتين ، اللسان أو الحلق مما قد يسبب صعوبة في البلع أو التنفس
عندما تبدأ علاجك بـ إنالابريل / ليركانديبين ، قد تشعر بالضعف أو الدوار أو عدم وضوح الرؤية ؛ يحدث هذا بسبب انخفاض مفاجئ في ضغط الدم وإذا حدث ذلك فمن الأفضل الاستلقاء. إذا كنت قلقًا ، تحدث إلى طبيبك
شوهدت آثار جانبية مع إنالابريل / ليركانديبين
شائعة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 10 أشخاص
السعال والدوخة والصداع
غير شائعة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 100 شخص
تغيرات في تعداد الدم: انخفاض في عدد الصفائح الدموية ، زيادة في البوتاسيوم في الدم ، عصبية وقلق ، الشعور بالدوار عند الوقوف ، دوار ، زيادة معدل ضربات القلب ، ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة وخفقان ، احمرار مفاجئ في الوجه أو الرقبة أو الصدر احمرار ، انخفاض في ضغط الدم ، آلام في البطن ، إمساك ، الشعور بالغثيان ، ارتفاع إنزيمات الكبد ، احمرار الجلد ، آلام المفاصل ، زيادة التبول ، الشعور بالضعف ، التعب ، الشعور بالحرارة ، تورم الكاحلين
نادرة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 1000 شخص
فقر دم ، تفاعلات تحسسية ، رنين في الأذنين طنين ، إغماء ، جفاف في الحلق ، ألم في الحلق ، عسر هضم ، شعور بالملح على اللسان ، إسهال ، جفاف الفم ، انتفاخ اللثة ، رد فعل تحسسي مع تورم الوجه ، الشفتين ، اللسان أو صعوبة في البلع أو التنفس ، طفح جلدي ، خلايا ، الاستيقاظ ليلاً للتبول ، كمية كبيرة من البول ، عجز جنسي
تظهر آثار أخرى مع إنالابريل أو ليكانيديبين وحده
إنالابريل
شائع جدًا قد يصيب أكثر من 1 من كل 10 أشخاص
عدم وضوح الرؤية والشعور بالدوار والضعف والغثيان والسعال
شائعة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 10 أشخاص
اكتئاب ، صداع ، إغماء ، ألم في الصدر ، دوار بسبب انخفاض ضغط الدم ، تغير في نظم القلب ، سرعة ضربات القلب ، ذبحة صدرية ، ضيق في التنفس ، تغير في الذوق ، زيادة الكرياتينين في الدم تم الكشف عنها بالمقايسة ، مستويات عالية البوتاسيوم في الدم ، إسهال ، آلام في البطن ، تعب ، طفح جلدي ، رد فعل تحسسي مع انتفاخ في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق مع صعوبة في البلع أو التنفس
غير شائعة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 100 شخص
فقر الدم بما في ذلك اللاتنسجي والانحلالي، الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم ، الارتباك ، العصبية ، الأرق أو النعاس ، الإحساس بوخز الجلد أو التنميل ، النوبة القلبية الأكثر شيوعًا بسبب انخفاض ضغط الدم الشديد ، في بعض المرضى المعرضين للخطر ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من الدورة الدموية مشاكل في القلب والدماغ ، سكتة دماغية في الغالب بسبب انخفاض ضغط الدم الشديد ، لدى بعض المرضى المعرضين للخطر، سيلان الأنف ، التهاب الحلق وبحة في الصوت ، الربو ، ضيق في الصدر ، تباطؤ الطعام في الأمعاء ~ علوص ، التهاب البنكرياس ، القيء ، عسر الهضم ، الإمساك ، تهيج المعدة ، جفاف الفم ، القرحة ، فقدان الشهية ، الحكة أو الشرى ، تساقط الشعر ،ضعف وظائف الكلى ، الفشل الكلوي ، التعرق المتزايد ، ارتفاع مستويات البروتين في البول ، تقلصات العضلات ، الشعور العام بالتوعك والشعور بالضيق، ارتفاع درجة الحرارة ~ الحمى ، انخفاض مستويات السكر أو الصوديوم في الدم ، ارتفاع مستوى اليوريا في الدم كلها تحدد بالجرعة ، احمرار ، ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة وخفقان ، دوار إحساس بالدوران، رنين في أذنيك وطنين ، عجز جنسي
نادرة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 1000 شخص
تغيرات في قيم الدم مثل انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، وانخفاض نشاط نخاع العظام ، وأمراض المناعة الذاتية ، والكوابيس أو مشاكل النوم ، ومتلازمة رينود عندما تصبح اليدين والقدمين شديدة البرودة وبياضهما بسبب انخفاض تدفق الدم ، والتهاب الأنف ، والالتهاب الرئوي ، ومشاكل الكبد مثل انخفاض وظائف الكبد ، والتهاب الكبد ، واليرقان اصفرار الجلد وبياض العين ، وزيادة مستويات إنزيمات الكبد أو البيليروبين كما تم قياسه في الدم ، حمامي عديدة الأشكال حمراء. بقع بأشكال مختلفة على الجلد ، متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي حالة جلدية خطيرة مع احمرار الجلد وتقشره ، بثور أو قروح مفتوحة ،التهاب الجلد التقشري / احمرار الجلد طفح جلدي شديد مع تقشير الجلد ، الفقاع نتوءات صغيرة مملوءة بالسوائل على الجلد ، انخفاض كمية البول ، تضخم الثدي لدى الرجال التثدي ، انتفاخ الغدد في العنق ، الإبطين أو الفخذ ، تراكم السوائل أو المواد الأخرى في الرئتين كما يظهر في الأشعة السينية ، التهاب الخدين واللثة واللسان والشفتين والحلق
نادرة جدًا قد تظهر لدى حتى 1 من بين 10000 شخص
تورم في القناة الهضمية وذمة وعائية معوية
التردد غير معروف لا يمكن تقديره من البيانات المتاحة
الإفراط في إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول ، مما يؤدي إلى احتباس السوائل ، مما يؤدي إلى الضعف أو التعب أو الارتباك
تم الإبلاغ عن مجموعة أعراض وقد تشمل بعض أو كل الأعراض التالية: الحمى والتهاب الأوعية الدموية ~ التهاب المصل / التهاب الأوعية الدموية وآلام العضلات ألم عضلي / التهاب عضلي وآلام المفاصل ~ ألم المفاصل / التهاب المفاصل. قد تحدث طفح جلدي أو حساسية للضوء أو مظاهر جلدية أخرى
ليركانديبين
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة
في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية ، أخبر طبيبك على الفور
نادرة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 1000 شخص
الذبحة الصدرية ألم في الصدر ناتج عن نقص الدم في القلب ، تفاعلات حساسية تشمل الأعراض الحكة ، الطفح الجلدي ، الشرى ، الإغماء
المرضى الذين يعانون بالفعل من الذبحة الصدرية قد يكون لديهم زيادة في وتيرة أو مدة أو شدة الهجمات مع عائلة الجزيئات التي ينتمي إليها ليركانديبين. يمكن ملاحظة حالات متفرقة من النوبات القلبية
الآثار الجانبية المحتملة الأخرى
شائعة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 10 أشخاص
صداع ، ضربات قلب سريعة ، شعور بنبض قلب سريع أو غير منتظم خفقان ، احمرار مفاجئ في الوجه أو الرقبة أو أعلى الصدر احمرار ، تورم الكاحلين
غير شائعة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 100 شخص
دوار ، انخفاض ضغط الدم ، حرقة ، غثيان ، آلام في المعدة ، طفح جلدي ، حكة ، ألم عضلي ، تبول ثقيل ، الشعور بالضعف أو التعب
نادرة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 1000 شخص
نعاس ، قيء ، إسهال ، خلايا النحل ، زيادة التبول المعتاد ، ألم في الصدر
التردد غير معروف لا يمكن تقديره من البيانات المتاحة
انتفاخ اللثة ، تغيرات في وظائف الكبد يتم الكشف عنها بفحوصات الدم ، سائل عكر أثناء غسيل الكلى من خلال أنبوب في البطن ، انتفاخ الوجه ، الشفتين ، اللسان أو الحلق مما قد يسبب صعوبة في التنفس أو البلع
إذا تفاقمت أي آثار جانبية خطيرة ، أو إذا لاحظت أي آثار جانبية غير مدرجة في هذه النشرة ، فيرجى إخبار طبيبك أو الصيدلي. يمكنك أن تطلب من طبيبك أو الصيدلي الحصول على مزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية. لديهم قائمة أكثر اكتمالا
التخزين
احفظ هذا الدواء بعيدًا عن رؤية ومتناول أيدي الأطفال
لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على اللويحة والكرتون بعد EXP. يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر
يحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 25 درجة مئوية
لا يجوز التخلص من أي دواء عن طريق مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد تستخدمها. ومن شأن هذه التدابير أن تساعد على حماية البيئة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق