التصنيف العلاجي
المنشطات الانتقائية طويلة المفعول β-adrenoceptor
وصف
إنداكاتيرول ماليات هو دواء موسع للقصبات الهوائية طويل المفعول يستخدم في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والربو. وهو نوع من الأدوية يعمل على إرخاء عضلات الشعب الهوائية ، مما يسهل التنفس
عادة ما يتم تناول إنداكاتيرول ماليات مرة واحدة يوميًا ، عادةً من خلال جهاز الاستنشاق ، ومن المهم اتباع تعليمات الجرعة التي يقدمها طبيبك أو الصيدلي. تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة لإنداكاتيرول ماليات الصداع والتهاب الحلق والسعال والغثيان
من المهم ملاحظة أن إنداكاتيرول ماليات ليس دواء إنقاذ ويجب عدم استخدامه لعلاج مشاكل التنفس المفاجئة. بدلاً من ذلك ، يتم استخدامه كدواء صيانة لإدارة حالات الجهاز التنفسي المزمنة. كما هو الحال مع أي دواء ، من المهم مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل بدء إنداكاتيرول ماليات
دواعي الإستعمال
يشار إنداكاتيرول لعلاج انسداد تدفق الهواء في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن و / أو انتفاخ الرئة
خارج التسمية
إنداكاتيرول هو دواء ناهض بيتا طويل المفعول يستخدم لعلاج صيانة مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والربو. ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية الأخرى ، تم استخدام إنداكاتيرول أيضًا خارج التسمية لأغراض مختلفة. يشير الاستخدام خارج التسمية إلى استخدام دواء لغرض غير معتمد بشكل خاص من قبل السلطات التنظيمية مثل إدارة الغذاء والدواء
تتضمن بعض الأمثلة على الاستخدامات غير المصرح بها لـ إنداكاتيرول ما يلي
الوقاية من تشنج القصبات: يمكن استخدام ماليات إنداكاتيرول خارج الملصق لمنع تشنج القصبات في المرضى الذين يعانون من الربو الناجم عن ممارسة الرياضة
التفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن: على الرغم من عدم الموافقة على إنداكاتيرول لعلاج التفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فقد يستخدمه بعض الأطباء في حالات معينة
الربو: إنداكاتيرول غير معتمد لعلاج الربو عند الأطفال دون سن 12 عامًا ، ولكن قد يستخدمه بعض الأطباء خارج التسمية لهذا الغرض
من المهم ملاحظة أن استخدام الأدوية خارج التسمية يجب أن يتم فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية مؤهل. يجب الموازنة بين مخاطر وفوائد الاستخدام خارج الملصق بعناية ، ويجب إبلاغ المرضى بالمخاطر والفوائد المحتملة
آلية العمل
إنداكاتيرول هو ناهض بيتا أدرينالية طويل المفعول يستخدم لعلاج موسع الشعب الهوائية على المدى الطويل ، مرة واحدة يوميًا لعلاج انسداد تدفق الهواء في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن و / أو انتفاخ الرئة
إنداكاتيرول هو ناهض بيتا2 الأدرينالي طويل المفعول. يريح العضلات الملساء القصبية عن طريق العمل الانتقائي على مستقبل 2 الذي يعمل موضعيًا في الرئتين مع تأثير ضئيل على معدل ضربات القلب
عند استنشاقه ، يعمل إنداكاتيرول محليًا في الرئة كموسع للقصبات. التأثيرات الدوائية للأدوية الناهضة للمستقبلات الأدرينالية β2 ، بما في ذلك إنداكاتيرول ، تُعزى جزئيًا على الأقل إلى تحفيز محلقة الأدينيل داخل الخلايا ، وهو الإنزيم الذي يحفز تحويل الأدينوزين ثلاثي الفوسفات (ATP) إلى أحادي الفوسفات الحلقي. تؤدي زيادة مستويات AMP الدورية إلى استرخاء العضلات الملساء للشعب الهوائية
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب عدم ابتلاع كبسولات إنداكاتيرول حيث لن يتم الحصول على التأثيرات المقصودة على الرئتين
محتويات كبسولات إنداكاتيرول مخصصة للاستنشاق عن طريق الفم فقط ويجب استخدامها فقط مع الجهاز
الجرعة الموصى بها من إنداكاتيرول هي الاستنشاق مرة واحدة يوميًا لمحتويات كبسولة واحدة 75/150 ميكروغرام إنداكاتيرول باستخدام الجهاز
يجب تناول إنداكاتيرول مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت من اليوم عن طريق الاستنشاق عن طريق الفم فقط
إذا ضاعت جرعة ، يجب تناول الجرعة التالية بمجرد تذكرها
لا تستخدم إنداكاتيرول أكثر من مرة واحدة كل 24 ساعة
التفاعلات الدوائية
يظهر إنداكاتيرول تفاعلًا مع الأدوية الأدرينالية أو مشتقات الزانثين أو المنشطات أو مدرات البول
قد يؤدي العلاج المتزامن مع مشتقات الزانثين أو الستيرويدات أو مدرات البول إلى تحفيز أي تأثير نقص بوتاسيوم الدم لإنداكاتيرول
يمكن أن تتفاقم تغيرات مخطط كهربية القلب أو نقص بوتاسيوم الدم الذي قد ينجم عن إعطاء مدرات البول التي لا تحتوي على البوتاسيوم مثل مدرات البول العروية أو الثيازيدية بشكل حاد بواسطة ناهضات بيتا 2
يجب إعطاء إنداكاتيرول ، كما هو الحال مع ناهضات 2 الأخرى ، بحذر شديد للمرضى الذين يعالجون بمثبطات مونوامين أوكسيديز ، أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، أو الأدوية الأخرى المعروفة بإطالة فترة QTc
قد تتداخل مضادات مستقبلات بيتا الأدرينالية وحاصرات بيتا وإنداكاتيرول مع تأثير بعضهما البعض عند تناولهما بشكل متزامن
موانع الإستخدام
يُمنع استخدام جميع ناهضات بيتا طويلة المفعول في مرضى الربو دون استخدام دواء طويل الأمد للسيطرة على الربو
لا يُوصف مسحوق إنداكاتيرول لعلاج الربو
إنداكاتيرول هو مضاد استطباب للمرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية لإنداكاتيرول أو لأي من مكوناته
الآثار الجانبية
كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها هي السعال والتهاب البلعوم الأنفي والصداع والغثيان وآلام الفم والبلعوم
أبلغ البعض الآخر أيضًا عن تفاعلات فرط الحساسية ، وتشنج قصبي متناقض ، وعدم انتظام دقات القلب ، وحكة ودوخة
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة C. لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد مع مسحوق إنداكاتيرول في النساء الحوامل
يجب استخدام مسحوق إنداكاتيرول أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
من غير المعروف أن المكون النشط من مسحوق إنداكاتيرول يفرز في حليب الإنسان. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الإنسان ولأن إنداكاتيرول قد تم اكتشافه في حليب الفئران المرضعة ، يجب توخي الحذر عند إعطاء مسحوق إنداكاتيرول للنساء المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
نادرًا ما تحدث مشاكل تنفسية خطيرة قاتلة في بعض الأحيان للأشخاص المصابين بالربو باستخدام ناهض بيتا طويل المفعول (السالميتيرول)
نظرًا لأن إنداكاتيرول يشبه السالميتيرول ، فقد يتسبب في مشاكل التنفس الخطيرة
لم يتم إثبات أن إنداكاتيرول آمن أو فعال لعلاج الربو ولم تتم الموافقة عليه لهذا الاستخدام
استخدام في المجموعات الخاصة
مرضى الشيخوخة : لا يلزم تعديل الجرعة للمرضى المسنين أو المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي خفيف أو متوسط أو مرضى القصور الكلوي
القصور الكبدي : لا توجد بيانات متاحة للأشخاص الذين يعانون من اختلال كبدي حاد
الاستخدام الكبدي : غير موصوف للاستخدام في القصور الكبدي. الامان والفاعلية لم تنشا بعد
آثار الجرعة الزائدة
العلامات والأعراض المتوقعة المرتبطة بالجرعة الزائدة من مسحوق إنداكاتيرول هي تلك التحفيز المفرط للبيتا الأدرينالي وحدوث أو المبالغة في أي من العلامات والأعراض ، على سبيل المثال ، الذبحة الصدرية ، ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، بمعدلات تصل إلى 200 نبضة في الدقيقة ، عدم انتظام ضربات القلب ، عصبية ، صداع ، رعشة ، جفاف فم ، خفقان ، تقلصات عضلية ، غثيان ، دوار ، تعب ، توعك ، نقص بوتاسيوم الدم ، فرط سكر الدم ، حماض استقلابي وأرق. كما هو الحال مع جميع الأدوية المحاكية للودي المستنشقة ، قد تترافق السكتة القلبية وحتى الموت مع جرعة زائدة من مسحوق إنداكاتيرول
شروط التخزين
يجب دائمًا تخزين كبسولات إنداكاتيرول في اللويحة ، وإزالتها فورًا قبل الاستخدام. يحفظ في مكان بارد وجاف. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق