دواعي الإستعمال
يشار إلى الأمبيسلين في علاج الالتهابات التي تسببها سلالات حساسة للكائن الحي المحدد المدرجة أدناه
التهابات الجهاز البولي التناسلي بما في ذلك السيلان
E. coli الإشريكية القولونية
Proteus mirabilis متقلبة رائعة
المكورات المعوية
Shigella الشيغلا
التيفوسا وغيرها من السالمونيلا
N. gononhoeae المنتجة غير البنسليناز
التهابات الجهاز التنفسي : إنفلونزا المستدمية النزلية والمكورات العنقودية غير البنسليناز ، والمكورات العقدية بما في ذلك العقدية الرئوية
التهابات الجهاز الهضمي : الشيغيلة ، التيفوسا وغيرها من السالمونيلا ، الإشريكية القولونية ، ميرابيليس ، والمكورات المعوية
التهاب السحايا
يجب إجراء دراسات علم الجراثيم لتحديد الكائنات الحية المسببة وحساسيتها للأمبيسيلين. يمكن بدء العلاج قبل نتائج اختبار الحساسية
آلية العمل
البنسلين واسع الطيف
يثبط الأمبيسلين تخليق جدار الخلية البكتيرية عن طريق الارتباط بـ 1 أو أكثر من بروتينات ربط البنسلين
(PBPs)
والتي بدورها تمنع خطوة الترسبات النهائية لتخليق الببتيدوغليكان في جدران الخلايا البكتيرية. تتلاشى البكتيريا في النهاية بسبب النشاط المستمر لأنزيمات التحلل الذاتي لجدار الخلية
autolysins و murein hydrolases
بينما يتم إيقاف تجميع جدار الخلية
الإستخدامات
تقتصر على العدوى بسبب الجراثيم التي تُعرف بأنها حساسة ، ولا سيما في مظاهرها
الجهاز التنفسي
طب الأنف والأذن والحنجرة وطب الفم
الكلى والجهاز البولي التناسلي
أمراض النساء
الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية
السحائية
تسمم الدم
شغاف القلب
الجرعات
الدواء: تعتمد الجرعة على الاستطباب ، وشدة العدوى وموقعها ، وحساسية الجرثومة المصابة ووزن الموضوع
وطريقة الإعطاء
عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي أو الأقراص
الجرعات عن طريق الفم
التهابات القناة الصفراوية ، والتهاب الشعب الهوائية ، والتهاب الشغاف ، والتهاب المعدة والأمعاء ، وداء الليستريات ، والتهاب الأذن الوسطى ، والتهابات العقدية حول الولادة ، والتهاب الصفاق-
البالغ : 0.25-1 جم 6 ساعات
الطفل : أقل من 10 سنوات نصف الجرعة الروتينية للبالغين
حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية
البالغون : 1-2 جم 6 ساعات لمدة أسبوعين في حالات العدوى الحادة ، و4-12 أسبوعًا في الناقلات
السيلان غير المعقد-
البالغون : 2 جم مع 1 جم من البروبينسيد كجرعة وحيدة ، يوصى بتكرارها عند المرضى الإناث
التهابات المسالك البولية
البالغ : 500 مجم 8 ساعات
الكبار
الحقن العضلي: 2 جم / 24 ساعة مع 2 أو 4 حقن
الطريق الوريدي: 2 جم إلى 12 جم / 24 ساعة طريق الحقن العضلي
للأطفال والرضع
من 50 مجم / كجم / 24 ساعة ، في حقنتين ، صباحًا ومساءً
الطريق الوريدي: 100 إلى 300 مجم / كجم / 24 ساعة
طريق حديثي الولادة عن
طريق الوريد: 100 إلى 300 مجم / كجم / 24 ساعة
في جميع الحالات ، يجب الالتزام بصرامة بوصفة الطبيب
تفاصيل الجرعات
داخل المفصل
مكمل في العلاج الجهازي لعلاج الالتهابات الحساسة-
البالغ : 500 مجم يومياً
الطفل : أقل من 10 سنوات نصف الجرعة الروتينية للبالغين
داخل الصفاق
مكمل في العلاج الجهازي لعلاج الالتهابات الحساسة-
البالغ : 500 مجم يومياً
الطفل : أقل من 10 سنوات نصف الجرعة الروتينية للبالغين
داخل الجنبة
مكمل في العلاج الجهازي لعلاج الالتهابات الحساسة-
البالغ : 500 مجم يومياً
الطفل : أقل من 10 سنوات نصف الجرعة الروتينية للبالغين
في الوريد
التهاب السحايا-
البالغ : 2 جم 6 ساعات
الأطفال : 150 مجم / كجم يومياً مقسمة على جرعات
الوقاية أثناء الولادة ضد عدوى المجموعة العقدية ب عند الولدان-
البالغون : في البداية ، 2 جم عن طريق الحقن الوريدي متبوعًا بـ 1 جم 4 ساعات حتى الولادة
بالحقن
الالتهابات الحساسة
البالغ : 500 مجم 6 ساعات ، عن طريق العضل أو الحقن الوريدي البطيء لمدة 3-5 دقائق أو عن طريق التسريب
الطفل : أقل من 10 سنوات نصف الجرعة الروتينية للبالغين
تسمم الدم
البالغون : 150-200 مجم / كجم يوميًا. ابدأ مع حقن وريدي لمدة 3 أيام على الأقل ، ثم تابع مع عضلي بعد 3-4 ساعات. استمر في العلاج لمدة 48-72 ساعة على الأقل بعد أن يصبح المريض بدون أعراض أو عندما يكون هناك دليل على استئصال البكتيريا. مدة العلاج الموصى بها للعدوى التي تسببها العقديات الحالة للدم من المجموعة أ: 10 أيام على الأقل ، لمنع حدوث الحمى الروماتيزمية الحادة أو التهاب كبيبات الكلى الحاد
الطفل : نفس جرعة البالغين
الادارة
ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة. خذ ساعة واحدة قبل أو ساعتين بعد الوجبات
التفاعلات الدوائية
قد يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية. قد يغير زمن التخثر أثناء تناول الوارفارين والفينينديون
قد يقلل من فعالية لقاحات التيفود عن طريق الفم
قد يقلل من إفراز الميثوتريكسات.
انخفاض إفراز البروبينسيد والسلفينبيرازون ، مما يؤدي إلى زيادة خطر السمية
يزيد الوبيورينول من تفاعلات الجلد التي يسببها الأمبيسلين
انخفاض امتصاص الكلوروكين
قد تتداخل مضادات الجراثيم الكابحة للبكتيريا مثل الإريثروميسين والكلورامفينيكول والتتراسيكلين مع عمل مبيد الجراثيم للأمبيسيلين
موانع الإستعمال
فرط الحساسية للأمبيسيلين والبنسلينات الأخرى
آثار جانبية
الغثيان والقيء والإسهال والطفح الجلدي الحطاطي البقعي الحمامي والتهاب الفم واللسان الأسود / المشعر والطفح الجلدي والحمامي عديدة الأشكال ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي والوذمة الوعائية والحمى وآلام المفاصل وأعراض تشبه داء المصل وفقر الدم الانحلالي. قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، اضطرابات التخثر ، وقت النزيف لفترات طويلة ووقت البروثرومبين ، سمية الجهاز العصبي المركزي مثل التشنجات ؛ تنمل ، اعتلال الكلية ، التهاب الكلية الخلالي ، التهاب الكبد ، اليرقان الركودي ، زيادة معتدلة وعابرة في الترانساميناسات ، الحساسية المفرطة ، المطثية العسيرة المرتبطة بالإسهال
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة ب. لم تُظهِر دراسات التكاثر على الحيوانات خطرًا على الجنين ولكن لا توجد دراسات مضبوطة في النساء الحوامل أو أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا ضارًا بخلاف انخفاض الخصوبة لم يتم تأكيده في الدراسات الخاضعة للرقابة في النساء في الثلث الأول من الحمل ولا يوجد دليل على وجود خطر في الأشهر الثلاثة الأخيرة
الاحتياطات والتحذيرات
مريض لديه تاريخ من حساسية بيتا لاكتام
خلال حالات القصور الكلوي والحمل والرضاعة
استخدام في المجموعات الخاصة
القصور الكلوي : تصفية الكرياتينين <10: تقليل الجرعة أو زيادتها في الفاصل الزمني للجرعة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض : الغثيان والقيء والإسهال
الإدارة : علاج الأعراض والداعمة. يمكن إزالتها من الدورة الدموية عن طريق غسيل الكلى
إعادة حل
عضليًا : أضف 1.5 مل من الماء لإصابة 500 ملغ من محتويات القنينة
في الوريد : قم بإذابة 500 مجم في 10 مل من الماء للإصابة. يمكن إضافتها إلى سوائل التسريب أو حقنها أو تخفيفها بشكل مناسب في أنبوب التنقيط
داخل المفصل : قم بإذابة 500 مجم في ما يصل إلى 5 مل من الماء للإصابة أو العقيم هيدروكلوريد البروكايين 0.5٪ محلول
داخل الصفاق : قم بإذابة 500 مجم في ما يصل إلى 10 مل من الماء للإصابة
داخل الجنبة : قم بإذابة 500 مجم في 5-10 مل من الماء للإصابة
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 20-25 درجة مئوية: معلق معاد تكوينه عن طريق الفم: يخزن في درجة حرارة بين 2-8 درجة مئوية يتم التخلص منه بعد 14 يومًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق