الإستخدامات
يستخدم لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض يصيب الرئتين ويصعب على الشخص التنفس مع تفاقم المرض. يمكن أيضًا استخدامه للمساعدة في السيطرة على أعراض الربو. يحتوي على مكونين ، فينوتيرول وإبراتروبيوم. يعمل كلا المكونين عن طريق إرخاء عضلات مجرى الهواء ، وبالتالي فتح الشعب الهوائية لتسهيل التنفس
طريقة الإستخدام
خذ بالضبط ما أخبرك به أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك
يرجى الرجوع إلى نشرة معلومات المريض الخاصة بجهاز الاستنشاق لمعرفة كيفية استخدام جهاز الاستنشاق
الربو التنفسي ، مرض الانسداد الرئوي المزمن
البالغون
إبراتروبيوم 20 ميكروغرام وفينوتيرول 50 ميكروغرام / محلول التشغيل للاستنشاق
نوبة الربو الحادة: نفخة واحدة للإغاثة السريعة. إذا لم يطرأ تحسن بعد 5 دقائق ، يمكن إعطاء جرعة واحدة أخرى ؛ قد تكون هناك حاجة لجرعات إضافية إذا لم يكن هناك راحة بعد 2 جرعة
علاج متقطع وطويل الأمد: نفخة واحدة حتى 4 مرات يومياً. الحد الأقصى: 6 نفث يوميًا
يجب أن تتكيف الجرعة مع المتطلبات الفردية ؛ يجب أيضًا إبقاء المريض تحت الملاحظة الطبية أثناء العلاج. ما لم يتم وصف غير ذلك ، يوصى بالجرعات التالية
Berodual MDI: البالغون والأطفال أكبر من 6 سنوات: نوبات الربو الحادة : نفثتان كافية للتخفيف الفوري للأعراض في كثير من الحالات
في الحالات الأكثر شدة ، إذا لم يتحسن التنفس بشكل ملحوظ بعد 5 دقائق ، يمكن أخذ نفثتين إضافيتين
إذا لم يتم تخفيف الهجوم بواسطة 4 نفث ، فقد تكون هناك حاجة لمزيد من النفخات
في هذه الحالات يجب على المريض استشارة الطبيب أو أقرب مستشفى على الفور.
علاج متقطع وطويل الأمد: 1-2 نفث لكل جرعة ، بحد أقصى 8 نفث / يوم بمعدل 1-2 نشقة 3 مرات يوميًا
في الأطفال ، يجب استخدامه فقط بناءً على نصيحة طبية وتحت إشراف شخص بالغ
Berodual F UDV: المحلول جاهز للاستخدام ولا يحتاج إلى تخفيف
البالغين بما في ذلك كبار السن والأطفال أكبر من 12 عامًا
نوبات الربو الحاد: قنينة واحدة بجرعة كافية للتخفيف الفوري من الأعراض في معظم الحالات ، وعادةً ما يكون العلاج في المستشفى من نوبات الربو المتوسطة إلى الشديدة أو المنزل - والمستشفى - العلاج القائم على المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل إلى الشديد
إذا كانت هناك حاجة ، في الحالات الشديدة جدًا ، إلى قنينتين من وحدة الجرعة لتخفيف الأعراض ، فيجب إعطاؤها تحت إشراف طبي
علاج متقطع وطويل الأمد: قارورة واحدة تصل إلى 4 مرات يوميًا
يمكن إدارة Berodual F UDV باستخدام مجموعة من أجهزة البخاخات المتوفرة تجاريًا. عندما يتوفر أكسجين الجدار ، من الأفضل إعطاء المحلول بمعدل تدفق من 6-8 لتر / دقيقة. بسبب عدم كفاية المعلومات ، لا ينصح بالاستخدام العام للأطفال أقل من 12 عامًا
الإدارة: Berodual MDI: الإدارة الصحيحة للهباء الجوي المقنن ضرورية للعلاج الناجح
قم بهز علبة الهباء الجوي واضغط على الصمام مرتين قبل استخدام الجهاز لأول مرة
قبل كل استخدام ، يجب مراعاة القواعد التالية: قم بإزالة الغطاء الواقي
رج العبوة جيدًا قبل كل استخدام
ازفر بعمق
امسك الهباء الجوي المقنن وأغلق الشفتين فوق الفوهة
يجب أن يتجه السهم وقاعدة الحاوية لأعلى
تنفس بعمق قدر الإمكان ، واضغط على قاعدة الحاوية بإحكام في نفس الوقت ، وهذا يطلق جرعة واحدة محددة. احبس أنفاسك لبضع ثوان ، ثم أخرج لسان الحال من الفم وازفر
يجب تكرار نفس الإجراء للاستنشاق الثاني. استبدل الغطاء الواقي بعد الاستخدام
تعليمات خاصة لاستخدام مساعدات الاستنشاق: قبل كل استخدام ، يجب مراعاة القواعد التالية
1. قم بإزالة الغطاء الواقي
2. قم بتوصيل مساعد الاستنشاق بالفتحة المناسبة لسان حال الهباء الجوي المقنن
3. قم بتغطية الفتحة الأخرى بغطاء الحماية. يجب ربط الغطاء الواقي للهباء الجوي المقنن بمساعد الاستنشاق من أجل منع التسرب المبكر لسحابة المادة الدقيقة
4. أمسك الهباء الجوي المقنن ، مع توصيل مساعد الاستنشاق ، بين الإبهام والسبابة /السهم وقاعدة الحاوية متجهة لأعلى ورج جيدًا قبل كل استخدام
5. اضغط على قاعدة الحاوية بثبات لتحرير نفخة من البخاخ إلى مساعد الاستنشاق المغلق
6. قم بإزالة الغطاء الواقي من مساعد الاستنشاق ، وبعد الزفير الطبيعي مباشرة ، استنشق سحابة المادة من مساعد الاستنشاق. تنفس بعمق. احبس أنفاسك لبضع ثوان
إذا تم وصف نفثتين كجرعة وحيدة ، فيجب إعادة الإجراء الموصوف في النقاط 4-6
7. قم بإزالة مساعد الاستنشاق من الهباء الجوي المقنن واستبدل الغطاء الواقي على فوهة الهباء الجوي المقنن
في النقطة 6: يجب أن يتم الاستنشاق من جهاز الاستنشاق فور إطلاق نفخة الهباء الجوي ، وإلا فإن الجسيمات المنبعثة من المادة الفعالة ستستقر بسرعة كبيرة على السطح الداخلي للجهاز وبالتالي تفقد فعاليتها. يجب حبس النفس لبضع ثوان لتمكين سحابة المادة من الاستقرار في الشعب الهوائية ، بدلاً من الزفير فورًا
إذا تم استخدامه بشكل صحيح ، فإن المساعدة على الاستنشاق تسهل استنشاق المادة ، مما يسمح لها بالتغلغل بعمق في نظام الشعب الهوائية. وبالتالي فهو يريح المستخدم بسرعة أكبر من الأعراض المخيفة لضيق التنفس
Berodual F UDV: قوارير جرعة الوحدة مخصصة فقط للاستنشاق بأجهزة البخاخات المناسبة ولا ينبغي أن تؤخذ عن طريق الفم أو تعطى بالحقن
تحضير البخاخات للتعبئة حسب تعليمات المصنع أو الطبيب. تمزيق قارورة واحدة بجرعة واحدة من الشريط. افتح قارورة جرعة الوحدة عن طريق لف الجزء العلوي بقوة. ضغط محتويات قارورة جرعة واحدة في خزان البخاخات. قم بتجميع البخاخات واستخدمها حسب التوجيهات. بعد الاستخدام ، تخلص من أي محلول متبقي في الخزان ونظف البخاخات ، باتباع تعليمات الشركة المصنعة
الجرعة المنسية
إذا نسيت تناول جرعة ، فتناولها حالما تتذكرها. ثم تناول جرعتك التالية في الوقت المعتاد. لا تأخذ جرعتين لتعويض الجرعة الفائتة
معلومات إرشاد المريض
اشطف الفم بعد الاستنشاق. قد يسبب هذا الدواء الدوخة والرعشة والاضطرابات البصرية ، إذا تأثرت ، لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات. تجنب ملامسة العينين
موانع الإستخدام
فرط الحساسية لمادة الإبراتروبيوم أو الفينوتيرول أو الأتروبين أو مشتقاته
اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي ، عدم انتظام ضربات القلب
إحتياطات خاصة
المريض مع مرض CV مثل احتشاء عضلة القلب الأخير ، عدم انتظام ضربات القلب ، إرتفاع ضغط الدم ، قصور القلب ، اضطرابات الأوعية الدموية ، التليف الكيسي ، السكري ، زرق ضيق الزاوية ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، ورم القواتم ، تضخم البروستاتا / انسداد عنق المثانة ، اضطراب النوبات. تشايلدن. الحمل والرضاعة
الإحتياطات
أبلغ أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا
لديك حساسية من هذا الدواء أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء
أنت حامل أو تخططين للحمل أو الرضاعة الطبيعية
كنت تتناول أي أدوية أخرى ، بما في ذلك المكملات والأدوية التقليدية والعلاجات العشبية
لديك الحالات الطبية التالية
الجلوكوما وهو نوع من أمراض العين حيث يزداد الضغط في العين
مشاكل البروستاتا
الوهن العضلي الشديد وهو نوع من المرض مرتبط بضعف العضلات
التليف الكيسي وهو نوع من المرض يتراكم فيه المخاط السميك في الرئتين والجهاز الهضمي
الآثار الجانبية
مهم: نقص بوتاسيوم الدم ، الرجفان الأذيني ، عدم انتظام ضربات القلب ، أمراض القلب الإقفارية ، خفقان القلب ، إطالة كيو تي ، تسرع القلب فوق البطيني ، تسرع القلب
عصبية: صداع ، عصبية ، رعشة ، ضعف ، دوار
السيرة الذاتية: إرتفاع ضغط الدم ، خفقان ، هبات ساخنة ، انخفاض ضغط الدم
الجهاز الهضمي: التهاب اللسان ، جفاف الفم ، الغثيان ، التهاب الفم ، الإمساك ، الإسهال ، القيء ، تهيج الحلق
الاستجابة: السعال والتهاب البلعوم وبحة في الصوت وتهيج الحلق
الجهاز البولي التناسلي: احتباس البول
الغدد الصماء: ارتفاع السكر في الدم
الجهاز العضلي الهيكلي: تقلصات عضلية ، ألم عضلي
العيون:اضطراب في التكيف البصري ، ألم في العين ، زيادة ضغط العين ، توسع حدقة العين ، زرق انسداد الزاوية الحاد
الجلدية: تعرق
قد تكون قاتلة: تشنج قصبي متناقض
نادرا ، الحساسية المفرطة مثل الشرى ، وذمة وعائية ، طفح جلدي ، تشنج قصبي
فم جاف
السعال / تهيج الحلق
صداع الراس
دوخة
العصبية والقلق
يرتجف
ضربات قلب سريعة وقوية بشكل غير عادي
غثيان
إمساك
قد تحدث هذه الأعراض ولكن يجب أن تتحسن بمرور الوقت. استشر طبيبك إذا كانت أي من هذه الأعراض خطيرة أو لا تختفي
بعض الآثار الجانبية النادرة والخطيرة التي أحتاج لطلب المشورة الطبية على الفور
تشمل أعراض حساسية الدواء واحدًا أو أكثر مما يلي
انتفاخ الوجه / العيون / الشفتين / اللسان
صعوبة في التنفس
طفح جلدي مثير للحكة على جسمك بالكامل
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فيجب عليك التوقف عن تناول الدواء ومراجعة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك على الفور
التفاعلات الدوائية
تأثير موسع للقصبات مع الأدوية الأدرينالية ومشتقات الزانثين مثل الثيوفيلين
زيادة مخاطر الآثار الضارة مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
زيادة مخاطر تأثيرات السيرة الذاتية مع الهيدروكربونات المهلجنة مثل الهالوثان
تأثير موسع للقصبات الهوائية مع حاصرات بيتا
زيادة خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم مع مشتقات الزانثين والكورتيكوستيرويدات ومدرات البول
آلية العمل
الوصف: بروميد الابراتروبيوم هو عامل مضاد للمسكارين غير انتقائي منافس. يتسبب في توسع القصبات عن طريق منع عمل تحفيز الأسيتيل كولين الناجم عن تحفيز الجوانيل وبالتالي تقليل تكوين أحادي فوسفات الغوانوزين الدوري (cGMP) في الموقع السمبتاوي
الفينوتيرول هو عامل مقلد للودي β 2 يعمل بشكل مباشر . يريح العضلات الملساء في الشعب الهوائية من خلال فسفرة البروتين (بروتين كيناز أ) عن طريق تحفيز محلقة أدينيلات ، وبالتالي زيادة مستويات أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقية (cAMP)
البداية: إبراتروبيوم: توسع قصبي: و / في 15 دقيقة
فينوتيرول: توسع قصبي: 5 دقائق
المدة: إبراتروبيوم: 4-8 ساعات
فينوتيرول: 6-8 ساعات
حركية الدواء
الامتصاص:الابراتروبيوم: 10-30٪ من الجرعة تترسب في الرئتين بينما كمية صغيرة فقط تصل إلى الدورة الدموية الجهازية. التوافر البيولوجي: 7-28٪و
فينوتيرول: يمتص بشكل غير كامل من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي: 7٪ و
التوزيع: يترسب في الرئتين (10-39٪)
الابراتروبيوم: ارتباط بروتين البلازما: أقل من 20٪ و
الفينوتيرول: يدخل في حليب الثدي. ارتباط بروتين البلازما: حوالي 40-55٪ و
التمثيل الغذائي: الإبراتروبيوم: يتم استقلابه في الكبد إلى حمض ألفا فينيل أكريليك ، حمض فينيل أسيتيك- N- إيزوبروبيل نورتروبين إستر ميثوبروميد ، N- ميثوبروميد الأيزوبروبيل نورتروبين
الفينوتيرول: يخضع لعملية استقلاب واسعة النطاق عبر اقتران الكبريتات
إفراز:الابراتروبيوم: عن طريق البول والبراز. نصف عمر الإطراح: 1.6 ساعة
فينوتيرول: عن طريق البول والصفراء بشكل رئيسي في صورة متقارن كبريتات غير نشط. عمر النصف للإزالة: حوالي 3 ساعات
التخزين
يُحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة. احفظ هذا الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال
للتخلص من الدواء ضع هذا الدواء في كيس قمامة أسود وأغلقه بإحكام قبل رميها في مجرى القمامة أو صندوق القمامة
Berodual MDI
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق