التصنيف العلاجي
العلاج الكيميائي السام للخلايا
دواعي الإستعمال
سرطان المبيض : يستطب الجيمسيتابين بالاشتراك مع كاربوبلاتين لعلاج المرضى المصابين بسرطان المبيض المتقدم الذي انتكس بعد 6 أشهر على الأقل من استكمال العلاج القائم على البلاتين
سرطان الثدي : يستعمل الجيمسيتابين بالاشتراك مع باكليتاكسيل في علاج الخط الأول للمرضى المصابين بسرطان الثدي النقيلي بعد فشل العلاج الكيميائي المساعد المحتوي على أنثراسيكلين ، ما لم يكن الأنثراسيكلين موانعًا إكلينيكيًا
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة : يشار إلى جيمسيتابين بالاشتراك مع سيسبلاتين لعلاج الخط الأول للمرضى المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة غير القابل للتشغيل أو المتقدم محليًا
(المرحلة IIIA أو IIIB)
أو النقيلي المرحلة الرابعة
سرطان البنكرياس: يشار إلى جيمسيتابين على أنه علاج الخط الأول للمرضى الذين يعانون من سرطان غدي البنكرياس المتقدم موضعيًا ~ المرحلة الثانية غير القابلة للقطع أو المرحلة الثالثة أو النقيلي المرحلة الرابعة. يشار إلى جيمسيتابين للمرضى الذين عولجوا سابقًا بـ 5-فلورويوراسيل
آلية العمل
جيمسيتابين هو نوكليوسيد بيريميدين صناعي ومناظر سيتارابين يتم استقلابه داخل الخلايا إلى ثنائي الفوسفات النشط ونيوكليوسيدات ثلاثي الفوسفات. يمنع تخليق الحمض النووي عن طريق تثبيط بوليميريز الحمض النووي واختزال الريبونوكليوتيد. كما أنه يحث على موت الخلايا المبرمج وينشط بشكل أساسي ضد الخلايا في المرحلة S ، ولكنه قد يوقف أيضًا الخلايا عند حدود G1-S.
الجرعات
الجرعة وطريقة الاستعمال
في الوريد للبالغين -سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم: 1000 مجم / م 2 في الأيام 1 و 8 و 15 من كل دورة مدتها 28 يومًا ؛ أو 1250 مجم / م 2 في اليومين الأول والثامن من كل دورة مدتها 21 يومًا
سرطان البنكرياس: 1000 مجم / م 2 مرة واحدة أسبوعياً لمدة تصل إلى 7 أسابيع تليها فترة راحة لمدة أسبوع واحد. استمر بعد ذلك مع دفعات أسبوعية مرة واحدة لمدة 3 أسابيع متتالية من أصل 4
سرطان المبيض: يعطى قبل الكاربوبلاتين: 1000 مجم / م 2 في اليومين 1 و 8 من كل دورة مدتها 21 يومًا
سرطان الثدي: عادةً بالاشتراك مع تاكسان مثل باكليتاكسيل: 1250 مجم / م 2 في اليومين الأول والثامن من كل دورة مدتها 21 يومًا
سرطان المثانة: يعطى قبل دواء سيسبلاتين. 1000 مجم / م 2 في الأيام 1 و 8 و 15 من كل دورة مدتها 28 يومًا
التفاعلات الدوائية
قد يزيد من التأثير المضاد للتخثر للوارفارين عند استخدامه معًا
موانع الإستعمال
العلاج الإشعاعي الجذري المتزامن الحمل والرضاعة. فرط الحساسية
الآثار الجانبية
قمع نقي العظم كما يتجلى في قلة الكريات البيض ونقص الصفيحات وفقر الدم وكبت النخاع
تأثيرات معوية خفيفة طفح جلدي. القصور الكلوي والتسمم الرئوي وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ؛ الالتهاب الرئوي الخلالي ، وذمة رئوية
بيلة بروتينية ، بيلة دموية ومتلازمة انحلال الدم اليوريمية
ارتفاع إنزيم ناقلة أمين الدم
الحمل والرضاعة
الفئة د: هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل قد تكون مقبولة على الرغم من المخاطر على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير لا يمكن للأدوية الأكثر أمانًا التعامل معه يمكن استخدامها أو غير فعالة
الاحتياطات والتحذيرات
الاطفال والقصور الكبدي والقصور الكلوي
قد تضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات
توقف عند أول علامة لفقر الدم الانحلالي مجهري السبب. قد يؤدي وقت التسريب المطول (> 60 دقيقة) والأكثر تكرارًا من الجرعات العادية إلى زيادة السمية. مراقبة تعداد الدم الكامل قبل كل جرعة
زيادة خطر الإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمية و / أو فرفرية نقص الصفيحات التي قد تؤدي إلى فشل كلوي لا رجعة فيه
شروط التخزين
يخزن عند 25 درجة مئوية
Vem ilac / Turkey
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق