التصنيف العلاجي
الأدوية المضادة للهوس
دواعي الإستعمال
العلاج والوقاية من الهوس والاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب المتكرر
آلية العمل
على الرغم من استخدام الليثيوم لأكثر من 50 عامًا في علاج الاضطراب ثنائي القطب ، إلا أن آلية عمله لا تزال غير معروفة
قد يكون تأثير الليثيوم العلاجي ناتجًا عن عدد من التأثيرات ، بدءًا من تثبيط الإنزيمات مثل الجليكوجين سينثيز كيناز 3 أو فوسفاتاز إينوزيتول أو تعديل مستقبلات الغلوتامات
تعمل كربونات الليثيوم على تغيير التمثيل الغذائي داخل الخلايا العصبية للكاتيكولامينات ونقل الصوديوم في الخلايا العصبية وخلايا العضلات
الجرعة وطريقة الاستعمال
البالغين والأطفال فوق 12 عامًا: مبدئيًا من 1 جرام إلى 1.5 جرام يوميًا ؛ العلاج الوقائي ، مبدئياً 300-400 مجم يومياً. يجب ان يؤخذ مع الاكل
التفاعلات الدوائية
انخفاض مستويات المصل مع مثبطات الأنهيدراز الكربونية ، الكلوربرومازين ، المستحضرات المحتوية على الصوديوم ، الثيوفيلين ، اليوريا
تأثيرات قصور الغدة الدرقية مع أملاح اليود
التأثيرات المحسنة لعوامل الحجب العصبي العضلي
انخفاض استجابة الضغط لمحاكيات الودي
موانع الإستعمال
القصور الكلوي وقصور القلب والأوعية الدموية ومرض أديسون وقصور الغدة الدرقية غير المعالج كلها موانع للعلاج بالليثيوم
الآثار الجانبية
التعب ، وفقدان الشهية ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، وارتعاش اليدين ، ومشاكل الذاكرة ، وزيادة العطش ، وبالتالي التبول في كثير من الأحيان في النهار ، وربما في الليل أيضًا
الحمل والرضاعة
الحمل فئة د. لوحظ حدوث زيادة في حدوث شذوذ في القلب والأوعية الدموية عند الرضع من النساء اللاتي تناولن الليثيوم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وينبغي تجنب هذا الاستخدام ما لم يكن ضروريا. لا ينصح بالرضاعة الطبيعية إلا إذا كانت فوائد استخدام الليثيوم تفوق المزايا
الاحتياطات والتحذيرات
تم الإبلاغ عن انخفاض تحمل الليثيوم نتيجة التعرق أو الإسهال المطول ، وفي حالة حدوث ذلك ، يجب إعطاء السوائل التكميلية والملح تحت إشراف طبي دقيق وتقليل تناول الليثيوم أو تعليقه حتى يتم حل الحالة
استخدام في المجموعات الخاصة
القصور الكلوي: تصفية الكرياتينين 10-50: 50-75٪ من الجرعة العادية
آثار الجرعة الزائدة
في حالة التراكم ، يجب إيقاف الليثيوم وإجراء تقديرات المصل كل ست ساعات ، ولا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف استخدام مدر للبول
يجب البدء في إدرار البول التناضحي (حقن المانيتول أو اليوريا) أو قلونة البول (تسريب لاكتات الصوديوم أو بيكربونات الصوديوم)
إذا كان مستوى الليثيوم في الدم يزيد عن 4.0 مليمول / لتر ، أو إذا كان هناك تدهور في حالة المريض ، أو إذا كان تركيز الليثيوم في الدم لا ينخفض بمعدل يقابل نصف عمر أقل من 30 ساعة ، فيجب إجراء غسيل البريتوني أو غسيل الكلى على الفور
يجب أن يستمر هذا حتى لا يوجد الليثيوم في المصل أو سائل غسيل الكلى. يجب مراقبة مستويات الليثيوم في الدم لمدة أسبوع إضافي على الأقل لمراعاة أي ارتداد محتمل في مستويات الليثيوم في الدم نتيجة تأخر الانتشار من أنسجة الجسم
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة 25 درجة مئوية
kocak farma
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق