Zemiglo

Gemigliptin

جيميجليبتين

التعريف وآلية العمل

• جيميجليبتين دواء فموي من فئة مثبِّطات DPP-4 لعلاج داء السكري من النمط الثاني.

• يثبّط إنزيم DPP-4 فيطيل فعل الإنكريتينات (GLP-1, GIP) ← زيادة إفراز الإنسولين المعتمد على الغلوكوز وخفض إفراز الغلوكاغون ← تحسّن الغلوكوز الصيامي وما بعد الوجبات مع خطر منخفض لنقص السكر عند استخدامه وحيدًا.

الاستطبابات

• البالغون المصابون بالسكري نمط 2 لتحسين الضبط السكري:

  • علاج منفرد عند عدم تحمّل الميتفورمين/عدم ملاءمته.

  • مشاركة مع أدوية أخرى (مثل Metformin، SGLT2i، Thiazolidinedione، Sulfonylurea، Insulin) عندما لا يكفي أحدها.

غير مخصّص للسكري نمط 1 أو للحماض الكيتوني السكري.

الجرعة وطريقة الاستعمال (إرشادي عام)

• الجرعة المعتادة: 50 ملغ مرّة واحدة يوميًا مع الطعام أو بدونه.

• عند دمجه مع سلفونيل يوريا أو إنسولين قد يلزم خفض جرعة الشريك لتقليل خطر هبوط السكر.

• إذا نُسيت جرعة: تُؤخذ عند التذكّر ما لم يقترب موعد التالية؛ لا تُضاعَف الجرعات.

التعديل في الحالات الخاصة

• القصور الكلوي: لا يلزم تعديل جرعة الجيميغليبتين عادةً عبر درجات القصور الكلوي بما فيها المراحل المتقدمة/الديال (اتّبع ملصق منتجك).

• القصور الكبدي: يُستخدم بحذر في القصور المتوسط؛ يُتجنّب عادةً في القصور الشديد.

• كبار السن: لا تعديل روتيني، لكن يلزم التدرّج والحذر من هبوط السكر عند المشاركة مع أدوية أخرى.

الفاعلية والأثر على الوزن/القلب

• يُنقِص HbA1c عادةً بنحو 0.6–0.8% عند إضافته لخط أساس نموذجي.

• محايد على الوزن غالبًا، ولا يزيد الشهية.

• لا دليل على فائدة قلبية وعائية خاصة؛ يُعتبر محايدًا إجمالًا.

الآثار الجانبية المتوقعة

• شائعة غالبًا وخفيفة: التهاب بلعوم/أنف، صداع، عسر هضم/غثيان، إسهال خفيف.

• نقص سكر الدم: نادر لوحده؛ يزيد عند الجمع مع سلفونيل يوريا/إنسولين.

• نادرة/هامة:

  • التهاب بنكرياس (ألم بطني شديد مستمر مع/بدون قيء).

  • فقاع جلدي مناعي (Bullous pemphigoid)—حكّة/فقاعات جلدية غير معتادة.

  • ألم مفاصل شديد (arthralgia).

أوقف الدواء واطلب عناية طبية عند أعراض البنكرياس أو طفح شديد أو هبوط سكر شديد متكرر.

التداخلات الدوائية

• يُستقلب أساسًا عبر CYP3A4؛ قد تغيّر المثبّطات/المحفّزات القوية (مثل كيتوكونازول/ريفامبين) مستوياته—يلزم الحكم السريري والمتابعة.

• المشاركة مع سلفونيل يوريا/إنسولين ترفع خطر نقص السكر ← فكّر بتقليل جرعة الشريك ومراقبة الغلوكوز.

• لا تداخل مهم معروف مع الوارفارين أو الأدوية الشائعة المضادة لفرط الضغط/الدهون، لكن أخبر طبيبك بكل أدويتك.

المتابعة والفحوص

• HbA1c كل 3 أشهر حتى الاستقرار ثم دوريًا.

• سكر ذاتي عند تبديل العلاج أو في حال أعراض نقص/ارتفاع.

• وظائف الكلى دوريًا (خاصةً عند مشاركة أدوية أخرى تؤثر على الكلية).

• الشحوم وإنزيمات الكبد حسب الحاجة السريرية.

• ليباز/أميلاز إذا ظهرت أعراض توحي بالتهاب بنكرياس.

الإرشادات العملية

• التزم بالجرعة اليومية ولا توقف الدواء دون استشارة.

• استمر على الميتفورمين ونمط الحياة (حمية متوازنة، تقليل السكريات المُضافة، نشاط بدني 150 دقيقة/أسبوع، خفض الوزن عند اللزوم).

• تعرّف على علامات نقص السكر (تعرّق، رجفان، جوع، ارتباك) وخطّة المعالجة السريعة، خصوصًا إن كنت تتناول سلفونيل يوريا/إنسولين.

• في أيام المرض (قلة سوائل/إقياء): راقب السكر أكثر وتواصل مع طبيبك إذا ساءت القراءات.

تنبيه: تختلف التعليمات الدقيقة بين الشركات/البلدان. هذه المعلومات للتثقيف الصحي العام ولا تُعد وصفًا علاجيًا فرديًا—اتّبع دائمًا النشرة الداخلية وتوجيهات طبيبك.