التصنيف العلاجي
الأدوية المضادة لمرض باركنسون
دواعي الإستعمال
يشار إلى روبينيرول لعلاج علامات وأعراض مرض باركنسون مجهول السبب. كما أنه يستخدم لعلاج متلازمة تململ الساقين الأولية المتوسطة إلى الشديدة (RLS)
آلية العمل
روبينيرول هو ناهض للدوبامين غير ergoline يحتوي روبينيرول على أعلى نسبة تقارب في مستقبلات D3 ، والتي تتركز في المناطق الحوفية من الدماغ وقد تكون مسؤولة عن بعض التأثيرات العصبية والنفسية
الآلية الدقيقة لعمل روبينيرول كعلاج لمرض باركنسون غير معروفة ، ومع ذلك ، يُعتقد أنه مرتبط بقدرته على التحفيز الانتقائي لمستقبلات الدوبامين D2 داخل نظام الكود-بوتامين في الدماغ
يؤثر هذا النظام على حركة الجسم
لوحظ تقارب ضئيل للروبينيرول في مستقبلات الأدرينالين α2 في المحيط ومستقبلات 5HT-1
ليس لروبينيرول تقارب في المستقبلات الشبيهة بـ D1 أو البنزوديازيبين أو مستقبلات جابا
الآلية الدقيقة لعمل روبينيرول كعلاج لمتلازمة تململ الساقين غير معروفة ، ومع ذلك ،
الجرعة وطريقة الاستعمال
جرعة لمرض باركنسون : جرعة البدء الموصى بها لمرض باركنسون هي 0.25 مجم ثلاث مرات يوميًا
بناءً على الاستجابة العلاجية للمريض والتحمل الفردي ، إذا لزم الأمر ، يجب معايرة الجرعة بزيادات أسبوعية كما هو موضح أدناه.
الحد الأقصى للجرعة اليومية الإجمالية الموصى بها هو 24 مجم ~ 8 مجم ثلاث مرات يوميًا
الأسبوع الأول : 0.25 مجم 3 مرات يوميًا. إجمالي الجرعة اليومية 0.75 مجم
الأسبوع الثاني : 0.5 مجم 3 مرات يوميًا. إجمالي الجرعة اليومية 1.50 مجم
الأسبوع الثالث : 0.75 مجم 3 مرات يوميًا. إجمالي الجرعة اليومية 2.25 مجم
الأسبوع الرابع : 1 مجم 3 مرات يوميًا. إجمالي الجرعة اليومية 3 مجم
جرعة متلازمة تململ الساقين : جرعة البدء الموصى بها للبالغين لـ RLS هي 0.25 مجم مرة واحدة يوميًا قبل 1 إلى 3 ساعات من وقت النوم
بعد يومين ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 0.5 مجم مرة واحدة يوميًا ، وإلى 1 مجم مرة واحدة يوميًا في نهاية الأسبوع الأول من الجرعات ، ثم كما هو موضح أدناه حسب الحاجة لتحقيق الفعالية
يجب أن تعتمد المعايرة على الاستجابة العلاجية الفردية للمريض وقدرته على التحمل ، حتى جرعة قصوى موصى بها 4 ملغ يوميًا
اليوم الأول والثاني : 0.25 مجم ، من 1 إلى 3 ساعات قبل النوم ، يتم تناولها مرة واحدة يوميًا
الأيام 3-7 : 0.5 مجم ، من 1 إلى 3 ساعات قبل النوم ، تؤخذ مرة واحدة يوميًا
اليوم الثاني : 1 مجم ، من 1 إلى 3 ساعات قبل النوم ، يتم تناولها مرة واحدة يوميًا
اليوم الثالث : 1.5 مجم ، من 1 إلى 3 ساعات قبل النوم ، يتم تناولها مرة واحدة يوميًا
اليوم الرابع : 2 مجم ، من 1 إلى 3 ساعات قبل النوم ، يتم تناولها مرة واحدة يوميًا
اليوم الخامس : 2.5 مجم ، من 1 إلى 3 ساعات قبل النوم ، يتم تناولها مرة واحدة يوميًا
اليوم 6 : 3 مجم ، من 1 إلى 3 ساعات قبل النوم ، تؤخذ مرة واحدة يوميًا
اليوم السابع : 4 مجم ، من 1 إلى 3 ساعات قبل النوم ، تؤخذ مرة واحدة يوميًا
التفاعلات الدوائية
لأن روبينيرول هو ناهض للدوبامين ، فمن الممكن أن مضادات الدوبامين مثل مضادات الذهان مثل الفينوثيازينات ، بيوتيروفينون ، ثيوكسانثين أو ميتودوبراميد قد تقلل من فعالية روبينيرول
موانع الإستخدام
هو مضاد استطباب للمرضى المعروف أن لديهم فرط حساسية لمادة روبينيرول
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ روبينيرول الإغماء ، والنعاس ، والهلوسة ، والدوخة ، والغثيان أو القيء ، والحركات المفاجئة غير المنضبطة ، وتورم الساق ، والتعب ، والارتباك ، والصداع ، واضطراب المعدة ، وآلام البطن أو عدم الراحة ، وزيادة التعرق ، إلخ
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين
يمنع روبينيرول إفراز البرولاكتين في الإنسان ويمكن أن يمنع الإرضاع
الاحتياطات والتحذيرات
أفاد المرضى الذين عولجوا بـ روبينيرول أنهم ناموا أثناء مشاركتهم في أنشطة الحياة اليومية. يبدو أن منبهات الدوبامين في التجارب السريرية والخبرة السريرية تضعف التنظيم الجهازي لضغط الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي
شروط التخزين
يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة ، يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق