ما هو الوزن الزائد والسمنة
زيادة الوزن تعني زيادة وزن الجسم عن المعدل الصحي لطول الشخص
والسمنة شكلٌ أخطر من الدهون الزائدة، إذ تزيد من خطر الإصابة بالعديد من الأمراض
تُعرّف هذه الحالات عادةً بمؤشر كتلة الجسم (BMI) ، وهو قياس يعتمد على الوزن والطول
يُعتبر مؤشر كتلة الجسم الذي يتراوح بين ٢٥ و٢٩.٩ زيادة في الوزن
ويُصنّف مؤشر كتلة الجسم الذي يبلغ ٣٠ أو أكثر على أنه سمنة
ويُصنّف مؤشر كتلة الجسم الذي يبلغ ٤٠ أو أكثر على أنه سمنة شديدة أو مرضية
السمنة ليست مجرد مشكلة تجميلية، بل هي حالة طبية مزمنة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة وتقليل جودة الحياة
ما الذي يسبب السمنة؟
تحدث السمنة عندما يتناول الشخص باستمرار سعرات حرارية أكثر مما يستهلكه الجسم . تُخزَّن هذه الطاقة الزائدة على شكل دهون. عادةً ما تكون أسباب السمنة مزيجًا من
عادات الأكل غير الصحية : اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية، والمشروبات السكرية، والوجبات الكبيرة، والوجبات الخفيفة المتكررة
قلة النشاط البدني : الجلوس لساعات طويلة مع قلة الحركة
العوامل الوراثية : التاريخ العائلي للسمنة أو بطء عملية التمثيل الغذائي
الحالات الطبية : قصور الغدة الدرقية، ومتلازمة تكيس المبايض (PCOS)، ومتلازمة كوشينغ
الأدوية : الستيرويدات، وبعض مضادات الاكتئاب، والأدوية المضادة للذهان
. العوامل النفسية : الإجهاد، والأكل العاطفي، والاكتئاب، أو اضطرابات النوم
العمر : يتباطأ التمثيل الغذائي مع تقدم العمر، وتنخفض كتلة العضلات
الحرمان من النوم : يعطل الهرمونات المنظمة للجوع
المخاطر الصحية للسمنة
تزيد الدهون الزائدة في الجسم من خطر الإصابة بالعديد من الأمراض المزمنة والمضاعفات، بما في ذلك
داء السكري من النوع الثاني
ارتفاع ضغط الدم
أمراض القلب والسكتة الدماغية
بعض أنواع السرطان (مثل سرطان القولون أو الثدي أو الرحم)
مرض الكبد الدهني
انقطاع النفس النومي
هشاشة العظام وآلام المفاصل
العقم أو مضاعفات الحمل
الاكتئاب وانخفاض احترام الذات
إن تقليل وزن الجسم، حتى ولو بنسبة 5 إلى 10 في المائة، يمكن أن يحسن أو يمنع العديد من هذه المشاكل
تشخيص
يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتشخيص السمنة باستخدام
قياس مؤشر كتلة الجسم
محيط الخصر : لتقييم الدهون في البطن
الفحص البدني : بما في ذلك ضغط الدم وتقييم المفاصل
فحوصات الدم : للتحقق من نسبة الكوليسترول، وسكر الدم، ووظائف الغدة الدرقية، وأنزيمات الكبد
تقييم عادات الأكل والنشاط البدني وأنماط النوم
علاج الوزن الزائد والسمنة
يهدف العلاج إلى تقليل الدهون الزائدة في الجسم ، ومنع المضاعفات ، وتحسين الصحة البدنية والنفسية . ويستخدم نهج متكامل يشمل تغيير نمط الحياة، وتناول الأدوية، وأحيانًا الجراحة
1. تغييرات نمط الحياة (العلاج الأولي)
التغييرات الغذائية
تقليل إجمالي السعرات الحرارية اليومية
اختر الأطعمة الكاملة غير المصنعة مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون
الحد من تناول السكر والمشروبات السكرية والأطعمة المقلية أو الدهنية
ممارسة التحكم في الحصص
تجنب تناول الطعام في وقت متأخر من الليل
النشاط البدني
استهدف ممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعيًا من التمارين المعتدلة، مثل المشي السريع
تضمين تدريب القوة من مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع
ابدأ ببطء ثم قم بالبناء تدريجيا
الاستراتيجيات السلوكية
احتفظ بمذكرات طعامك ونشاطك
حدد أهدافًا واقعية للوزن
تحديد محفزات الأكل العاطفي وتجنبها
اطلب الدعم من المجموعات أو العائلة أو المعالج
2. أدوية إنقاص الوزن
عندما لا تكون تغييرات نمط الحياة وحدها كافية ومؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى (أو 27 مع مخاطر صحية)، فقد يصف الأطباء أدوية للمساعدة في إنقاص الوزن
أورليستات
يمنع امتصاص الدهون في الأمعاء
الاسم العلمي: أورليستات
الجرعة: 120 مليجرام ثلاث مرات يوميا مع الوجبات
الآثار الجانبية: براز زيتي، غازات، وإسهال
متوفر بدون وصفة طبية بجرعة أقل (60 مليجرامًا)
فينترمين
مثبط للشهية يحفز الجهاز العصبي المركزي
الاسم العلمي: فينترمين هيدروكلوريد
الجرعة: من 15 إلى 37.5 مليجرام مرة واحدة يوميًا، في الصباح
الاستخدام قصير المدى (بضعة أسابيع فقط)
الآثار الجانبية: زيادة معدل ضربات القلب، الأرق، العصبية
لا يُستخدم للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم
نالتريكسون وبوبروبيون (مُدمجان)
يعمل على الدماغ للتحكم في الشهية والرغبة الشديدة في تناول الطعام
الأسماء العامة: هيدروكلوريد نالتريكسون وهيدروكلوريد بوبروبيون
الجرعة: ابدأ بقرص واحد يوميًا ثم قم بزيادته تدريجيًا إلى قرصين مرتين يوميًا
الاسم التجاري: كونتراف
الآثار الجانبية: الغثيان، والصداع، والدوخة
تجنب استخدامه مع الأشخاص الذين يعانون من نوبات أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
ليراجلوتيد
يبطئ إفراغ المعدة ويزيد من الشعور بالامتلاء
الاسم العلمي: ليراجلوتيد
الجرعة: ابدأ بـ 0.6 مليجرام يوميًا عن طريق الحقن، ثم زدها إلى 3 مليجرام
الاسم التجاري: ساكسيندا
الآثار الجانبية: الغثيان، والتقيؤ، والتهاب البنكرياس
يستخدم أيضًا لمرض السكري من النوع 2
سيماجلوتيد
دواء GLP-1 الأحدث يستخدم أسبوعيًا لتقليل الشهية وتعزيز فقدان الوزن
الاسم العلمي: سيماجلوتيد
الجرعة: ابدأ بـ 0.25 مليجرام أسبوعيًا، ثم قم بزيادتها تدريجيًا إلى 2.4 مليجرام
الاسم التجاري: ويغوفي
فعالة للغاية؛ يمكنها تقليل وزن الجسم بنسبة 10 إلى 15 بالمائة
الآثار الجانبية: الغثيان، القيء، الإمساك
يجب دمج هذه الأدوية مع نظام غذائي وممارسة الرياضة لضمان فعاليتها. وعادةً ما يُستمر في تناولها لفترة طويلة للحفاظ على فقدان الوزن
3. جراحة السمنة
يمكن النظر في إجراء الجراحة للأشخاص الذين يعانون من
مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى
مؤشر كتلة الجسم 35 أو أعلى مع وجود حالات صحية خطيرة
فشل فقدان الوزن بالطرق غير الجراحية
تشمل أنواع الجراحة ما يلي
تحويلة المعدة
تكميم المعدة
ربط المعدة القابل للتعديل
تؤدي الجراحة إلى فقدان الوزن بشكل كبير وتحسن الأمراض المرتبطة بها ولكنها تتطلب تغييرات في نمط الحياة مدى الحياة والرعاية المتابعة
الوقاية من زيادة الوزن والسمنة
لمنع زيادة الوزن
تناول وجبات صحية في أوقات منتظمة
الحد من الوجبات الخفيفة ذات السعرات الحرارية العالية والمشروبات المحلاة بالسكر
حافظ على نشاطك البدني كل يوم
راقب وزنك بانتظام
احصل على قسط كاف من النوم
تقليل التوتر والأكل العاطفي
تثقيف الأطفال والأسر في وقت مبكر حول الخيارات الصحية
متى يجب رؤية الطبيب
يجب عليك استشارة مقدم الرعاية الصحية إذا
مؤشر كتلة الجسم لديك 25 أو أعلى وتواجه صعوبة في فقدان الوزن
لديك حالات صحية مرتبطة بالوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري
أنت مهتم ببدء تناول الأدوية أو إجراء الجراحة
تحتاج إلى مساعدة في بناء خطة آمنة وشخصية لفقدان الوزن
الملاحظة النهائية
السمنة وزيادة الوزن حالتان مزمنتان، لكنهما قابلتان للإدارة. يتطلب إنقاص الوزن الناجح أكثر من مجرد تقليل تناول الطعام، بل يتطلب خطة مستدامة ، ودعمًا سلوكيًا ، وفي بعض الحالات، أدوية أو جراحة
حتى إنقاص الوزن البسيط يمكن أن يُحسّن صحتك ونوعية حياتك بشكل ملحوظ. استشر مقدم الرعاية الصحية لاختيار الاستراتيجية الأنسب لك
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق