الإستخدامات
هو نوع من الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية يسمى مثبط البروتياز
عموما هو جيد التحمل
قد يصاب بعض الأشخاص الذين يستخدمون أتازانافير بالغثيان والصداع وآلام المعدة واصفرار الجلد وبياض العينين
في البالغين ، عادة ما يتم تناول أتازانافير بجرعة 300 مجم مرة واحدة يوميًا مع 100 مجم من ريتونافير (نورفير) مرة واحدة يوميًا مع الطعام
آلية العمل
أتازانافير، هو نوع من الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية / مضادات الفيروسات القهقرية يسمى مثبط البروتياز
يستخدم أتازانافير بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية لعلاج ولكن ليس علاج فيروس نقص المناعة البشرية
عندما يصيب فيروس نقص المناعة البشرية خلية ، فإنه يتحكم في تلك الخلية. ثم يجبر فيروس نقص المناعة البشرية الخلية على صنع نسخ أكثر من الفيروس. لعمل هذه النسخ ، تستخدم الخلية بروتينات تسمى الإنزيمات. عندما ينخفض نشاط هذه الإنزيمات ، يتباطأ إنتاج فيروس نقص المناعة البشرية
ينتمي أتازانافير إلى مجموعة أو فئة من الأدوية تسمى مثبطات الأنزيم البروتيني
يتداخل أتازانافير مع إنزيم يسمى البروتياز ، والذي تستخدمه الخلايا المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لصنع فيروسات جديدة. نظرًا لأن الأتازانافير يثبط أو يقلل من نشاط هذا الإنزيم ، فإن هذا الدواء يجعل الخلايا المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تنتج عددًا أقل من الفيروسات
الجرعات
يستخدم أتازانافير بالاشتراك مع الأدوية الأخرى المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، وعادة ما تكون نظائر النيوكليوزيد، وأحيانًا الأدوية من فئات أخرى مثل مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوزيدية . تسمى هذه التوليفات العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أو ART
لا يُعد أتازانافير ولا أي دواء آخر مضاد لفيروس نقص المناعة البشرية علاجًا لفيروس نقص المناعة البشرية. لذلك من المهم أن ترى طبيبك بانتظام حتى يتمكن من مراقبة صحتك
تشير الدلائل إلى أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يخضعون للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية ويشاركون في الرعاية ولديهم حمولة فيروسية مستمرة لا يمكن اكتشافها هم أقل عرضة بشكل كبير لنقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين ، سواء كان ذلك عن طريق الجنس أو عند مشاركة المعدات لاستخدام الأدوية أو أثناء الحمل والولادة
في الواقع ، تُظهر الأدلة على انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي أن الأشخاص الخاضعين للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية والذين يحافظون على حمولة فيروسية لا يمكن اكتشافها لا ينقلون فيروس نقص المناعة البشرية إلى شركائهم الجنسيين
ومع ذلك ، لا تزال فكرة استخدام الواقي الذكري فكرة جيدة لأنها يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالأمراض الأخرى المنقولة جنسياً ونقلها
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية العامة التي أبلغ عنها بعض مستخدمي أتازانافير: الغثيان ، والصداع ، والطفح الجلدي ، وآلام المعدة ، وصعوبة النوم ، والتعب غير المتوقع
إنزيمات الكبد
نظرًا لأنه يتم استقلاب أتازانافير معالجته وتفتيته بواسطة الكبد ، فقد تُظهر اختبارات الدم مستويات متزايدة من إنزيمات الكبد ، خاصةً عند الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B أو C
اصفرار الجلد (اليرقان) وبياض العينين
في التجارب السريرية ، طور ما يصل إلى 8 ٪ من مستخدمي أتازانافير هذه المشكلة. يحدث هذا بسبب تراكم مستويات نفايات تسمى البيليروبين في دم بعض مستخدمي أتازانافير. هذا لا يضر بشرتك أو عينيك. ومع ذلك ، إذا حدث ذلك ، أخبر طبيبك على الفور. في حالة إصابتك باليرقان أو اصفرار العينين ، يجب أن تعود بشرتك وعينيك إلى لونهما الطبيعي عند التوقف عن تناول أتازانافير
عدم انتظام ضربات القلب
في التجارب السريرية ، طور حوالي 6 ٪ من مستخدمي أتازانافير إيقاعات غير طبيعية في القلب. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، كان هذا يمكن اكتشافه فقط من خلال الاختبارات التشخيصية ومخطط كهربية القلب. إذا شعرت بالدوار أو الدوخة ، أخبر طبيبك على الفور ، لأن هذا قد يكون علامة على عدم انتظام ضربات القلب أو غيرها من الآثار الجانبية المرتبطة بأتازانافير
طفح جلدي
حوالي 20 ٪ من المشاركين في التجارب السريرية الخاضعة للرقابة لأتازانافير أصيبوا بطفح جلدي. ومع ذلك ، عادة ما تختفي هذه المشكلة بعد عدة أسابيع وليست خطيرة في العادة
سكر الدم
في بعض الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يستخدمون مثبطات الأنزيم البروتيني ، تصبح مستويات السكر الجلوكوز في الدم أعلى من المعتاد. يمكن أن تؤدي النوبات الطويلة من ارتفاع مستويات السكر في الدم عن المعدل الطبيعي إلى الإصابة بمرض السكري. وجدت دراسة واحدة على الأقل أن بعض النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، وخاصة أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن ، قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري عند استخدام مثبطات الأنزيم البروتيني. ستساعدك المراقبة المنتظمة لدمك لتقييم مستويات السكر والقياسات الأخرى أنت وطبيبك على إدراك التغييرات التي قد تشير إلى مشاكل في نسبة السكر في الدم. على الرغم من أن خطر الإصابة بمرض السكري منخفض بشكل عام ، إلا أنه ينبغي مناقشة الأعراض التي قد تكون مرتبطة بمرض السكري مثل زيادة العطش وزيادة التبول والإرهاق وجفاف الجلد والحكة وفقدان الوزن غير المبرر مع طبيبك
المرأة والحمل
في التجارب التي أُجريت على إناث الفئران ، أدى تناول عقار أتازانافير بجرعات ضعف تلك المستخدمة في الأشخاص إلى تغيير فترات الطمث. لم يتم الإبلاغ عن هذه المشكلة في النساء اللائي استخدمن الدواء. في الأرانب والجرذان الحوامل ، لم يؤد استخدام أتازانافير إلى تشوهات خلقية. وفقًا للشركة المصنعة ، تشير البيانات إلى أن أتازانافير لا يزيد من خطر حدوث تشوهات خلقية عند الرضع المولودين لنساء استخدمن هذا الدواء أثناء الحمل
قد تكون النساء الحوامل اللائي يستخدمن أتازانافير أكثر عرضة لتطوير مستويات أعلى من المعتاد من البيليروبين وفرط بيليروبين الدم من النساء اللواتي لا يستخدمن هذا الدواء. ليس من الواضح ما هو تأثير ذلك على الجنين البشري
كانت هناك تقارير عن النساء الحوامل اللائي استخدمن أتازانافير طورهن آثار جانبية خطيرة ، قاتلة في بعض الأحيان ، بما في ذلك متلازمة الحماض اللبني. يمكن أن تشمل علامات وأعراض الحماض اللبني الشديد ما يلي
غثيان مستمر
التقيؤ
إعياء
وجع بطن
ارتباك
الكبد الكثير الدهون
بسبب هذا وغيره من المخاطر ، تنصح الشركة المصنعة باستخدام أتازانافير أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة
النزيف
قد تعاني النساء من فترات حيض أكثر غزارة عند استخدام مثبطات الأنزيم البروتيني. قد يعاني المصابون بالهيموفيليا الذين يستخدمون مثبطات الأنزيم البروتيني أيضًا من زيادة النزيف. إذا كنت مصابًا بالهيموفيليا الذي يستخدم أتازانافير ولديك هذه المشكلة ، فأخبر طبيبك بذلك
حصوات الكلى
في حالات نادرة ، قد يصاب بعض مستخدمي أتازانافير بحصوات الكلى
التفاعلات الدوائية
استشر طبيبك والصيدلي دائمًا بشأن تناول أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية ، بما في ذلك الأعشاب والمكملات الغذائية وأدوية الشوارع
يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع أتازانافير ، مما يؤدي إلى زيادة أو خفض مستوياته في جسمك. يمكن أن تؤدي زيادة مستويات الأدوية إلى تجربة آثار جانبية أو تفاقم الآثار الجانبية الموجودة مسبقًا. من ناحية أخرى ، إذا أصبحت مستويات الأدوية منخفضة جدًا ، يمكن أن يطور فيروس نقص المناعة البشرية مقاومة وقد تقل خيارات العلاج المستقبلية
تعتبر مقاومة الأدوية مشكلة رئيسية مع فئة من الأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون ، والتي تستخدم لتقليل أعراض حرقة المعدة أو ارتداد الحمض. يتم سرد أمثلة محددة لمثبطات مضخة البروتون تحت التفاعلات الدوائية لأتازانافير أدناه. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يتم استخدام عوامل أخرى لتخفيض الحموضة للمساعدة في تخفيف حرقة المعدة. يمكن لهذه الأدوية ، عند تناولها في نفس وقت تناول أتازانافير أو تقريبًا ، أن تقلل من مستوى حمض المعدة وبالتالي تقلل بشكل كبير من امتصاص أتازانافير. إذا كنت تعاني من حرقة في المعدة ، فتحدث إلى طبيبك حول الطرق التي يمكنك من خلالها تخفيف هذه الحالة
إذا كان يجب عليك تناول دواء لديه القدرة على التفاعل مع أدويتك الحالية ، فيمكن لطبيبك القيام بما يلي
اضبط جرعتك من الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية أو الأدوية الأخرى
يصف لك أدوية مختلفة مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية
التفاعلات الدوائية لأتازانافير
فيما يلي قوائم بالأدوية التي تتفاعل والأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع أتازانافير. هذه القوائم ليست شاملة
توصي الشركة المصنعة بعدم تناول الأدوية التالية من قبل مستخدمي أتازانافير
الأدوية المضادة للسرطان - إرينوتيكان / كامبتوسار
المضادات الحيوية / الأدوية المضادة للسل - ريفامبين /ريفاتر ، ريفامبيسين
مضادات الهيستامين - أستيميزول /هيسمانال ، تيرفينادين / سلدين
الأدوية المضادة للذهان - بيموزيد /أوراب
أدوية نظم القلب غير الطبيعية - أميودارون /كودارون ، بيبريديل /فاسكور فليكانايد /تامبوكور ، بروبافينون /ريثمول ، كينيدين
عوامل حركية الجهاز الهضمي - سيسابريد Prepulsid
أعشاب - سانت. نبتة جون ومستخلصاتها ، هايبرسين وهايبرفورين
مثبط الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية - إندينافير / كريكسيفان
عوامل خفض الدهون - لوفاستاتين /ميفاكور ، سيمفاستاتين /زوكور
أدوية الصداع النصفي /مشتقات الإرغوت - ثنائي هيدروإرغوتامين /ميغرانال ، إرغوتامين /إرغومار ، إرغونوفين
المهدئات - ميدازولام /فيرسيد ، تريازولام /هالسيون
مثبطات مضخة البروتون - إيزوميبرازول /نيكسيوم ، لانسوبرازول /بريفاسيد ، أوميبرازول /بريلوسيك ، بانتوبرازول /بانتولوك
أدوية لمشاكل البروستاتا - الفوزوزين
يمكن أن يرفع أتازانافير مستوى الأدوية التالية في جسمك
مضادات الاكتئاب - أميتريبتيلين /إيلافيل ديسيبرامين /نوربرامين ، إيميبرامين /توفرانيل
المضادات الحيوية - كلاريثروميسين /بياكسين ، ريفابوتين /ميكوبوتين
أدوية تسييل الدم - وارفارين /كومادين
أدوية لعلاج ضعف الانتصاب - سيلدينافيل /فياجرا ، تادالافيل /سياليس ، فاردينافيل /ليفيترا. إذا كنت تعاني من ضعف الانتصاب ، فتحدث إلى طبيبك حول كيفية استخدام هذه الأدوية بأمان
يمكن أن يؤدي تناول أتازانافير مع أي من هذه الأدوية إلى آثار جانبية خطيرة وحتى الموت
عوامل خفض الدهون - أتورفاستاتين /ليبيتور
موانع الحمل الفموية - إيثينيل استراديول ، نوريثيندرون
مثبطات إنزيم بروتياز HIV -
saquinavir /Invirase ، amprenavir /Agenerase
أدوية الزرع - سيكلوسبورين /نيورال ، تاكروليموس /بروغراف ، سيروليموس /راباميون
المنشطات - الميثامفيتامين / الكريستال ميث
يمكن للأدوية التالية أن تخفض مستويات أتازانافير في دمك
المضادات الحيوية - ريفابوتين /ميكوبوتين
مضادات الحموضة والأدوية المخزنة
أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ديدانوزين ، فيديكس ، فيديكس إي سي ، إيفافيرينز /سوستيفا ، ستوكرين ، تينوفوفير /فيريد
يمكن للأدوية التالية أن ترفع مستويات أتازانافير في دمك
المضادات الحيوية - كلاريثروميسين /بياكسي
أدوية فيروس نقص المناعة البشرية - ريتونافير /نورفير ، ساكوينافير /إنفيراس
المقاومة والمقاومة المتقاطعة
بمرور الوقت ، مع زيادة إنتاج فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم ، يمكن للفيروس تغيير هيكله
هذه التغييرات ، التي تسمى الطفرات ، يمكن أن تجعل فيروس نقص المناعة البشرية يقاوم تأثير العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. يؤدي الجمع بين أتازانافير واثنين من الأدوية الأخرى المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية على الأقل إلى تأخير تطوير مقاومة الأدوية
لتقليل خطر الإصابة بمقاومة الأدوية ، يجب تناول جميع الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية كل يوم تمامًا كما هو موصوف وموجه
من المهم أن تأخذ أتزانافير كل يوم لأن فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يصبح مقاوما للأدوية إذا انخفضت مستويات أتازانافير في الدم بشكل كبير
قد يحدث هذا إذا تم تأخير الجرعات أو تخطيها أو عدم تناولها على النحو الموصوف
إذا وجدت أنك تواجه مشاكل في تناول دوائك بشكل منتظم ، فتحدث إلى طبيبك وممرضتك حول هذا الأمر. يمكنهم إيجاد طرق لمساعدتك
عندما يصبح فيروس نقص المناعة البشرية مقاومًا لعقار واحد في فئة ما ، فإنه يصبح أحيانًا مقاومًا لعقاقير أخرى في تلك الفئة - وهذا ما يسمى المقاومة المتصالبة
على الرغم من أنه يمكن استخدام أتازانافير كمثبط وحيد للبروتياز في النظام ، تشير إرشادات العلاج الأمريكية الرائدة إلى أن الجمع بين أتازانافير مع جرعة منخفضة من ريتونافير هو المفضل
يساعد هذا المزيج على رفع مستويات أتازانافير في الدم والحفاظ عليها لفترات طويلة
هذا يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المقاوم للأدوية وقد يساعد في الحفاظ على خيارات العلاج المستقبلية
لا تتردد في التحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج الحالية والمستقبلية. لمساعدتك في تحديد ماهية هذه العلاجات المستقبلية ، يمكن لطبيبك في وقت ما تحليل عينة صغيرة من دمك باستخدام اختبار المقاومة. إذا أصبح فيروس نقص المناعة البشرية في جسمك مقاومًا لأتازانافير ، يمكن لطبيبك ، بمساعدة اختبار المقاومة ، أن يساعد في وضع نظام علاج جديد لك
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق