دواعي الإستعمال
يشار حمض أليندرونيك لـ-
علاج هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس: يستعمل حمض أليندرونيك لعلاج هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس
في النساء بعد سن اليأس ، يزيد حمض أليندرونيك من كتلة العظام ويقلل من حدوث الكسور ، بما في ذلك الورك والعمود الفقري
الوقاية من هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس: يستخدم حمض أليندرونيك للوقاية من هشاشة العظام بعد سن اليأس
علاج لزيادة كتلة العظام لدى الرجال المصابين بهشاشة العظام: يستخدم حمض أليندرونيك لعلاج زيادة كتلة العظام لدى الرجال المصابين بهشاشة العظام
علاج هشاشة العظام الناجم عن الجلوكوكورتيكويد: يشار إلى حمض أليندرونيك لعلاج هشاشة العظام التي يسببها الجلوكورتيكويد لدى الرجال والنساء الذين يتلقون جلايكورتيكويد بجرعة يومية تعادل 7.5 ملغ أو أكثر من بريدنيزون والذين يعانون من انخفاض كثافة المعادن في العظام
علاج مرض باجيت الذي يصيب العظام: يستخدم حمض ألندرونيك لعلاج مرض باجيت الذي يصيب العظام لدى الرجال والنساء. يشار إلى العلاج في المرضى الذين يعانون من مرض باجيت العظمي والذين لديهم الفوسفاتيز القلوي مرتين على الأقل من الحد الأعلى الطبيعي ، أو أولئك الذين تظهر عليهم الأعراض ، أو أولئك المعرضين لخطر حدوث مضاعفات مستقبلية من مرضهم
وصف حمض أليندرونيك
مستحضرات بيسفوسفونات
أليندرونات هو عبارة عن بيسفوسفونات يرتبط بهيدروكسيباتيت العظم ويثبط على وجه التحديد نشاط الخلايا الآكلة للعظام ، وهي الخلايا التي تمتص العظام. يقلل أليندرونات من ارتشاف العظام دون أي تأثير مباشر على تكوين العظام ، على الرغم من أن العملية الأخيرة تقل في النهاية بسبب اقتران ارتشاف العظام وتكوينها أثناء دوران العظام
أشارت الدراسات على الحيوانات إلى طريقة العمل التالية. على المستوى الخلوي ، يُظهر أليندرونات توطينًا تفضيليًا لمواقع ارتشاف العظم ، وتحديداً تحت ناقضات العظم. تلتصق ناقضات العظم بشكل طبيعي بسطح العظام ولكنها تفتقر إلى الحدود المتعرجة التي تشير إلى ارتشاف نشط. لا يتداخل أليندرونات مع تجنيد ناقضات العظم أو التعلق به ، لكنه يمنع نشاط ناقضة العظم. أظهرت الدراسات التي أجريت على الفئران حول توطين أليندرونات [3هـ] المشعة في العظام امتصاصًا أعلى بمقدار 10 أضعاف على أسطح ناقضات العظم مقارنة بأسطح بانيات العظم. أظهرت العظام التي تم فحصها بعد 6 و 49 يومًا بعد [3هـ] إعطاء أليندرونات في الجرذان والفئران ، على التوالي ، أن العظام الطبيعية قد تشكلت فوق الأليندرونات ، والتي تم دمجها داخل المصفوفة. أثناء دمجها في مصفوفة العظام ، أليندرونات ليست نشطة دوائيا. وبالتالي ، يجب أن تدار أليندرونات باستمرار لقمع ناقضات العظم على أسطح الارتشاف المشكلة حديثًا. أظهر القياس النسيجي في قرود البابون والجرذان أن علاج أليندرونات يقلل من دوران العظام أي عدد المواقع التي يتم فيها إعادة تشكيل العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يتجاوز تكوين العظام ارتشاف العظام في مواقع إعادة البناء هذه ، مما يؤدي إلى مكاسب تدريجية في كتلة العظام
الجرعة وطريقة الاستعمال
علاج هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس : الجرعة الموصى بها هي قرص واحد 70 مجم مرة أسبوعياً
علاج لزيادة كتلة العظام لدى الرجال المصابين بهشاشة العظام : الجرعة الموصى بها هي قرص واحد 70 مجم مرة أسبوعيا
التفاعلات الدوائية
تزداد نسبة حدوث الآثار الجانبية للجهاز الهضمي مع الاستخدام المتزامن للعوامل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والأسبرين. ينخفض امتصاص أليندرونات في وجود مضادات الحموضة ومكملات الكالسيوم
موانع الإستعمال
حمض أليندرونيك هو بطلان في المرضى الذين يعانون من الحالات التالية:
تشوهات المريء التي تؤخر إفراغ المريء مثل التضيق أو تعذر الارتخاء المريئي
عدم القدرة على الوقوف أو الجلوس في وضع مستقيم لمدة 30 دقيقة على الأقل
لا تقم بإدارة محلول حمض أليندرونيك عن طريق الفم للمرضى المعرضين لخطر متزايد من الطموح
نقص كالسيوم الدم
فرط الحساسية تجاه أي من مكونات هذا المنتج. تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية بما في ذلك الشرى والوذمة الوعائية
آثار جانبية
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا هي الإمساك ، والإسهال ، وقرحة المريء ، وانتفاخ البطن ، وعسر البلع ، وآلام العضلات والعظام ، والصداع ، ونادرًا الطفح الجلدي ، والحمامي ، وانخفاض عابر في الكالسيوم والفوسفات في الدم ، والغثيان ، والقيء ، والتقرح الهضمي ، وتفاعلات فرط الحساسية بما في ذلك الشرى والتورم
الحمل والرضاعة
لا ينبغي إعطاء حمض الأليندرونيك للنساء الحوامل أو المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
يمكن أن تحدث التفاعلات الجانبية في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. اطلب من المرضى اتباع تعليمات الجرعات. توقف في حالة ظهور أعراض جديدة أو تفاقمت
يمكن أن يتفاقم نقص كالسيوم الدم ويجب تصحيحه قبل استخدامه
قد يحدث آلام شديدة في العظام والمفاصل والعضلات. توقف عن الاستخدام إذا ظهرت أعراض شديدة
تم الإبلاغ عن تنخر عظم الفك
تم الإبلاغ عن كسور عظم الفخذ اللانمطية. يجب تقييم المرضى الذين يعانون من ألم جديد في الفخذ أو الفخذ لاستبعاد حدوث كسر غير كامل في الفخذ
استخدام في الأطفال
الاستخدام عند الأطفال : لا يُنصح باستخدام حمض الندرونيك في مرضى الأطفال
القصور الكلوي : لا ينصح باستخدام حمض أليندرونيك للمرضى الذين تقل تصفية الكرياتينين لديهم عن 35 مل / دقيقة. لا حاجة لتعديل الجرعة في المرضى الذين تتراوح قيم تصفية الكرياتينين لديهم بين 35-60 مل / دقيقة
القصور الكبدي : نظرًا لوجود دليل على أن أليندرونات لا يتم استقلابه أو إفرازه في الصفراء ، لم يتم إجراء دراسات على مرضى القصور الكبدي. لا يوجد تعديل على الجرعة ضروري
شروط التخزين
يحفظ في وعاء مغلق جيداً في درجة حرارة الغرفة ، 15-30 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق