دواعي الإستعمال
يشار إلى أن الأنسولين غلارجين لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى البالغين والأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1 وفي البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2
التصنيف العلاجي
الأنسولين طويل المفعول
آلية العمل
الأنسولين غلارجين هو محلول معقم من الأنسولين غلارجين لاستخدامه كحقن تحت الجلد. الأنسولين غلارجين هو نظير أنسولين بشري مؤتلف طويل المفعول لمدة تصل إلى 24 ساعة من العمل ، يعمل عن طريق الحقن لخفض نسبة الجلوكوز في الدم. يتم إنتاج الأنسولين غلارجين بواسطة تقنية الحمض النووي المؤتلف. الوظيفة الأساسية لأنسولين جلارجين هي تنظيم استقلاب الجلوكوز. يخفض الأنسولين ومثيلاته نسبة الجلوكوز في الدم عن طريق تحفيز امتصاص الجلوكوز المحيطي ، عن طريق العضلات والهيكل العظمي بشكل أساسي ، وعن طريق تثبيط إنتاج الجلوكوز في الكبد. يمنع الأنسولين تحلل الدهون وتحلل البروتينات ويعزز تخليق البروتين
الجرعات
يُظهر الأنسولين غلارجين ملفًا شخصيًا ثابتًا نسبيًا لخفض الجلوكوز على مدار 24 ساعة يسمح بجرعات مرة واحدة يوميًا. فاعلية أنسولين جلارجين هي تقريباً نفس فعالية الأنسولين البشري
يوصى باستخدام الأنسولين غلارجين مرة واحدة يوميًا تحت الجلد ويمكن إعطاؤه في أي وقت خلال اليوم
ومع ذلك ، بمجرد البدء يجب أن تدار في نفس الوقت كل يوم. يجب أن تكون جرعة الأنسولين جلارجين فردية بناءً على الاستجابة السريرية. تعتبر مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم أمرًا ضروريًا لجميع مرضى السكري. في مرضى السكري من النوع 1 ، يجب استخدام الأنسولين غلارجين في الأنظمة التي تحتوي على الأنسولين قصير المفعول. لا ينصح باستخدام الأنسولين غلارجين في الوريد. يمكن أن يؤدي إعطاء الجرعة المعتادة تحت الجلد عن طريق الوريد إلى نقص سكر الدم الشديد
بدء العلاج بالأنسولين جلارجين
يجب أن تكون جرعة البدء الموصى بها من الأنسولين غلارجين في مرضى السكري من النوع الأول حوالي ثلث إجمالي متطلبات الأنسولين اليومية. يجب استخدام الأنسولين قصير المفعول ، قبل الوجبة لتلبية بقية متطلبات الأنسولين اليومية
جرعة البدء الموصى بها من الأنسولين غلارجين في مرضى السكري من النوع 2 الذين لا يعالجون حاليًا بالأنسولين هي 10 وحدات (أو 0.2 وحدة / كجم) مرة واحدة يوميًا ، والتي يجب تعديلها لاحقًا وفقًا لاحتياجات المريض
التحويل إلى الأنسولين غلارجين من علاجات الأنسولين الأخرى: في حالة التغيير من نظام علاجي مع الأنسولين متوسط أو طويل المفعول إلى نظام مع الأنسولين غلارجين ، فإن كمية وتوقيت الأنسولين قصير المفعول وجرعات أي من الأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم قد تحتاج إلى تعديل
في حالة نقل المرضى من الأنسولين NPH مرة واحدة يوميًا إلى الأنسولين غلارجين مرة واحدة يوميًا ، فإن جرعة الأنسولين غلارجين الأولية الموصى بها هي نفس جرعة NPH التي تم إيقافها
في حالة نقل المرضى من الأنسولين NPH مرتين يوميًا إلى الأنسولين غلارجين مرة واحدة يوميًا ، فإن جرعة الأنسولين غلارجين الأولية الموصى بها هي 80٪ من إجمالي جرعة NPH التي يتم إيقافها
الادارة
يجب حقن الأنسولين غلارجين تحت الجلد مرة واحدة يوميًا في أي وقت من اليوم ، ولكن في نفس الوقت كل يوم
خرطوشة
أدخل خرطوشة الأنسولين غلارجين في القلم بشكل صحيح وقم بتجهيز الإبرة. اقلب القلم برفق لمدة 8-10 مرات حتى يختلط الأنسولين الموجود في الخرطوشة بشكل موحد
اضبط زر الجرعة للحصول على الجرعة الصحيحة. بعد إزالة غطاء الإبرة وتفريغ فقاعات الهواء في الخرطوشة ، تصبح جاهزة للحقن. من أجل تجنب التلوث المتبادل ، لا تدع الإبرة تلمس أي شيء أثناء عملية التحضير
قارورة
أولاً ، نظف يديك. هز أو قم بتدوير القارورة برفق لخلط المحلول بشكل موحد وتحقق مما إذا كان الأنسولين يبدو طبيعيًا
في حالة استخدام زجاجة الأنسولين غلارجين الجديدة ، اقلب الغطاء البلاستيكي الواقي وامسح السدادة المطاطية بقطعة من الكحول
اسحب الهواء إلى محقنك بما يعادل كمية الأنسولين جلارجين المطلوبة. ثقب الإبرة في القارورة وحقن الهواء
اقلب الزجاجة والمحقنة رأسًا على عقب. اسحب الجرعة الصحيحة من الأنسولين غلارجين في المحقنة. قبل سحب الإبرة ، تحقق من وجود أي فقاعات متبقية في المحقنة
إذا كان الأمر كذلك ، ضع المحقنة في وضع مستقيم واضغط على المحقنة لتفريغ فقاعات الهواء
موقع الحقن : اختر المنطقة التي يكون الجلد فيها أقل إحكامًا ، مثل أعلى الذراع والفخذ والأرداف والبطن ، إلخ. لتجنب تلف الأنسجة ، اختر موقعًا لكل حقنة لا يقل عن 1 سم من موقع الحقن السابق
طريقة الحقن : نظف الجلد بالكحول حيث يتم الحقن. ضع الإبرة في مثل هذا الوضع لتشكيل زاوية 45 درجة مع الجلد. ثقب الإبرة في الجلد وحقن الأنسولين. ثم اسحب الإبرة للخارج واضغط برفق على موضع الحقن لعدة ثوان. لا تفرك مكان الحقن
التفاعلات الدوائية
يؤثر عدد من الأدوية على استقلاب الجلوكوز وقد تتطلب تعديل الجرعة
قد تقلل المواد التالية من الأنسولين وكذلك الأنسولين غلارجين : المنتجات الفموية المضادة لمرض السكري ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، وديسوبيراميد ، والفايبرات ، وفلوكستين ، ومثبطات مونوامين أوكسيديز ، والبروبوكسيفين ، والبنتوكسيفيلين ، والساليسيلات ، والمضادات الحيوية السلفوناميد
المواد التالية قد تزيد من متطلبات الأنسولين وكذلك الأنسولين غلارجين : الثيازيدات ، القشرانيات السكرية ، هرمونات الغدة الدرقية ، محاكيات بيتا الودي ، هرمون النمو و دانازول. قد تعمل حاصرات بيتا والكلونيدين وأملاح الليثيوم والكحول إما على تقوية أو إضعاف تأثير الأنسولين الخافض للجلوكوز في الدم
موانع الإستعمال
لا يستعمل أنسولين جلارجين في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأنسولين جلارجين أو أي من مكوناته
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية للأنسولين جلارجين هي نقص السكر في الدم ، تفاعلات الحساسية ، تفاعل موقع الحقن ، الحثل الشحمي ، الحكة ، والطفح الجلدي
الحمل والرضاعة
فئة الحمل C. يجب استخدام الأنسولين غلارجين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الأنسولين جلارجين يُفرز في لبن الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية ، بما في ذلك الأنسولين البشري ، تُفرز في لبن الإنسان ، يجب توخي الحذر عند إعطاء الأنسولين جلارجين إلى امرأة تمرض. قد تحتاج النساء المرضعات إلى تعديلات في جرعة الأنسولين والنظام الغذائي
الاحتياطات والتحذيرات
تعديل الجرعة ومراقبتها : يجب مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم لدى جميع المرضى المعالجين بالأنسولين. يجب تعديل أنظمة الأنسولين بحذر وفقط تحت إشراف طبي
الإعطاء : يجب عدم تخفيف الأنسولين جلارجين أو خلطه مع أي أنسولين أو محلول آخر. لا ينبغي أن تدار تحت الجلد عن طريق مضخة الأنسولين أو عن طريق الوريد لأن نقص السكر في الدم يمكن أن يحدث
القصور الكلوي أو الكبدي : قد يتطلب خفض جرعة الأنسولين glarginedose في هذه الحالات
استخدام في المجموعات الخاصة
الاستخدام في حالات القصور الكلوي / الكبدي: قد تكون هناك حاجة إلى تقليل جرعات الأنسولين جلارجين في هذه الحالات
آثار الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعة الزائدة من الأنسولين غلارجين إلى نقص السكر في الدم
يمكن عادةً علاج النوبات الخفيفة من نقص السكر في الدم بالكربوهيدرات عن طريق الفم. يمكن علاج نقص السكر في الدم الشديد بالجلوكوز بالحقن أو حقن الجلوكاجون. قد تكون هناك حاجة لتعديلات في جرعة الدواء ، وأنماط الوجبات ، أو ممارسة الرياضة
شروط التخزين
يخزن في درجة حرارة 2 إلى 8 درجات مئوية في الثلاجة. لا تجمد. في حالة عدم الحاجة إلى تبريد الأنسولين للاستخدام الحديث ، فحاول الاحتفاظ به في مكان بارد والابتعاد عن الحرارة والضوء. يمكن الاحتفاظ بالأنسولين المستخدم تحت درجة حرارة الغرفة لمدة شهر
kocak farma
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق