الدرجة العلاجية
الأدوية المساعدة للصرع
وصف
بيرامبانيل هو دواء يستخدم لعلاج النوبات عند المصابين بالصرع. إنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى مضادات مستقبلات AMPA ، والتي تعمل عن طريق منع نوع معين من مستقبلات الجلوتامات في الدماغ والتي تشارك في تطوير وانتشار النوبات
عادة ما يوصف بيرامبانيل للأشخاص الذين يعانون من نوبات الصرع الجزئية أو النوبات التوترية الرمعية العامة الذين لم يستجيبوا بشكل جيد لأدوية الصرع الأخرى. عادة ما يتم تناوله عن طريق الفم ، على شكل أقراص أو معلق فموي ، ويبدأ بشكل عام بجرعة منخفضة تزداد تدريجياً بمرور الوقت
كما هو الحال مع جميع الأدوية ، هناك آثار جانبية محتملة مرتبطة بالبيرامبانيل ، بما في ذلك الدوخة ، والتعب ، والصداع ، والتهيج. يمكن أن تحدث أيضًا آثار جانبية نادرة ولكنها خطيرة ، مثل الأفكار أو السلوك الانتحاري والسلوك العدواني وردود الفعل التحسسية
من المهم مناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة للبيرامبانيل مع مقدم الرعاية الصحية قبل بدء العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراقبة الأشخاص الذين يتناولون عقار بيرامبانيل عن كثب بحثًا عن أي تغييرات في الحالة المزاجية أو السلوك ، بالإضافة إلى أي علامات لرد فعل تحسسي أو آثار جانبية خطيرة أخرى
دواعي الإستعمال
يستخدم بيرامبانيل دواء مضاد للصرع من أجل
علاج نوبات الصرع الجزئي مع أو بدون نوبات معممة بشكل ثانوي في المرضى الذين يعانون من الصرع من سن 4 سنوات وما فوق
العلاج المساعد في علاج النوبات التشنجية الارتجاجية الأولية المعممة في مرضى الصرع من سن 12 سنة وما فوق
آلية العمل
بيرامبانيل هو مضاد غير تنافسي لمستقبلات الغلوتامات α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic (AMPA)
على الخلايا العصبية بعد التشابك
الغلوتامات هو الناقل العصبي الاستثاري الأساسي في الجهاز العصبي المركزي وهو متورط في عدد من الاضطرابات العصبية التي تسببها العصبونات المفرطة. الآلية الدقيقة التي يمارس بها بيرامبانيل آثاره المضادة للصرع في البشر غير معروفة
الجرعة وطريقة الاستعمال
يمكن تناول بيرامبانيل بغض النظر عن الطعام
جرعة بيرامبانيل كما يلي
جرعة البدء: 2 مجم مرة واحدة يومياً قبل النوم. قد تزيد الجرعة بناءً على الاستجابة السريرية والتحمل بزيادات قدرها 2 مجم مرة واحدة يوميًا لا تزيد عن فترات أسبوعية
جرعة الصيانة الموصى بها في العلاج الأحادي أو العلاج المساعد لنوبات الصرع الجزئي: 8 مجم إلى 12 مجم مرة واحدة يوميًا في وقت النوم
جرعة الصيانة الموصى بها في العلاج المساعد للنوبات التوترية الارتجاجية المعممة الأولية: 8 مجم مرة واحدة يوميًا في وقت النوم
ضعف كبدي خفيف ومتوسط : الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 6 ملغ خفيف و 4 ملغ متوسط مرة واحدة يوميًا في وقت النوم
القصور الكبدي الشديد : لا ينصح به
القصور الكلوي الحاد : غير مستحسن
كبار السن : لا تزيد الجرعة عن كل أسبوعين
التفاعلات الدوائية
موانع الحمل: 12 مجم مرة واحدة يوميًا قد تقلل من فعالية موانع الحمل الهرمونية التي تحتوي على الليفونورجيستريل
محرضات CYP3A4 المعتدلة والقوية بما في ذلك كاربامازيبين وأوكسكاربازيبين والفينيتوين: تزيد من تصفية بيرامبانيل وتقليل تركيزات البلازما بيرامبانيل
الآثار الجانبية
قد يسبب بيرامبانيل ردود فعل نفسية وسلوكية خطيرة ، والسلوك الانتحاري والتفكير ، والدوخة ، والنعاس ، والتعب ، والتهيج ، والسقوط ، والغثيان ، والرنح ، واضطراب التوازن ، إلخ
الحمل والرضاعة
بناءً على البيانات الحيوانية ، قد يسبب ضررًا للجنين. لا توجد بيانات عن وجود بيرامبانيل في لبن الأم ، أو التأثيرات على الطفل الذي يرضع ، أو تأثيرات الدواء على إنتاج الحليب
الاحتياطات والتحذيرات
السلوك والأفكار الانتحارية: راقب الأفكار أو السلوك الانتحاري
التأثيرات العصبية: مراقبة الدوخة واضطراب المشي والنعاس والتعب
السقوط: راقب السقوط والإصابات
تفاعل الدواء مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية / فرط الحساسية للأعضاء المتعددة: توقف إذا لم يكن هناك مسببات بديلة
سحب الأدوية المضادة للصرع: في مرضى الصرع ، قد يكون هناك زيادة في وتيرة النوبات
شروط التخزين
يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة ، يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق