هل يمكن استخدام ديكلوفيناك في مرض كرون؟

هل يمكن استخدام ديكلوفيناك في مرض كرون؟

لا، لا يُنصح باستخدام ديكلوفيناك (دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية، NSAID ) للأشخاص المصابين بمرض كرون بسبب قدرته على تفاقم الأعراض وزيادة خطر تفاقم المرض

لماذا لا يُنصح باستخدام ديكلوفيناك لعلاج مرض كرون؟

تهيج الجهاز الهضمي والقرحة

يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بما في ذلك ديكلوفيناك، تهيجًا وقرحة ونزيفًا في الجهاز الهضمي، وهو ملتهب بالفعل في مرض كرون

زيادة خطر التفاقم

تشير الدراسات إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تؤدي إلى التهاب الأمعاء وتفاقم أعراض مرض كرون ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض

تعطيل حاجز الأمعاء

يمكن أن تؤدي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى زيادة نفاذية الأمعاء (متلازمة الأمعاء المتسربة) ، مما يؤدي إلى تفاقم الالتهاب وجعل شفاء الأمعاء أكثر صعوبة

ارتفاع خطر الإصابة بالتضييقات والناسور

وقد ارتبط الاستخدام المزمن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية بزيادة خطر حدوث مضاعفات مثل تضيق الأمعاء والناسور ( اتصالات غير طبيعية بين الأمعاء والأعضاء الأخرى)

بدائل أكثر أمانًا لإدارة الألم في مرض كرون

إذا كانت هناك حاجة لتسكين الألم، فإن الخيارات الأكثر أمانًا تشمل 

 ✅ أسيتامينوفين (باراسيتامول) - الخيار الأول للألم الخفيف إلى المتوسط، لأنه لا يؤثر على بطانة الأمعاء

✅ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية (مثل جل أو لصقة ديكلوفيناك) - يمكن استخدامها بحذر للألم الموضعي لتقليل الآثار الجهازية

✅ المواد الأفيونية (مثل ترامادول، للألم الشديد) - يجب استخدامها بحذر بسبب خطر الاعتماد ومشاكل حركية الجهاز الهضمي

✅ مثبطات COX-2 الانتقائية منخفضة الجرعة (مثل سيليكوكسيب) - قد تكون أقل ضررًا من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التقليدية، ولكن لا تزال تستخدم بحذر

متى يُسمح بتناول ديكلوفيناك؟

إذا كان ذلك ضروريًا للغاية ، فإن الاستخدام قصير المدى مع مثبط مضخة البروتون (PPI) (على سبيل المثال، أوميبرازول أو بانتوبرازول ) قد يساعد في تقليل مخاطر الجهاز الهضمي

يجب أن يؤخذ فقط تحت إشراف طبيب أمراض الجهاز الهضمي