دواعي الإستعمال
يستخدم جالانتامين لعلاج الخرف الخفيف إلى المتوسط من نوع الزهايمر
أدوية الخرف
جالانتامين هو عامل مقلد كولين. وهو مثبط تنافسي وقابل للعكس لإنزيم أستيل كولينستراز. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز جالانتامين العمل الجوهري للأستيل كولين على مستقبلات النيكوتين. نتيجة لذلك ، يمكن تحقيق نشاط متزايد في الجهاز الكوليني المرتبط بتحسين الوظيفة الإدراكية لدى مرضى الخرف من نوع ألزهايمر
جالانتامين هو قلويد الفينانثرين ومثبط أسيتيل كولينستراز قابل للانعكاس. لا ترتبط هيكليًا بمثبطات أستيل كولينستراز الأخرى. تتضمن آلية العمل المقترحة لجالانتامين تثبيطًا عكسيًا لأسيتيل كولينستراز ، مما يمنع التحلل المائي للأستيل كولين ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز أستيل كولين في المشابك الكولينية. يرتبط جالانتامين أيضًا بشكل خافت بمستقبلات أستيل كولين النيكوتين وقد يحفز عمل ناهضات مثل أستيل كولين في هذه المستقبلات
الجرعات
جرعة البدء المعتادة الموصى بها من جالانتامين هي 8 مجم مرة واحدة يوميًا. بعد 4 أسابيع على الأقل من العلاج ، يمكن زيادة الجرعة إلى 16 مجم مرة واحدة يوميًا. بعد 4 أسابيع أخرى على الأقل من العلاج ، يمكن زيادة الجرعة إلى 24 مجم مرة واحدة يوميًا
يجب تناول كبسولات جالانتامين مع الطعام مرة واحدة يوميًا في الصباح. ابتلع الكبسولات كاملة. لا تفتحها أو تقسمها أو تسحقها أو تمضغها
يمكن أن تؤثر أشياء كثيرة على جرعة الدواء التي يحتاجها الشخص ، مثل وزن الجسم ، والحالات الطبية الأخرى ، والأدوية الأخرى. إذا أوصى طبيبك بجرعة مختلفة عن تلك المذكورة هنا ، فلا تغير الطريقة التي تتناول بها الدواء دون استشارة الطبيب
من المهم تناول هذا الدواء تمامًا كما هو موصوف من قبل الطبيب. إذا فاتتك جرعة ، فتجاوز الجرعة الفائتة واستمر في جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية. إذا لم تكن متأكدًا مما يجب عليك فعله بعد فقد جرعة ، فاتصل بطبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة
يجب أن يدرك الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر والقائمون على رعايتهم أنه إذا توقف العلاج لعدة أيام أو أكثر ، فيجب إعادة تشغيل هذا الدواء بأقل جرعة ثم زيادته إلى الجرعة الحالية. في حالة فقدان عدة جرعات ، لا تقم بإعادة تشغيل الجالانتامين بنفسك . سيكون من الضروري البدء بجرعة أقل ثم زيادتها تدريجياً إلى جرعتك السابقة. استشر طبيبك إذا فاتتك عدة جرعات متتالية
زيادة الجرعة يجب أن تتم على أساس تقييم الفائدة السريرية والتحمل للجرعة السابقة
عند قطع العلاج لعدة أيام أو أكثر يجب على المريض أن يبدأ من جديد بالجرعة الدنيا ومن ثم ترفع تدريجياً إلى الجرعة الأخيرة
عند مرضى القصور الكلوي والكبدي المعتدل الشدة يجب أن لا تزيد الجرعة عن 16 ملغ / يوم
لا يستعمل جالانتامين لمرض القصور الكلوي تصفية الكرياتنين أقل من 9 مل / دقيقة والكبدي الحاد
التفاعلات الدوائية
عايض تأثير محاكيات الكولين الأخرى مثل
donepezil ، neostigmine
بيلوكاربين الجهازية
التفاعل الديناميكي الدوائي مع الأدوية التي تقلل القلب بشكل كبير مثل الديجوكسين ، وحاصرات البيتا ، وبعض عوامل حصر قنوات الكالسيوم والأميودارون
قد يبالغ في استرخاء العضلات من نوع السكسينيل كولين أثناء التخدير ، ولا سيما في نقص سودوكولين إستيراز
pseudocholinesterase
موانع الإستعمال
جالانتامين هو بطلان في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي
الرضاعة الطبيعية والحساسية المفرطة المعروفة للمادة الفعالة أو لأي من السواغات
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة هي الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن وعسر الهضم. إغماء؛ التهاب الأنف. اضطرابات النوم ، والدوخة ، والارتباك ، والاكتئاب ، والصداع ، والتعب ، وفقدان الشهية ، ورعاش. حمة؛ فقدان الوزن؛ أقل شيوعًا عدم انتظام ضربات القلب ، وخفقان القلب ، واحتشاء عضلة القلب ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية ، وتنمل ، وطنين الأذن ، وتشنجات الساق
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ب . يجب استخدام جالانتامين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
لا يجب استخدامه أثناء الرضاعة. ومع ذلك ، إذا كان استخدامه أمرًا لا مفر منه ، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر عند مرضى القلب
اضطرابات المنحل بالكهرباء
التعرض للقرحة الهضمية. الربو ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، عدوى الرئة
يجب تجنب جالانتامين في احتباس البول وانسداد الجهاز الهضمي
الأطفال: لا ينصح بالجلانتامين عند الأطفال
مرضى القصور الكبدي: في المرضى الذين يعانون من ضعف متوسط في وظائف الكبد ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية بشكل عام 16 ملغ / يوم. لا ينصح باستخدام جالانتامين في مرضى القصور الكبدي الشديد
مرضى القصور الكلوي : بالنسبة للمرضى المصابين بقصور كلوي معتدل ، يجب ألا تتجاوز الجرعة بشكل عام 16 ملغ / يوم. في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد تصفية الكرياتينين <9 مل / دقيقة ، لا ينصح باستخدام جالانتامين
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: ضعف العضلات أو التحزُّم ، الغثيان الشديد ، القيء ، تقلصات الجهاز الهضمي ، سيلان اللعاب ، الدمع ، التبول ، التغوط ، التعرق ، بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، الانهيار والتشنجات
الإدارة: تدابير داعمة عامة. يمكن استخدام مضادات الكولين مثل الأتروبين بجرعة أولية 0.5-1 مجم في الوريد كترياق عام
شروط التخزين
تخزنها في مكان بارد وجاف. احم من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق