دواعي الإستعمال
يستعمل أملوديبين وأتينولول في
ارتفاع ضغط الدم لا يتم التحكم فيه عن طريق العلاج الأحادي
الذبحة الصدرية والأمراض المصاحبة لارتفاع ضغط الدم
مرضى ما بعد الذبحة
الذبحة الصدرية المقاومة للعلاج حيث فشل العلاج بالنترات
آلية العمل
المستحضرات المركبة الخافضة للضغط
أملوديبين هو مضاد للكالسيوم ثنائي هيدروبيريدين يمنع تدفق الغشاء من أيونات الكالسيوم إلى العضلات الملساء الوعائية وعضلة القلب ؛ له تأثير أكبر على عضلة الأوعية الدموية من تأثيره على عضلة القلب. أملوديبين هو موسع وعائي محيطي يعمل مباشرة على العضلات الملساء الوعائية لإحداث انخفاض في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وخفض ضغط الدم. يقلل أملوديبين النغمة ويقلل من نشاط الأوعية التاجية ويقلل من الطلب على القلب عن طريق تقليل الحمل اللاحق
أتينولول هو حاصرات بيتا انتقائية للقلب. انتقائية القلب مرتبطة بالجرعة. يسبب أتينولول انخفاضًا في ضغط الدم عن طريق خفض النتاج القلبي وتقليل نشاط الرينين في البلازما والتدفق الودي من الجهاز العصبي المركزي. يسبب أتينولول أيضًا انخفاضًا في الطلب على الأكسجين لعضلة القلب بفضل تأثيراته السلبية المؤثرة في التقلص العضلي وتأثيراته السلبية
الجرعة وطريقة الاستعمال
المقدار الدوائي الإعتيادي هو قرص واحد يومياً من أملوديبين 5 مجم وأتينولول 50 مجم أو أملوديبين 5 مجم وأتينولول 25 مجم. اعتمادًا على الاستجابة العلاجية ، يوصى بمعايرة الجرعة. في المرضى المسنين ، يُنصح ببدء العلاج بـ ½ قرص من تركيبة جرعة ثابتة من أملوديبين وأتينولول أي 2.5 مجم من أملوديبين و 25 مجم أتينولول
التفاعلات الدوائية
تم استخدام أملوديبين بأمان مع مدرات البول الثيازيدية ، وحاصرات بيتا ، وحاصرات ألفا ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والنترات طويلة المفعول ، وثلاثي نترات الغليسيريل تحت اللسان ، والعوامل غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والمضادات الحيوية ، وعوامل سكر الدم عن طريق الفم. تشير البيانات المختبرية من الدراسات التي أجريت على البلازما البشرية إلى أن أملوديبين ليس له أي تأثير على الارتباط بالبروتين للأدوية المختبرة ديجوكسين ، فينيتوين ، وارفارين ، أو إندوميثاسين
يقلل أتينولول من تصفية ديسوبيراميد بنسبة 20٪. قد يتم إنتاج تأثيرات مؤثر في التقلص العضلي سلبي مضاف على القلب. بجرعات من 1 جم وما فوق ، قد يقلل الأمبيسلين من مستويات أتينولول
قد تقلل حاصرات بيتا من حساسية الأنسجة للأنسولين وتثبط إفراز الأنسولين ، على سبيل المثال استجابة لمضادات السكر الفموية. لدى أتينولول احتمالية أقل لهذه الإجراءات
موانع الإستعمال
فرط الحساسية لأي من المكونين ، بطء القلب الجيوب الأنفية ، الدرجات الثانية والأعلى من إحصار القلب ، الصدمة القلبية ، انخفاض ضغط الدم ، قصور القلب الاحتقاني ، ضعف وظيفة البطين الأيسر
آثار جانبية
مزيج أملوديبين وأتينولول جيد التحمل. تشمل الآثار الجانبية العامة التعب والصداع والوذمة والغثيان والنعاس والقلق والاكتئاب
الحمل والرضاعة
أتينولول يعبر المشيمة. لذلك هو بطلان في الحمل. يجب تجنبه أثناء الرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
قد يخفي أتينولول أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. قد يخفي أيضًا أعراض نقص السكر في الدم ، فضلاً عن تعزيز تأثيرات عوامل سكر الدم لدى مرضى السكري
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف بعيداً عن الضوء. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق