المحتويات
وصف
يحتوي زولاديكس ديبوت على أسيتات جوسريلين ما يعادل 3.6 ملغ جوسريلين
يحتوي زولاديكس أل إيه على أسيتات جوسريلين ما يعادل 10.8
مجم جوسريلين
سواغ / مكونات غير نشطة: زولاديكس أل إيه: مزيج من البوليمرات المشتركة عالية ومنخفضة الوزن الجزيئي لاكتيد / جليكوليد
آلية العمل
زولاديكس 3.6 مجم
هو نظير اصطناعي لل LHRH الذي يحدث بشكل طبيعي
Luteinizing hormone-releasing hormone
مادة تمنع الغدة النخامية من إنتاج هرمونات تسمى الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون الملوتن (LH)
. عند الاستخدام المزمن زولاديكس 3.6 ملغ / زولاديكس أل إيه 10.8 ملغ يؤدي إلى تثبيط إفراز الغدة النخامية LH مما يؤدي إلى انخفاض في تركيزات هرمون التستوستيرون في الدم عند الذكور وتركيز استراديول في الدم عند الإناث
هذا التأثير قابل للعكس عند التوقف عن العلاج
في البداية ، قد يزيد خلات جوسريلين ، مثل ناهضات LHRH الأخرى ، بشكل عابر من تركيزات هرمون التستوستيرون في الدم لدى الرجال وتركيزات مصل أوستراديول عند النساء
في الرجال بحوالي 21 يومًا بعد الحقن الأول للمستودع ، انخفضت تركيزات هرمون التستوستيرون إلى نطاق الإخصاء وتبقى مكبوتة مع العلاج كل 28 يومًا. يؤدي هذا التثبيط إلى تراجع ورم البروستاتا وتحسن الأعراض لدى غالبية المرضى
أثناء العلاج باستخدام نظائر LHRH ، قد يدخل المريض سن اليأس. في حالات نادرة ، لا تستأنف بعض النساء الحيض عند التوقف عن العلاج
خلال العلاج المبكر باستخدام زولاديكس 3.6 ملغ ، قد تعاني بعض النساء من نزيف مهبلي متفاوت المدة والشدة. من المحتمل أن يمثل هذا النزيف نزيفًا بسبب انسحاب الإستروجين ومن المتوقع أن يتوقف تلقائيًا
في مصل النساء يتم قمع تركيزات أوستراديول بحوالي 21 يومًا بعد الحقن الأول في المستودع ، ومع العلاج المستمر كل 28 يومًا ، تظل مكبوتة عند مستويات مماثلة لتلك التي لوحظت في النساء بعد سن اليأس. يرتبط هذا القمع بالاستجابة لسرطان الثدي المعتمد على الهرمونات وانتباذ بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية وقمع نمو الجريب داخل المبيض. سيؤدي إلى ترقق بطانة الرحم وسيؤدي إلى انقطاع الطمث لدى غالبية المرضى
ثبت أن زولاديكس 3.6 مجم مع الحديد يحفز انقطاع الطمث ويحسن تركيزات الهيموجلوبين والمتغيرات الدموية ذات الصلة لدى النساء المصابات بالأورام الليفية المصابات بفقر الدم. أنتج المزيج تركيز هيموجلوبين متوسط 1 جم / ديسيلتر أعلى من ذلك الذي تم تحقيقه عن طريق العلاج بالحديد وحده
زولاديكس أل إيه: في النساء ، يتم قمع تركيزات مصل الاوستراديول بحوالي 4 أسابيع بعد الحقن الأول في المستودع وتبقى مكبوتة حتى نهاية فترة العلاج بمستويات مماثلة لتلك التي لوحظت في النساء بعد سن اليأس. قمع الاوستراديول مرتبط برد فعل في الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية الرحمية وسرطان الثدي لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وسيؤدي إلى انقطاع الطمث لدى غالبية المرضى
أثناء العلاج المبكر باستخدام زولاديكس ، قد تعاني بعض النساء من نزيف مهبلي متفاوت المدة والشدة. من المحتمل أن يمثل هذا النزيف نزيفًا بسبب انسحاب الإستروجين ومن المتوقع أن يتوقف تلقائيًا
البيانات السريرية: سرطان الثدي: دراسة يابانية المرحلة الثانية: تم تقييم البقاء على قيد الحياة بدون أمراض بعد إعطاء زولاديكس 10.8 ملغ تحت الجلد مرة واحدة كل 12 أسبوعًا كعلاج مساعد للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث المصابات بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين اللائي خضعن لجراحة جذرية مقارنة مع زولاديكس 3.6 ملغ مرة واحدة كل 4 أسابيع ، كلاهما بالاشتراك مع سترات تاموكسيفين كانت مدة العلاج 96 أسبوعًا
لوحظت أربعة أحداث (4.7٪) و 1 (1.2٪) في مجموعة زولاديكس 10.8ملغ ومجموعة زولاديكس 3.6 ملغ ، على التوالي ، بمتوسط الحد الأدنى ، الحد الأقصى للبقاء على قيد الحياة الخالية من الأمراض 675.0 يومًا 142 يومًا ، 687 يومًا و 675.5 يومًا (160 يومًا ، 685 يومًا) في مجموعة زولاديكس 10.8 مجم ومجموعة زولاديكس 3.6 مجم ، على التوالي
الدوائية: زولاديكس
له ارتباط ضعيف بالبروتين وله نصف عمر للتخلص من المصل من ساعتين إلى أربع ساعات في الأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية
. يزداد عمر النصف في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى
بالنسبة للمركب الذي يُعطى شهريًا في صيغة المستودع ، سيكون لهذا التغيير تأثير ضئيل زولاديكس ؛ بالنسبة للمركب المعطى ، على النحو الموصى به ، في صيغة مستودع 10.8 مجم ، لن يؤدي هذا التغيير إلى أي تراكم زولاديكس أل أيه. ومن ثم ، فليس من الضروري تغيير الجرعات عند هؤلاء المرضى
لا يوجد تغير كبير في الحرائك الدوائية لدى مرضى الفشل الكبدي
زولاديكس : التوافر البيولوجي لـ زولاديكس 3.6 ملغ اكتمل تقريبًا. تضمن إدارة المستودع كل أربعة أسابيع الحفاظ على التركيزات الفعالة دون تراكم الأنسجة
زولاديكس أل أيه:تضمن إدارة زولاديكس أل أيه 10.8 ملغ وفقًا لتوصيات الجرعات الحفاظ على التعرض لـ جوسيريلين دون أي تراكم مهم سريريًا
علم السموم: بيانات السلامة قبل السريرية: بعد الجرعات المتكررة طويلة المدى مع زولاديكس 3.6 مجم / زولاديكس أل أيه 10.8 مجم ، لوحظ حدوث زيادة في أورام الغدة النخامية الحميدة في ذكور الجرذان. في حين أن هذه النتيجة مماثلة لتلك التي لوحظت سابقًا في هذا النوع بعد الإخصاء الجراحي ، لم يتم إثبات أي صلة بالبشر
في الفئران ، أحدثت الجرعات المتكررة طويلة الأمد مع مضاعفات الجرعة البشرية تغيرات نسيجية في بعض مناطق الجهاز الهضمي تتجلى في تضخم خلايا جزيرة البنكرياس وحالة تكاثر حميدة في منطقة البواب من المعدة ، كما تم الإبلاغ عنها كآفة عفوية في هذه الأنواع. الأهمية السريرية لهذه النتائج غير معروفة
الاستخدامات
زولاديكس : سرطان البروستاتا: يستخدم زولاديكس 3.6 ملغ في علاج سرطان البروستاتا المناسب للتلاعب الهرموني
سرطان الثدي: يستخدم زولاديكس 3.6 ملغ في علاج سرطان الثدي لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وفي فترة ما قبل انقطاع الطمث المناسب للتلاعب الهرموني
الانتباذ البطاني الرحمي: في علاج الانتباذ البطاني الرحمي ، يخفف زولاديكس 3.6 ملغ الأعراض ، بما في ذلك الألم ، ويقلل من حجم وعدد آفات بطانة الرحم
ترقق بطانة الرحم: يشار إلى زولاديكس 3.6 ملغ من أجل ما قبل استئصال بطانة الرحم قبل استئصال أو استئصال بطانة الرحم
الأورام الليفية الرحمية: بالتزامن مع العلاج بالحديد في تحسين أمراض الدم لمرضى فقر الدم المصابين بالأورام الليفية قبل الجراحة
المساعدة على الإنجاب: تقليل تنظيم الغدة النخامية استعدادًا للإباضة الزائدة
زولاديكس أل أيه : سرطان البروستاتا: يستخدم زولاديكس أل أيه 10.8 ملغ في علاج سرطان البروستاتا المناسب للتلاعب الهرموني. الانتباذ البطاني الرحمي: يستخدم زولاديكس أل أيه 10.8 ملغ في تدبير الانتباذ البطاني الرحمي بما في ذلك تخفيف الأعراض ، مثل الألم وتقليل حجم وعدد آفات بطانة الرحم
الأورام الليفية الرحمية: يستخدم زولاديكس أل أيه 10.8 مجم في علاج الأورام الليفية بما في ذلك انكماش الآفات ، وتحسين حالة الدم لدى المريض وتقليل الأعراض ، مثل الألم. يمكن استخدامه كعامل مساعد للجراحة لتسهيل التقنية الجراحية وتقليل فقدان الدم أثناء الجراحة
سرطان الثدي
يشار زولاديكس أل أيه 10.8ملغ في إدارة سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين في النساء قبل انقطاع الطمث
الجرعات
يجب توخي الحذر أثناء إدخال زولاديكس 3.6 مجم / زولاديكس أل أيه 10.8 مجم في جدار البطن الأمامي بسبب قرب الشريان الشرسوفي السفلي السفلي وفروعه
استخدم مزيدًا من العناية عند إعطاء زولاديكس 3.6 مجم / زولاديكس أل أيه 10.8 مجم للمرضى الذين يعانون من انخفاض مؤشر كتلة الجسم و / أو الذين يتلقون أدوية كاملة لمنع تخثر الدم
من أجل الإدارة الصحيحة لـ زولاديكس 3.6 ملغ / زولاديكس أل أيه 10.8 ملغ ، راجع التعليمات الموجودة على بطاقة التعليمات انظر تعليمات الاستخدام والتعامل والتخلص تحت تنبيهات للاستخدام
زولاديكس: البالغون: مستودعات 3.6 مجم من زولاديكس يتم حقنها تحت الجلد في جدار البطن الأمامي ، كل 28 يومًا
الإنجاب المساعد: يتم إعطاء زولاديكس 3.6 مجم لتقليل تنظيم الغدة النخامية ، كما هو محدد بواسطة مستويات مصل الإستراديول المشابهة لتلك التي لوحظت في المرحلة الجرابية المبكرة حوالي 150 بمول / لتر. سيستغرق هذا عادة ما بين 7 و 21 يومًا
عندما يتحقق خفض التنظيم ، يبدأ التبويض الزائد وتحفيز المبيض الخاضع للرقابة باستخدام الجونادوتروفين
يعد تقليل التنظيم الذي تم تحقيقه باستخدام ناهض المستودع أكثر اتساقًا مما يشير إلى أنه في بعض الحالات ، قد يكون هناك حاجة متزايدة لموجهة الغدد التناسلية
في المرحلة المناسبة من التطور الجريبي ، يتم إيقاف الغدد التناسلية ويتم إعطاء موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية للحث على الإباضة.
تتم مراقبة العلاج واسترجاع البويضات وتقنيات الإخصاب وفقًا للممارسات العادية للعيادة الفردية
لا يلزم تعديل الجرعة لمرضى القصور الكلوي
لا يلزم تعديل الجرعة لمرضى القصور الكبدي
لا يلزم تعديل الجرعة عند كبار السن
يجب علاج الانتباذ البطاني الرحمي لمدة ستة أشهر فقط ، حيث لا توجد حاليًا بيانات سريرية لفترات العلاج الأطول. لا ينبغي إعطاء دورات متكررة بسبب القلق بشأن فقدان كثافة المعادن في العظام
في المرضى الذين يتلقون زولاديكس 3.6 ملغ لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي ، تبين أن إضافة العلاج بالهرمونات البديلة /عامل استروجين يومي وعامل بروجستيروني المفعول يقلل من فقدان كثافة المعادن في العظام والأعراض الحركية الوعائية
للاستخدام في ترقق بطانة الرحم. يتم إجراء مستودعين بفاصل 4 أسابيع ، مع توقيت الجراحة ما بين صفر وأسبوعين بعد المستودع الثاني
بالنسبة للنساء المصابات بفقر الدم نتيجة الأورام الليفية الرحمية ، يمكن إعطاء زولاديكس 3.6 مجم مع الحديد التكميلي لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر قبل الجراحة
الأطفال: لا يوصف زولاديكس 3.6 مجم للاستخدام في الأطفال
زولاديكس أل أيه: الرجال البالغون: مستودعات 10.8 مجم من زولاديكس أل أيه 10.8 مجم يتم حقنها تحت الجلد في جدار البطن الأمامي ، كل 3 أشهر
النساء البالغات: مخزن واحد من زولاديكس أل أيه 10.8 مجم يحقن تحت الجلد في جدار البطن الأمامي ، كل 12 أسبوعًا
كبار السن:لا يلزم تعديل الجرعة عند كبار السن
القصور الكلوي: ليس من الضروري تعديل الجرعة لمرضى القصور الكلوي
القياس الكبدي: ليس من الضروري تعديل الجرعة لمرضى القصور الكبدي
الأطفال: غير موصوف للاستخدام في الأطفال
جرعة زائدة
هناك تجربة محدودة للجرعة الزائدة عند البشر. في الحالات التي تمت فيها إعادة إعطاء زولاديكس 3.6 ملغ / زولاديكس أل أيه 10.8 ملغ عن غير قصد مبكرًا أو بجرعة أعلى ، لم تُلاحظ أي آثار ضائرة ذات صلة سريريًا. تشير الاختبارات التي أجريت على الحيوانات إلى أنه لا يوجد تأثير بخلاف التأثيرات العلاجية المقصودة على تراكيز الهرمونات الجنسية وعلى الجهاز التناسلي سوف يظهر بجرعات أعلى من زولاديكس 3.6 مجم / زولاديكس أل أيه 10.8 مجم. في حالة حدوث جرعة زائدة ، يجب إدارة ذلك من خلال الأعراض
موانع الإستعمال
زولاديكس : يجب عدم إعطاء زولاديكس 3.6 مجم للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للمادة الفعالة ، أو نظائر LHRH الأخرى ، أو لأي سواغات من هذا المنتج
لا ينبغي استخدام زولاديكس 3.6 ملغ أثناء الحمل أو الإرضاع
زولاديكس أل أيه: فرط الحساسية المعروف للمادة الفعالة ، أو نظائر LHRH الأخرى ، أو لأي سواغات من هذا المنتج
الحمل والرضاعة
إحتياطات خاصة
تم الإبلاغ عن إصابة موقع الحقن مع زولاديكس ، بما في ذلك أحداث الألم والورم الدموي والنزيف وإصابة الأوعية الدموية
مراقبة المرضى المصابين بحثًا عن علامات أو أعراض نزيف في البطن
في حالات نادرة جدًا ، يؤدي خطأ الإدارة إلى إصابة الأوعية الدموية والصدمة النزفية التي تتطلب نقل الدم والتدخل الجراحي
يجب توخي مزيد من الحذر عند إعطاء زولاديكس 3.6 مجم / زولاديكس أل أيه 10.8 مجم للمرضى الذين يعانون من انخفاض مؤشر كتلة الجسم و / أو تلقي أدوية كاملة لمنع تخثر الدم
يجب النظر بعناية في استخدام زولاديكس 3.6 مجم / زولاديكس أل أيه 10.8 مجم في الرجال المعرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بانسداد الحالب أو ضغط الحبل الشوكي ويجب مراقبة المرضى عن كثب خلال الشهر الأول من العلاج. في حالة وجود أو تطور ضغط الحبل الشوكي أو القصور الكلوي بسبب انسداد الحالب ، فيجب إجراء علاج معياري محدد لهذه المضاعفات
قد يؤدي استخدام ناهضات LHRH إلى انخفاض كثافة المعادن في العظام. تشير بيانات زولاديكس 3.6 مجم المتوفرة حاليًا إلى فقد متوسط قدره 4.6٪ في كثافة المعادن في العمود الفقري بعد ستة أشهر من العلاج مع الشفاء التدريجي إلى متوسط خسارة مقارنة بخط الأساس البالغ 2.6٪ بعد ستة أشهر من توقف العلاج
في المرضى الذين يتلقون زولاديكس 3.6 ملغ لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي ، تبين أن إضافة العلاج بالهرمونات البديلة /عامل استروجين يومي وعامل بروجستيروني المفعول يقلل من فقدان كثافة المعادن في العظام والأعراض الحركية الوعائية. في الرجال ، تشير البيانات الأولية إلى أن استخدام البايفوسفونيت مع ناهض LHRH قد يقلل من فقدان المعادن
لوحظ انخفاض في تحمل الجلوكوز لدى الذكور الذين يتلقون منبهات LHRH. قد يظهر هذا على شكل مرض السكري أو فقدان السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى المصابين بداء السكري الموجود مسبقًا. لذلك ينبغي النظر في مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم
أمراض القلب والأوعية الدموية: تم الإبلاغ عن زيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب والموت القلبي المفاجئ بالاقتران مع استخدام نظائر GnRH لدى الرجال. مراقبة أمراض القلب والأوعية الدموية وإدارتها وفقًا للممارسات السريرية الحالية
زولاديكس : يجب استخدام زولاديكس 3.6 مجم بحذر عند النساء المصابات بأمراض العظام الأيضية المعروفة
قد يتسبب زولاديكس 3.6 ملغ في زيادة مقاومة عنق الرحم ، مما قد يؤدي إلى صعوبة في توسيع عنق الرحم
في الوقت الحالي ، لا توجد بيانات سريرية عن آثار علاج أمراض النساء الحميدة باستخدام زولاديكس 3.6 ملغ لفترات تزيد عن ستة أشهر
قد يؤدي العلاج بالحرمان من الأندروجين إلى إطالة فترة كيوتي. في المرضى الذين لديهم تاريخ أو لديهم عوامل خطر لإطالة كيوتي وفي المرضى الذين يتلقون المنتجات الطبية المصاحبة التي قد تطيل فترة كيوتي ، يجب على الأطباء تقييم نسبة مخاطر الفائدة بما في ذلك احتمال تورساد دي بوانت قبل البدء في زولاديكس
الإنجاب المساعد: يجب إعطاء زولاديكس 3.6 ملغ فقط كجزء من نظام الإنجاب المساعد تحت إشراف أخصائي متمرس في المنطقة
كما هو الحال مع ناهضات LHRH الأخرى ، كانت هناك تقارير عن متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) المرتبطة باستخدام زولاديكس 3.6 ملغ ، بالاشتراك مع الجونادوتروفين
لقد تم اقتراح أن تقليل التنظيم الذي تم تحقيقه باستخدام ناهض المستودع قد يؤدي ، في بعض الحالات ، إلى زيادة الحاجة إلى الجونادوتروفين
يجب مراقبة دورة التحفيز بعناية لتحديد المرضى المعرضين لخطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض لأن شدتها وحدوثها قد يعتمدان على نظام جرعة الغدد التناسلية. يجب حجب موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، إذا كان ذلك مناسبًا
يوصى باستخدام زولاديكس 3.6 ملغ بحذر في أنظمة الإنجاب المساعدة في المرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات حيث يمكن زيادة تجنيد البصيلات
زولاديكس أل أيه:في النساء ، يُشار زولاديكس أل أيه 10.8 ملغ فقط للاستخدام في الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية وسرطان الثدي لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث
للمرضى الإناث اللائي يحتجن علاجًا باستخدام جوسيريلين لحالات أخرى ، راجع معلومات وصف زولاديكس 3.6 ملغ
لا توجد خبرة في استخدام العلاج بالهرمونات البديلة عند النساء اللواتي يتلقين زولاديكس أل أيه 10.8 ملغ
قد يطول وقت عودة الحيض بعد التوقف عن العلاج بـ زولاديكس أل أيه 10.8ملغ في بعض المرضى
في حالة تطور المرض دون التأثير المضاد للورم من زولاديكس ، يمكن النظر في علاجات متعددة
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
لا يوجد دليل على أن زولاديكس 3.6 ملغ / زولاديكس أل أيه 10.8 ملغ يؤدي إلى ضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات
استخدام في الأطفال:لا يوصف زولاديكس 3.6 مجم / زولاديكس أل أيه 10.8 مجم للاستخدام في الأطفال حيث لم يتم إثبات السلامة والفعالية في هذه المجموعة من المرضى
استخدام في الحمل والرضاعة
زولاديكس: على الرغم من أن السمية التناسلية في الحيوانات لم تقدم أي دليل على وجود ماسخة ، لا ينبغي استخدام زولاديكس 3.6 ملغ أثناء الحمل حيث يوجد خطر نظري للإجهاض أو تشوه الجنين إذا تم استخدام منبهات LHRH أثناء الحمل
يجب فحص النساء اللواتي يحتمل أن يتمتعن بالخصوبة بعناية قبل العلاج لاستبعاد الحمل. يجب استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية أثناء العلاج وفي حالة الانتباذ البطاني الرحمي حتى استئناف الدورة الشهرية
يجب استبعاد الحمل قبل استخدام زولاديكس 3.6 ملغ للمساعدة على الإنجاب
البيانات السريرية من الاستخدام في هذا الإعداد محدودة ولكن الأدلة المتاحة تشير إلى عدم وجود علاقة سببية بين زولاديكس 3.6 ملغ وأي تشوهات لاحقة في نمو البويضات أو الحمل والنتيجة
زولاديكس أل أيه:لا ينبغي استخدام زولاديكس أل أيه 10.8 ملغ أثناء الحمل حيث يوجد خطر نظري للإجهاض أو تشوه الجنين إذا تم استخدام منبهات LHRH أثناء الحمل. يجب فحص النساء اللواتي يحتمل أن يتمتعن بالخصوبة بعناية قبل العلاج لاستبعاد الحمل. يجب استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية أثناء العلاج حتى استئناف الحيض انظر أيضًا التحذير المتعلق بوقت عودة الحيض في الاحتياطات
لا ينصح باستخدام زولاديكس 3.6 مجم / زولاديكس أل أيه 10.8 مجم أثناء الرضاعة الطبيعية
الآثار الجانبية
تشمل التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا الهبات الساخنة وفرط التعرق وردود فعل موقع الحقن
تم الإبلاغ عن عدد قليل من حالات التغيرات في تعداد الدم ، والضعف الكبدي ، والانصمام الرئوي والالتهاب الرئوي الخلالي فيما يتعلق بهذا الدواء
نادرًا ما يصاب مرضى سرطان الثدي الذين يعانون من النقائل بفرط كالسيوم الدم عند بدء العلاج. في حالة وجود أعراض تدل على فرط كالسيوم الدم مثل العطش ، يجب استبعاد فرط كالسيوم الدم
التفاعلات الدوائية
زولاديكس: نظرًا لأن علاج الحرمان من الأندروجين قد يطيل فترة كيوتي ، يجب تقييم الاستخدام المتزامن لـ زولاديكس مع المنتجات الطبية المعروفة بإطالة فترة كيوتي أو المنتجات الطبية القادرة على تحفيز تورساد دي بوانت بعناية
زولاديكس أل أيه: لا شيء معروف
الحذر للاستخدام
تعليمات الاستخدام والتعامل والتخلص: للإدارة الصحيحة لـ زولاديكس 3.6 ملغ / زولاديكس أل أيه 10.8 ملغ ، راجع التعليمات الموجودة على بطاقة التعليمات
استخدم حسب توجيهات الواصف
استخدم مزيدًا من العناية عند إعطاء زولاديكس 3.6 مجم / زولاديكس أل أيه 10.8 مجم للمرضى الذين يعانون من انخفاض مؤشر كتلة الجسم و / أو الذين يتلقون أدوية كاملة لمنع تخثر الدم
استخدم فقط إذا كانت الحقيبة غير تالفة. استخدميه مباشرة بعد فتح الحقيبة
تخلص من المحقنة في مجمع الأدوات الحادة المعتمد
التخزين
لا يجوز التخزين فوق 25 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق