دواعي الإستعمال
يشار فلوتيكاسون بروبيونات للتخفيف من مظاهر الالتهاب والحكة من الأكزيما / التهاب الجلد المستجيب للكورتيكوستيرويد
آلية العمل
فلوتيكاسون بروبيونات هو جلايكورتيكويد مع قدرة عالية مضادة للالتهابات الموضعية ، ولكن نشاط قمعي منخفض للمحور الوطائي-النخامي-الكظري
HPA
بعد إستخدامه عن طريق الجلد. لذلك ، لها مؤشر علاجي أكبر من معظم المنشطات المتاحة بشكل شائع. يحتوي بروبيونات فلوتيكاسون على درجة عالية من الانتقائية لمستقبلات الجلوكوكورتيكويد. تظهر الدراسات في المختبر أن بروبيونات فلوتيكاسون لها تقارب قوي ونشاط ناهض في مستقبلات الجلوكوكورتيكويد البشرية. يُعتقد أن هذا المستقبل مسؤول عن الخصائص المضادة للالتهابات للجلوكوكورتيكويد. يحتوي فلوتيكاسون على تقارب ضعيف لمستقبلات البروجسترون ، ولا يوجد تقارب تقريبًا مع مستقبلات القشرانيات المعدنية أو هرمون الاستروجين أو الأندروجين. ترتبط الفعالية العلاجية للجلوكوكورتيكويد بنصف عمر مركب مستقبلات الجلوكوكورتيكويد
الجرعة وطريقة الاستعمال
الكريم : ضع طبقة رقيقة من كريم بروبيونات فلوتيكاسون على مناطق الجلد المصابة مرة واحدة يوميًا
المرهم : ضع طبقة رقيقة من مرهم فلوتيكاسون بروبيونات على مناطق الجلد المصابة مرتين يوميًا
التفاعلات الدوائية
لا توجد معلومات متاحة
موانع الإستخدام
لا يستعمل فلوتيكاسون بروبيونات في الوردية ، حب الشباب ، التهاب الجلد حول الفم ، الالتهابات الفيروسية الجلدية الأولية على سبيل المثال ، الهربس البسيط ، جدري الماء ، فرط الحساسية لأي من المكونات ، حكة حول الشرج والأعضاء التناسلية ، إلخ.
علاج الآفات الجلدية المصابة في المقام الأول والناجمة عن العدوى بالفطريات أو البكتيريا والأمراض الجلدية لدى الأطفال دون سن السنة ، بما في ذلك التهاب الجلد وثورات المناديل
آثار جانبية
عادة ما تكون مستحضرات بروبيونات فلوتيكاسون جيدة التحمل ؛ تم الإبلاغ عن حرق محلي وحكة. إذا ظهرت علامات فرط الحساسية ، يجب إيقاف التطبيق على الفور. العلاج المطول والمكثف بمستحضرات الكورتيكوستيرويد القوية قد يسبب تغيرات ضامرة موضعية في الجلد مثل ترقق ، خطوط ، توسع الأوعية الدموية السطحية ، فرط الشعر ونقص التصبغ
عدوى ثانوية ، خاصة عند استخدام الضمادات المسدودة أو عند إصابة طيات الجلد ، كما تم الإبلاغ عن التهاب الجلد التماسي التحسسي باستخدام الكورتيكوستيرويد. تم الإبلاغ عن تفاقم علامات وأعراض الأمراض الجلدية باستخدام الكورتيكوستيرويد
يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول لكميات كبيرة من الكورتيكوستيرويدات ، أو معالجة مناطق واسعة ، إلى امتصاص جهازي كافٍ لإنتاج سمات فرط القشرة. من المرجح أن يحدث هذا التأثير عند الرضع والأطفال ، وفي حالة استخدام الضمادات الإطباقية. عند الرضع ، قد يكون المنديل بمثابة ضمادة انسداد
الحمل والرضاعة
لا ينبغي النظر في إعطاء بروبيونات فلوتيكاسون أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أكبر من أي خطر محتمل على الجنين
لم يتم التحقيق في إفراز بروبيونات فلوتيكاسون في حليب الثدي البشري. من المحتمل أن تكون مستويات البلازما في المرضى بعد التطبيق الجلدي لبروبيونات فلوتيكاسون عند الجرعات الموصى بها منخفضة
عند استخدام بروبيونات فلوتيكاسون في الأمهات المرضعات ، يجب موازنة الفوائد العلاجية مقابل المخاطر المحتملة على الأم والطفل
الاحتياطات والتحذيرات
يحتوي بروبيونات فلوتيكاسون على ميل منخفض جدًا للامتصاص الجهازي ، ومع ذلك ، فإن التطبيق المطول لجرعات عالية على مناطق كبيرة من سطح الجسم ، خاصة عند الرضع والأطفال الصغار قد يؤدي إلى قمع الغدة الكظرية. قد يمتص الأطفال كميات أكبر نسبيًا من الكورتيكوستيرويدات الموضعية وبالتالي يكونون أكثر عرضة للتسمم الجهازي
قد يُظهر الوجه ، أكثر من مناطق الجسم الأخرى ، تغيرات ضمورية بعد العلاج المطول بالكورتيكوستيرويدات الموضعية القوية
يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند علاج الإكزيما الشديدة. يجب استخدام العلاج المناسب بمضادات الميكروبات عند علاج الآفات الالتهابية التي أصيبت بالعدوى
يتطلب أي انتشار للعدوى سحب العلاج بالكورتيكوستيرويد الموضعي والإعطاء الجهازي للعوامل المضادة للميكروبات
يتم تشجيع العدوى البكتيرية عن طريق الإستخدام الموضعي
آثار الجرعة الزائدة
من غير المحتمل أن تحدث فرط الجرعة الحاد ، ومع ذلك ، في حالة الجرعة الزائدة المزمنة أو سوء الاستخدام ، قد تظهر سمات فرط القشرة ، وفي هذه الحالة ، كما هو الحال مع أي كورتيكوستيرويد ، يجب إيقاف التطبيق. من غير المرجح أن تحدث الجرعة الزائدة عن طريق تناول كريم أو مرهم فلوتيكاسون بروبيونات بسبب التوافر الحيوي المنخفض جدًا عن طريق الفم لبروبيونات فلوتيكاسون
شروط التخزين
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق