التركيب النوعي والكمي
تحتوي كل زجاجة على 3 مل من ميثوكسي فلوران 99.9٪
سواغ ذات تأثير معروف: بوتيل هيدروكسي تولين (E321) (0.01٪ وزن / وزن)
الإستخدامات
يحتوي البخاخ على المادة الفعالة ميثوكسي فلوران ، وهو دواء استنشاق مسكن غير مخدر مع تأثير مهدئ يستخدم في المقام الأول لتحسين الآلام المتوسطة إلى الشديدة بعد الصدمة
يمكن استخدامه أيضًا في نوبات الألم القصيرة نتيجة الإجراءات الطبية أو الآلام الطارئة الناتجة عن حالات معينة مثل المغص الكلوي والخلع وتغيير الضمادات
ميثوكسي فلوران مبتكر وهو الأول في فئته الذي يمكن تناوله عن طريق الاستنشاق ، مما يتيح العمل السريع والمزيد من الامتثال وسهولة التعامل معه
بداية تسكين الآلام سريعة وقصيرة المدة مما يتيح للطاقم الطبي سهولة الوصول إلى علاج المرضى الذين يعانون من الألم و / أو القلق
يوفر ميثوكسي فلوران تسكينًا سريعًا للألم قصير المدى من أجل
التدبير الأولي لآلام الصدمة الحادة
الإجراءات المؤلمة القصيرة مثل تضميد الجرح
يسمح جهاز الاستنشاق الذي يستخدم لمرة واحدة للمرضى بما في ذلك الأطفال بإعطاء الدواء بأنفسهم تحت إشراف
طريقة الاستعمال
تحتوي عبوة الوحدة على قارورة 3 مل ميثوكسي فلوران وجهاز استنشاق أخضر
أفرغ قارورة 3 مل التي تحتوي على ميثوكسي فلوران في الجزء الخلفي من جهاز الاستنشاق (الصافرة الخضراء) وتأكد من امتصاصها بالكامل ، ثم اطلب من المريض أن يتنفس بشكل طبيعي من الصافرة وإليها
ميثوكسي فلوران سام كلوي بجرعات عالية
- لا تتجاوز الجرعات القصوى - 6 مل في اليوم أو 15 مل في الأسبوع
لا تستخدمه في أيام متتالية
لا تستخدم في مرضى القصور الكلوي
تجنب الاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات والذين لا يستطيعون الإدارة الذاتية
استخدم ميثوكسي فلوران فقط في المرضى الواعين والمستقرين من الناحية الديناميكية الدموية
يتكون جهاز الاستنشاق من
أنبوب أسطواني يشبه الصافرة به فتحة بالقرب من الفوهة
وحدة تنظيف ملحقة تمتص بخار الزفير
يتم توفير ميثوكسي فلوران بشكل منفصل في زجاجة 3 مل
صب ميثوكسي فلوران في غطاء القاعدة واضغط برفق. الفتيل يمتص السائل ويسمح بالتبخير أثناء الاستنشاق
اطلب من المريض أن يستنشق ويزفر في قطعة الفم ، مع فتح فتحة المخفف في البداية
بعد 6-8 أنفاس يمكن للمريض
يستنشق بشكل متقطع كما هو مطلوب لتخفيف الآلام. قد يساعد ذلك في تمديد شحن 3 مل والحد من الإفراط في الاستخدام
قم بتغطية فتحة المخفف لزيادة التركيز لتخفيف الآلام بشكل أقوى إذا لزم الأمر
يمسك المريض بالجهاز بحيث يسقط بعيدًا إذا شعر بالنعاس أو فاقدًا للوعي (نادرًا ما يحدث ذلك)
التحذيرات
تجنب استخدامه في الأطفال الصغار جدًا وأولئك الذين لا يستطيعون الإدارة الذاتية
توصي الشركة المصنعة باستخدامه فقط من قبل الأطفال الذين يمكنهم مراقبة الألم ذاتيًا واستخدام ميثوكسي فلوران ذاتيًا باستخدام جهاز الاستنشاق ؛ من الناحية العملية ، ربما يعني هذا استخدامه من قبل الأطفال بعمر 5 سنوات فما فوق. سيؤدي سوء الإدارة إلى تسكين غير فعال
قد يكون الأطفال الصغار أيضًا أكثر عرضة للتخدير العميق. كان النعاس هو الحدث الضار الأكثر شيوعًا في دراسة صغيرة للأطفال المصابين بصدمات حادة والذين تم إعطاؤهم ميثوكسي فلوران في سيارة الإسعاف. كان معظم الأطفال نعسانًا ولكن من السهل إيقاظهم بالمحفزات اللفظية (88٪). يحدث التخدير العميق في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا
قد يؤدي تجاوز الجرعات القصوى أو الاستخدام في أيام متتالية إلى تسمم كلوي
السمية الكلوية ميثوكسي فلوران مرتبطة بالجرعة ولا رجعة فيها ناتجة عن استقلاب ميثوكسي فلوران إلى الفلوريد وحمض ثنائي كلورو أسيتيك. في أستراليا ، كان هناك تقرير حالة واحد عن السمية الكلوية (الفشل الكلوي) حيث كان الدواء المشتبه به عبارة عن جرعة مسكنة من ميثوكسي فلوران
قضايا أخرى تتعلق بالسلامة
لا تعطي ميثوكسي فلوران للأشخاص الذين يعانون من عدم استقرار في القلب والأوعية الدموية ، أو تثبيط تنفسي ، أو إصابة في الرأس أو في حالة ضعف في الوعي
المرضى الذين يعانون من الألم بسبب متلازمة الشريان التاجي الحادة أو الصداع النصفي قد لا يكونون مناسبين لميثوكسي فلوران
قد يؤدي الاستخدام مع حاصرات بيتا إلى انخفاض ضغط الدم
يعبر ميثوكسي فلوران المشيمة. تنصح الشركة المصنعة الوصفات الطبية بالنظر في مخاطر الجهاز العصبي المركزي والاكتئاب التنفسي في جنين متضرر بالفعل
من النادر حدوث تسمم الكبد وارتفاع الحرارة الخبيث
لاحظ أن
نادرا ما تحدث السمية الكبدية. تم الإبلاغ عن حالات في أستراليا
ارتفاع الحرارة الخبيث هو حالة نادرة جدًا يمكن أن تحدث عن طريق التخدير المتطاير. اسأل المرضى عن أي تاريخ سابق أو تاريخ عائلي لردود فعل سلبية لمخدر الاستنشاق
معلومات للمرضى
أن ميثوكسي فلوران سيزيل الانزعاج ولكنه لن يزيل الألم تمامًا 15
أنه يمكن استخدام جهاز الاستنشاق بشكل متقطع أو مستمر حسب الحاجة
يجب أن يبدأ تسكين الألم بعد 6-8 أنفاس ويستمر من 3-5 دقائق بعد إيقاف الاستنشاق 12
عدم القيادة أو تشغيل الآلات لمدة 24 ساعة بعد استخدام ميثوكسي فلوران
موانع الإستخدام
أي تاريخ سابق لمرض الكلى
أي تاريخ سابق أو تاريخ عائلي من ردود الفعل السلبية على التخدير المستنشق
ارتفاع الحرارة الخبيث: المرضى المعروف أنهم معرضون وراثياً لارتفاع الحرارة الخبيث
المرضى أو المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي معروف من ردود الفعل السلبية الشديدة بعد تناولهم مع أدوية التخدير المستنشقة
المرضى الذين لديهم تاريخ من ظهور علامات تلف الكبد بعد استخدام ميثوكسي فلوران أو تخدير هيدروكربوني هالوجين
اعتلال كلوي مهم سريريا
تغير مستوى الوعي لأي سبب بما في ذلك إصابة الرأس أو المخدرات أو الكحول
عدم استقرار القلب والأوعية الدموية الواضح سريريًا
تثبيط تنفسي واضح سريريًا
الخصوبة والحمل والرضاعة
الخصوبة
لا توجد بيانات إكلينيكية عن تأثيرات ميثوكسي فلوران على الخصوبة. لا تشير البيانات المحدودة من الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أي آثار على مورفولوجيا الحيوانات المنوية
الحمل
أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات سمية تكاثرية . حيث تم استخدام ميثوكسي فلوران لتسكين آلام الولادة عند النساء الحوامل ، كان هناك تقرير واحد عن الاكتئاب التنفسي الوليدي المرتبط بارتفاع مستوى الجنين من ميثوكسي فلوران. ومع ذلك ، عندما تم إعطاء تركيزات منخفضة ، أو كانت مدة التركيزات الأعلى قصيرة ، وفقًا للتوقعات الموصى بها ، وجد أن ميثوكسي فلوران له تأثير ضئيل على الجنين. لم يتم الإبلاغ عن أي مضاعفات جنينية ناتجة عن تسكين ميثوكسي فلوران في الأم في جميع الدراسات المنجزة في التسكين التوليدي
كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يجب توخي الحذر عند تناولها أثناء الحمل خاصةً في الثلث الأول من الحمل
الرضاعة الطبيعية
لا توجد معلومات كافية عن إفراز ميثوكسي فلوران في لبن الأم. يجب توخي الحذر عند إعطاء ميثوكسي فلوران للأم المرضعة
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
قد يكون لميثوكسي فلوران تأثير طفيف على القدرة على القيادة واستخدام الآلات. قد يحدث الدوخة والنعاس والنعاس بعد تناول ميثوكسي فلوران. يجب نصح المرضى بعدم القيادة أو تشغيل الآلات إذا كانوا يشعرون بالنعاس أو الدوار
الآثار الجانبية
التفاعلات غير الخطيرة الشائعة هي تفاعلات من نوع الجهاز العصبي المركزي مثل الدوخة والنعاس ، ويمكن عكسها بسهولة بشكل عام
اضطرابات نفسية
زيادة الشهية
قلق
كآبة
اضطراب في الانتباه
مزاج مبتهج
تؤثر على القدرة
التحريض
التشويش
تفكك
الأرق
اضطرابات الجهاز العصبي
دوخة
صداع الراس
نعاس
فقدان الذاكرة
تلعثم
عسر الذوق
تنمل
الاعتلال العصبي الحسي المحيطي
حالة متغيرة من الوعي
رأرأة
اضطرابات العين
شفع
الرؤية غير واضحة
اضطرابات الأوعية الدموية
تدفق مائى - صرف
ارتفاع ضغط الدم
انخفاض ضغط الدم
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف
سعال
الاختناق
نقص الأكسجة
اضطرابات الجهاز الهضمي
فم جاف
غثيان
عدم الراحة في الفم
حكة في الفم
فرط إفراز اللعاب
التقيؤ
الاضطرابات الكبدية الصفراوية
فشل كبدي
التهاب الكبد
اليرقان
اصابة الكبد
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد
فرط التعرق
اضطرابات الكلى والمسالك البولية
الفشل الكلوي
الاضطرابات العامة وظروف الموقع الإدارة
إعياء
شعور غير طبيعي
الشعور في حالة سكر
قشعريرة
الشعور بالاسترخاء
الإختبارات
زيادة إنزيم الكبد
زيادة اليوريا في الدم
زيادة حمض اليوريك في الدم
زيادة الكرياتينين في الدم
جرعة زائدة
يجب ملاحظة المرضى لعلامات النعاس والشحوب واسترخاء العضلات بعد تناول ميثوكسي فلوران. تُعرف التأثيرات المثبطة للقلب والجهاز التنفسي لميثوكسي فلوران بأنها من التأثيرات الطبقية للجرعة العالية من ميثوكسي فلوران المستخدمة سابقًا في التخدير. فهي ليست مهمة عند تناول جرعات المسكنات. الجرعات العالية من ميثوكسي فلوران تسبب سمية كلوية مرتبطة بالجرعات. حدث فشل كلوي عالي النتاج بعد عدة ساعات أو أيام من إعطاء جرعات عالية متكررة من المسكنات أو التخدير من ميثوكسي فلوران
التخزين
يجب عدم تعريض ميثوكسي فلوران لدرجات حرارة أعلى من 40 درجة مئوية ، خاصة عند استخدامه مع الأكسجين.
احتفظ بأجهزة استنشاق ميثوكسي فلوران في خزانة مقفلة أو كيس طبيب مغلق عند درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. لا ينبغي ترك حقائب الأطباء في السيارات حيث تتجاوز درجة الحرارة بسهولة 30 درجة مئوية حتى في يوم معتدل
سجل تفاصيل المريض وأرقام الدُفعات. تحقق بانتظام من المخزون وتواريخ انتهاء الصلاحية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق