بيكلوميتازون ديبروبيونات + فورموتيرول فومارات
دواعي الإستعمال
الكورتيكوستيرويدات التنفسية
الربو: يشار إلى بيكلوميثازون ديبروبيونات / فورموتيرول فومارات ثنائي هيدرات في العلاج المنتظم للربو حيث يكون استخدام منتج تركيبي كورتيكوستيرويد مستنشق ومحفز بيتا 2 طويل المفعول مناسبًا: المرضى الذين لا يتحكمون بشكل كافٍ بالكورتيكوستيرويدات المستنشقة وحسب الحاجة ' يتم استنشاقهم بسرعة. - ناهض 2 أو المرضى الذين يخضعون بالفعل للتحكم بشكل كافٍ في كل من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ومنبهات البيتا 2 طويلة المفعول
مرض الانسداد الرئوي المزمن: العلاج العرضي للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد (FEV1 <50٪ يتوقع أنه طبيعي) وتاريخ من التفاقم المتكرر ، والذين لديهم أعراض كبيرة على الرغم من العلاج المنتظم بموسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول
آلية العمل
يحتوي بيكلوميثازون ديبروبيونات الذي يُعطى عن طريق الاستنشاق بالجرعات الموصى بها على عمل مضاد للالتهاب في الرئتين ، مما يؤدي إلى تقليل الأعراض وتفاقم الربو مع آثار ضارة أقل مما لو تم تناول الكورتيكوستيرويدات بشكل جهازي
فورموتيرول هو ناهض β2- الأدرينالي الانتقائي الذي ينتج استرخاء العضلات الملساء للشعب الهوائية في المرضى الذين يعانون من انسداد مجرى الهواء القابل للعكس. يبدأ تأثير توسع القصبات بسرعة ، في غضون 1-3 دقائق بعد الاستنشاق ، ومدة 12 ساعة بعد جرعة واحدة
الجرعة
البالغون 18 سنة وما فوق : استنشاق مرة أو مرتين يومياً. الجرعة اليومية القصوى هي 4 استنشاق
الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا : لم يتم بعد إثبات سلامة وفعالية الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. لا توجد بيانات متاحة مع الدواء لدى الأطفال دون سن 12 عامًا. لذلك لا ينصح بهذا الدواء للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا حتى تتوفر المزيد من البيانات
الادارة
يبدو استخدام جهاز الاستنشاق أمرًا بسيطًا ، لكن معظم المرضى لا يعرفون كيفية استخدامه بالطريقة الصحيحة. إذا تم استخدام جهاز الاستنشاق بطريقة خاطئة ، يمكن أن تصل كمية أقل من الأدوية إلى الرئتين. إن الاستخدام الصحيح والمنتظم لجهاز الاستنشاق سيمنع أو يقلل من شدة نوبات الربو
يمكن أن يساعد اتباع الخطوات البسيطة في استخدام جهاز الاستنشاق بشكل فعال وفقًا لـ إرشادات الربو الوطنية للممارسين الطبيين التي نشرتها جمعية الربو
اخلع الغطاء
رج جهاز الاستنشاق ست مرات على الأقل بقوة قبل كل استخدام
إذا كان جهاز الاستنشاق جديدًا أو إذا لم يتم استخدامه لمدة أسبوع أو أكثر ، قم برجه جيدًا ثم أطلق نفخة واحدة في الهواء للتأكد من أنها تعمل
أخرج الزفير ممتلئًا قدر الإمكان بشكل مريح واحتفظ بجهاز الاستنشاق في وضع مستقيم
ضع المشغل في الفم بين الأسنان وأغلق الشفتين حول الفوهة
أثناء التنفس بعمق وببطء من خلال الفم ، اضغط لأسفل بقوة وأضفه بالكامل على العلبة لتحرير الدواء
قم بإزالة جهاز الاستنشاق من الفم. استمر في حبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ على الأقل أو طالما كان ذلك مريحًا
إذا وصف الطبيب أكثر من استنشاق واحد لكل علاج ، فانتظر دقيقة واحدة بين النفخات والاستنشاق. هز جهاز الاستنشاق جيدًا وكرر الخطوات من 4 إلى 7
بعد الاستخدام ، استبدل الغطاء الموجود على قطعة الفم. بعد كل علاج ، اشطف الفم بالماء
تحقق من أسلوبك أمام المرآة من وقت لآخر ، إذا رأيت ضبابًا أبيض أثناء الاستنشاق ، فقد لا تكون قد أغلقت شفتيك بشكل صحيح حول قطعة الفم ، أو قد لا تتنفس أثناء الضغط على العلبة. هذا يشير إلى فشل التقنية. إذا حدث هذا ، كرر الإجراء من الخطوة 4 بعناية
تعليمات لتنظيف جهاز الاستنشاق : نظف جهاز الاستنشاق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. قم بإزالة العلبة واشطف المشغل البلاستيكي والغطاء بالماء الدافئ ولكن لا تضع العلبة المعدنية في الماء. جفف المشغل والغطاء جيدًا واستبدل العلبة المعدنية برفق في المشغل بحركة ملتوية. ضع الغطاء على الفوهة
التفاعلات الدوائية
يجب تجنب حاصرات بيتا بما في ذلك قطرات العين في مرضى الربو
إذا تم إعطاء حاصرات بيتا لأسباب قاهرة ، فسيتم تقليل أو إلغاء تأثير فورموتيرول
من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون للاستخدام المتزامن مع أدوية بيتا الأدرينالية الأخرى تأثيرات إضافية محتملة ، لذلك يجب توخي الحذر عند وصف الثيوفيلين أو أدوية بيتا الأدرينالية الأخرى بالتزامن مع فورموتيرول
العلاج المتزامن مع الكينيدين ، ديسوبيراميد ، بروكاييناميد ، الفينوثيازينات ، مضادات الهيستامين ، مثبطات مونوامين أوكسيديز ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات يمكن أن يطيل فترة QTc ويزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني
موانع الإستعمال
مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه أي من مكونات هذا المنتج
آثار جانبية
نظرًا لأن الدواء يحتوي على بيكلوميتازون ديبروبيونات و فورموتيرول فوماريت ثنائي الهيدرات ، يمكن توقع نوع وشدة التفاعلات الضائرة المرتبطة بكل من المركبات. الآثار الجانبية الشائعة هي التهاب البلعوم وداء المبيضات الفموي والصداع وخلل النطق
الحمل والرضاعة
لا توجد بيانات سريرية ذات صلة عن استخدام الدواء لدى النساء الحوامل
أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات باستخدام مزيج بيكلوميتازون ديبروبيونات وفورموتيرول دليلًا على السمية للتكاثر بعد التعرض الجهازي العالي
لا توجد بيانات سريرية ذات صلة عن استخدام الدواء في الإرضاع لدى البشر
على الرغم من عدم توفر بيانات من التجارب على الحيوانات ، فمن المعقول افتراض أن بيكلوميتازون ديبروبيونات يفرز في الحليب ، مثل الكورتيكوستيرويدات الأخرى
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام الدواء بحذر والذي قد يشمل المراقبة في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، خاصةً الكتلة الأذينية البطينية من الدرجة الثالثة واضطراب نظم القلب تسارع و / أو عدم انتظام ضربات القلب ، تضيق الأبهر تحت الصمامي مجهول السبب ، اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي ، أمراض القلب الشديدة ، على وجه الخصوص احتشاء عضلة القلب الحاد ، أمراض القلب الإقفارية ، قصور القلب الاحتقاني ، أمراض الأوعية الدموية المسدودة ، خاصة تصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتمدد الأوعية الدموية. يجب أيضًا توخي الحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من إطالة فترة QTc المعروفة أو المشتبه بها ، سواء كانت خلقية أو مستحثة بالأدوية (QTc> 0.44 ثانية). قد يؤدي فورموتيرول نفسه إلى إطالة فترة QTc
شروط التخزين
قبل الاستغناء عن المريض: يحفظ في الثلاجة 2-8 درجة مئوية لمدة أقصاها 15 شهرًا. بعد الاستغناء: يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية لمدة شهرين كحد أقصى
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق