التصنيف العلاجي
البروستاجلاندين
الإستخدامات
المادة الفعالة ألبروستاديل ، وهو نوع من الأدوية يسمى البروستاجلادين يستخدم في حالات
المساعدة في تشخيص ضعف الانتصاب
الضعف الجنسي وضعف الانتصاب
يستخدم ألبروستاديل أيضًا في رعاية الأطفال حديثي الولادة للحفاظ على سالكية القناة الشريانية، وهي وعاء دموي يربط الشريان الرئوي بالشريان الأورطي في الأجنة. في بعض الحالات، يجب الحفاظ على هذا الاتصال بعد الولادة لضمان الدورة الدموية المناسبة، وخاصة عند الأطفال المبتسرين
ألبروستاديل هو بروستاجلاندين اصطناعي يستخدم لاسترخاء القناة الشريانية في وقت مبكر من الحياة بعد الولادة، حيث تكون القناة المفتوحة ضرورية للبقاء على قيد الحياة، بما في ذلك رباعية فالو، ورتق الرئة، وتضيق الرئة، ورتق ثلاثي الشرفات، وتغيير موضع الشرايين الكبيرة. يمكن أن يحافظ ألبروستاديل على سالكية الأقنية إذا تم تناوله قبل حدوث الإغلاق التشريحي. بمرور الوقت، تفقد القناة الشريانية استجابتها للآلبروستاديل بسرعة، وبالتالي تكون أكثر فعالية عندما تبدأ خلال 96 ساعة من الولادة. ولذلك، يتم استخدامه كعلاج ملطف حتى يمكن إجراء الجراحة
الجرعة الموصى بها للحفاظ على سالكية القناة الشريانية هي 0.01 إلى 0.02 ميكروجرام/كجم/دقيقة (10-20 نانوجرام/كجم/دقيقة)
آلية العمل
ألبروستاديل هو نفسه مادة كيميائية طبيعية تسمى البروستاجلاندين إي 1 . يُعتقد أن هذا البروستاغلاندين يتسبب في اتساع بعض أنواع الأوعية الدموية عن طريق إرخاء الطبقة الرقيقة من العضلات الموجودة في جدار الوعاء الدموي
يحدث الانتصاب عبر سلسلة معقدة من الأحداث ، تتضمن إشارات من الجهاز العصبي وإطلاق مواد كيميائية نشطة ، بما في ذلك البروستاغلاندين E 1 داخل أنسجة القضيب. تتسبب هذه المواد الكيميائية في اتساع الأوعية الدموية التي تدخل القضيب ، مما يسمح بدخول المزيد من الدم والأوعية الدموية الأخرى التي تترك القضيب ينقبض ، مما يمنع الدم من مغادرة القضيب
يلعب البروستاجلاندين إي 1 دورًا مهمًا في هذه العملية ، وسيؤدي ألبروستاديل ، عند إعطائه مباشرة في القضيب ، في النهاية إلى تصلب القضيب وانتصابه عن طريق زيادة تدفق الدم إلى أنسجته. يحدث الانتصاب عادة بين 5 و 15 دقيقة بعد الحقن. تحدد الجرعة المحقونة المدة التي سيستمر فيها الانتصاب
يستغرق الأمر من 5 إلى 15 دقيقة ليعمل ويستمر الانتصاب عادة لمدة تصل إلى 60 دقيقة بعد الحقن. تختلف مدة العلاج من مريض لآخر وتعتمد على الجرعة المستخدمة
الجرعات
جرعة الكبار
حقن أكثر من 5-10 ثوان في الجانب الجانبي للثلث القريب من القضيب ، وتجنب الأوردة المرئية ؛ تناوب جانب الحقن والموقع
تحديد الجرعة المثلى في المكتب
في حالة عدم حدوث استجابة ، يمكن إعطاء الجرعة التالية الأعلى خلال ساعة واحدة
في حالة حدوث استجابة ، يجب الانتظار 24 ساعة قبل الجرعة التالية
مسببات وعائية أو نفسية أو مختلطة: في البداية 2.5 ميكروغرام
في حالة الاستجابة الجزئية للجرعة الأولية ، يمكن إعطاء الجرعة الثانية من 5 ميكروغرام ثم قد تزيد بزيادات من 5-10 ميكروغرام حتى تتحقق الاستجابة المرغوبة
في حالة عدم الاستجابة للجرعة الأولية ، يمكن إعطاء الجرعة الثانية من 7.5 ميكروغرام ثم قد تزيد بزيادات من 5-10 ميكروغرام حتى تتحقق الاستجابة المرغوبة
المسببات العصبية: في البداية 1.25 ميكروغرام. قد يعطي جرعة ثانية من 2.5ميكروغرام و ثالثة جرعة 5 ميكروغرام ، ثم قد تزيد بزيادات قدرها 5 ميكروغرام حتى تتحقق الاستجابة المرغوبة
الحد الأقصى: 40 ميكروغرام و 3 حقن ذاتية في الأسبوع ؛ اترك 24 ساعة على الأقل بين الجرعات
قلل الجرعة إذا استمر الانتصاب لأكثر من ساعة
الجرعة الموصى بها للحفاظ على سالكية القناة الشريانية هي 0.01 إلى 0.02 ميكروجرام/كجم/دقيقة (10-20 نانوجرام/كجم/دقيقة)
جرعة الأطفال
لم يشر اليه
موانع الإستعمال
لا تستخدم في
الحالات التي لا يُنصح فيها بالنشاط الجنسي ، على سبيل المثال اضطرابات القلب الحادة
حالات مثل مرض الخلايا المنجلية أو سرطان نخاع العظام أو ابيضاض الدم حيث يوجد خطر متزايد من الانتصاب لفترات طويلة /القساح
الرجال الذين يعانون من شذوذ جسدي في القضيب ، مثل الانحناء الشديد أو التندب أو مرض بيروني
الرجال الذين لديهم غرسة في قضيبهم
النساء
الأطفال
لا ينبغي استخدام هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من أي من مكوناته. يرجى إبلاغ طبيبك أو الصيدلي إذا كنت قد عانيت من قبل من مثل هذه الحساسية
إذا شعرت أنك عانيت من رد فعل تحسسي ، فتوقف عن استخدام هذا الدواء وأبلغ طبيبك أو الصيدلي على الفور
تحذيرات / احتياطات
عالج الانتصاب المستمر على الفور
إعادة التقييم كل 3 أشهر
توقف إذا حدث تليف القضيب
أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا
القصور الكلوي
كبار السن. الحمل والمرضعات: غير محدد
إذا استمر الانتصاب لمدة تزيد عن أربع ساعات وحدوث قساح ، استشر الطبيب على الفور
لا ينبغي أن يتأخر علاج هذه الحالة لأكثر من ست ساعات ، حيث يمكن أن يتسبب ذلك في تلف أنسجة الانتصاب في القضيب وضعف الانتصاب الذي لا رجعة فيه
أثناء استخدامك لهذا الدواء ، يجب إجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك حتى يتمكن من التحقق من وجود أي علامات لتشكيل الأنسجة الليفية في قضيبك
لن يحميك هذا الدواء أنت أو شريكك من الأمراض المنقولة جنسياً . يمكن أن يوفر استخدام الواقي الذكري هذه الحماية. هذا مهم بشكل خاص لأن الحقن يمكن أن يسبب نزيفًا ، مما يزيد من خطر انتقال المرض
استخدم بحذر في
الرجال الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم أو يتناولون الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين
أمراض القلب
فشل القلب
تاريخ السكتات الدماغية الصغيرة المؤقتة ونوبات نقص تروية عابرة
أمراض الرئة
تاريخ المرض النفسي
تاريخ من الاعتماد على المخدرات أو تعاطيها
الحمل والرضاعة
يمكن استخدام هذا الدواء من قبل الأزواج الراغبين في الحمل ومع شريك حامل أو مرضع
إذا كانت شريكتك حامل ، فمن المستحسن أن ترتدي الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس ، لأن هذا الدواء قد يزيد من مستويات البروستاغلاندين E 1 الموجودة بشكل طبيعي في السائل المنوي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تهيج المهبل وتعرض الجنين للخطر
هذا الدواء لن يمنع الحمل . إذا كنت أنت وشريكك لا ترغبان في الحمل ، فستحتاجين إلى استخدام وسيلة موثوقة لمنع الحمل
التفاعلات الدوائية
العوامل الفعالة في الأوعية الدموية المصاحبة: غير موصى بها
الحذر مع ما يصاحب ذلك من الهيبارين
لا ينبغي استخدام هذا الدواء مع أي أدوية أخرى لعلاج ضعف الانتصاب
الأشخاص الذين يتناولون الأدوية لمنع تجلط الدم مثل مضادات التخثر مثل الوارفارين أو الهيبارين قد يكون لديهم خطر متزايد للنزيف بعد الحقن
قد يعزز ألبروستاديل من آثار الأدوية التي تقلل ضغط الدم . إذا كنت تتناول دواء لخفض ضغط الدم ، فقد يجعلك هذا الدواء تشعر بالدوار بعد الحقن. إذا شعرت بهذا يجب أن تجلس أو تستلقي حتى تمر الأعراض. تشمل الأدوية التي يمكن أن تقلل ضغط الدم ما يلي قد يتم تناول بعضها لأسباب أخرى غير ارتفاع ضغط الدم
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل إنالابريل وكابتوبريل
اليسكيرين
حاصرات ألفا مثل دوكسازوسين ، تامسولوسين
مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 مثل اللوسارتان ، فالسارتان
حاصرات بيتا مثل أتينولول ، بروبرانولول
حاصرات قنوات الكالسيوم مثل ديلتيازيم ، نيفيديبين
كلونيدين
ديازوكسيد
مدرات البول مثل بندروفلوميثيازيد ، فوروسيميد
الهيدرالازين
ميثيل دوبا
مينوكسيديل
موكسونيدين
نترات مثل نترات الأميل /بوبرس ، جليسريل ثلاثي نترات ، أحادي نيترات إيزوسوربيد
الآثار الجانبية
ألم القضيب ، الانتصاب المستمر ، تفاعلات إصابة الموقع ، زاوي القضيب أو تليفه ، ارتفاع ضغط الدم ، صداع ، دوار ، التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، أخرى
يمكن أن تؤثر الأدوية وآثارها الجانبية المحتملة على الأفراد بطرق مختلفة. فيما يلي بعض الآثار الجانبية المعروفة بأنها مرتبطة بهذا الدواء. لمجرد ذكر أحد الآثار الجانبية هنا ، فهذا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سيختبرون ذلك أو أي تأثير جانبي
شائع يصيب بين 1 في 10 و 1 من كل 100 شخص
شعور بالحرقان أثناء الحقن وبعده
ألم في موقع الحقن
الشعور بتوتر في القضيب
تكوين نسيج ليفي داخل القضيب مع الاستخدام طويل الأمد
غير شائع يصيب بين 1 في 100 و 1 من كل 1000 شخص
صداع
كدمات أو نزيف في موقع الحقن
احمرار أو تورم في موقع الحقن
جلطات دموية تشكل تورمًا صلبًا في موقع الحقن / ورم دموي
الانتصاب المطول
تورم في القلفة
زوايا غير طبيعية للقضيب المنتصب
نادر يتراوح بين 1 في 1000 و 1 من 10000 شخص
انخفاض ضغط الدم
الإحساس بالدوران
دوخة
ردود فعل جلدية مثل الطفح الجلدي أو التقرح
ردود الفعل التحسسية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق