دواعي الإستعمال
يشار أبريبيتانت ل
الوقاية من الغثيان والقيء بعد الجراحة (PONV)
الوقاية من الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي (CINV)
آلية العمل
الأدوية المضادة للقيء
أبريبيتانت هو مضاد انتقائي عالي التقارب لمستقبلات المادة البشرية ب نيوروكينين 1. عندما ترتبط المادة ب بهذه المستقبلات ، فإنها تسبب الغثيان والقيء.أبريبيتانت يوقف المادة ب من الارتباط بمستقبلات نيوروكينين 1. عن طريق منع المستقبلات ، يمكن أن يمنع أبريبيتانت الغثيان والقيء ، والذي يحدث غالبًا بعد العلاج الكيميائي أو من مضاعفات الجراحة
الجرعة وطريقة الاستعمال
الغثيان والقيء بعد الجراحة: الجرعة الفموية الموصى بها من أبريبيتانت هي 40 مجم خلال 3 ساعات قبل التخدير
الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي
اليوم 1 : أبريبيتانت 125ملغم عن طريق الفم ، ديكساميثازون 12 ملغم عن طريق الفم ، مضاد 5-اتش تي3 أوندانسيترون: 24 مجم قبل 30 دقيقة من بدء العلاج الكيميائي
اليوم الثاني : أبريبيتانت 80 ملغ عن طريق الفم ، ديكساميثازون 8 ملغ عن طريق الفم
اليوم الثالث : أبريبيتانت 80 مجم عن طريق الفم ، ديكساميثازون 8 مجم عن طريق الفم
اليوم الرابع : ديكساميثازون 8 ملغ فموياً
يُعطى أبريبيتانت عن طريق الفم قبل ساعة واحدة من العلاج الكيميائي في اليوم الأول وفي الصباح في اليومين الثاني والثالث. يُعطى الديكساميثازون قبل 30 دقيقة من العلاج الكيميائي في اليوم الأول وفي الصباح في الأيام من 2 إلى 4. جرعة حسابات الديكساميثازون للتفاعلات الدوائية
يجب استخدام النظام التالي للوقاية من الغثيان والقيء المرتبطين بعلاج كيميائي معتدل للسرطان
اليوم الأول : أبريبيتانت 125ملغم عن طريق الفم ، ديكساميثازون 12 ملغم عن طريق الفم ، مضاد 5-أتش تي3 أوندانسيترون: قرص واحد 8 مجم قبل 30 دقيقة من العلاج الكيميائي متبوعًا بجرعة 8 مجم بعد 8 ساعات
اليوم الثاني : أبريبيتانت 80 مجم عن طريق الفم ، مضاد 5-أتش تي3 أوندانسيترون: قرص 8 مجم مرتين في اليوم
اليوم الثالث : أبريبيتانت 80 مجم عن طريق الفم ، مضاد أوندانسيترون: قرص 8 مجم مرتين في اليوم
يُعطى أبريبيتانت عن طريق الفم قبل ساعة واحدة من العلاج الكيميائي في اليوم الأول وفي الصباح في اليومين الثاني والثالث. يُعطى الديكساميثازون قبل 30 دقيقة من العلاج الكيميائي في اليوم الأول. جرعة حسابات الديكساميثازون للتفاعلات الدوائية
يمكن تناول أبريبيتانت مع أو بدون طعام. لا يلزم تعديل الجرعة للمرضى المسنين
التفاعلات الدوائية
أبريبيتانت عبارة عن ركيزة سايتكروم، ومثبط ضعيف إلى متوسط يعتمد على الجرعة ، ومحفز لـ سايتكروم. أبريبيتانت هو أيضًا محفز لـ سايتكروم. يجب اتخاذ الاحتياطات أثناء تناول أبريبيتانت مع الأدوية التي تستخدم سايتكروم ، على سبيل المثال - الوارفارين ، تولبوتاميد ، الفينيتوين ، كيتوكونازول ، إيتراكونازول ، نيفازودون ، ترولينوميسين ، كلاريثرومايسين ، ريتونافير ، أبيلتينافير ، إلخ
قد تنخفض فعالية موانع الحمل الهرمونية خلال ولمدة 28 يومًا بعد آخر جرعة من أبريبيتانت. يجب استخدام طرق بديلة أو احتياطية لمنع الحمل أثناء العلاج بـ أبريبيتانت ولمدة شهر واحد بعد آخر جرعة من أبريبيتانت
موانع الإستعمال
أبريبيتانت هو بطلان في المرضى الذين لديهم حساسية تجاه أي من مكونات المنتج
لا ينبغي استخدام أبريبيتانت بالتزامن مع بيموزيد و تيرفينادين و أستيميزول و سيزابريد
آثار جانبية
الإمساك ، انخفاض ضغط الدم ، حكة ، بيركسيا
الحمل والرضاعة
الحمل: فئة ب. يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر. من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يُفرز في حليب الأم. يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة أو التوقف عن الدواء بناءً على أهمية المريض
استخدام في فئات خاصة
مرضى القصور الكلوي: لا يلزم تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي أو المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة والداء الكلوي بمراحله الأخيرة والذين يخضعون لغسيل الكلى
مرضى القصور الكبدي: ليس من الضروري تعديل الجرعة للمرضى المصابين بقصور كبدي خفيف إلى متوسط. لا توجد معطيات سريرية لدى مرضى القصور الكبدي الشديد
آثار الجرعة الزائدة
لا توجد معلومات محددة متاحة عن علاج الجرعة الزائدة مع أبريبيتانت. كانت الجرعات المفردة التي تصل إلى 600 مجم من أبريبيتانت جيدة التحمل بشكل عام في الأشخاص الأصحاء. يمكن رؤية النعاس والصداع بسبب الجرعة الزائدة. في حالة الجرعة الزائدة ، يجب التوقف عن تناول أبريبيتانت. يجب توفير العلاج الداعم العام والمراقبة. بسبب النشاط المضاد للقىء لـ أبريبيتانت ، قد لا يكون التقيؤ الناتج عن الدواء فعالاً. لا يمكن إزالة أبريبيتانت عن طريق غسيل الكلى
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق