التصنيف العلاجي
الأدوية المستخدمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات
دواعي الإستعمال
يشار ايبوبروفين في المؤشرات التالية
التهاب المفصل الروماتويدي
في العمود الفقري
التهاب المفاصل النقرسي
التهاب المفاصل عند الأطفال
التهاب الفقرات التصلبي
التهاب الغشاء المفصلي
ألم أسفل الظهر
عسر الطمث
حمى
صداع نصفي
إصابات الأنسجة الرخوة
آلام والتهابات الأسنان والجهاز العضلي الهيكلي
Closure of the ductus arteriosus
يستخدم الإيبوبروفين بشكل شائع في إغلاق القناة الشريانية، وهي وعاء دموي يربط الشريان الرئوي بالشريان الأبهر النازل في الدورة الدموية للجنين. يسمح هذا الاتصال للدم بتجاوز الرئتين أثناء وجود الجنين في الرحم
في بعض الحالات الطبية، مثل القناة الشريانية السالكة (PDA)، تفشل القناة الشريانية في الانغلاق بعد الولادة، مما يؤدي إلى تدفق دم غير طبيعي بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي. غالبًا ما يستخدم الإيبوبروفين، وهو عقار مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID)، لتعزيز إغلاق القناة الشريانية
يعمل الإيبوبروفين عن طريق تثبيط إنتاج البروستاجلاندين، الذي يشارك في الحفاظ على سالكية القناة الشريانية. من خلال تقليل تخليق البروستاجلاندين، يساعد الإيبوبروفين على تحفيز إغلاق القناة الشريانية
آلية العمل
يحتوي الإيبوبروفين على مستوى عالٍ من النشاط المضاد للالتهابات ومضاد للحرارة ومسكن
تعود التأثيرات المسكنة للإيبوبروفين إلى كل من التأثير المحيطي والمركزي. الإيبوبروفين هو مثبط قوي لإنزيم انزيمات الأكسدة الحلقية ، مما يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في تخليق البروستاجلاندين
يمنع الإيبوبروفين أيضًا تخليق بعض منتجات ليبو أوكسيجيناز
وبالتالي يخفف الإيبوبروفين الألم والتصلب بسرعة ، ويقلل من التورم ، ويحسن حركة المفاصل المختلفة لمرضى التهاب المفاصل
الجرعة وطريقة الاستعمال
الكبار : الجرعة المبدئية 400 مجم 3 مرات يومياً. يجب عدم تجاوز جرعة 2400 مجم يومياً
الأطفال
من 3-6 أشهر وزن الجسم أكثر من 5 كجم: ½ ملعقة صغيرة (2.5 مل) 3 مرات يوميًا ؛ الأعلى. 30 مجم / كجم / يوم مقسمة على 3-4 جرعات
من 6 أشهر - سنة: نصف ملعقة صغيرة (2.5 مل) 3-4 مرات يوميًا ؛ الأعلى. 30 مجم / كجم / يوم مقسمة على 3-4 جرعات
من 1-4 سنوات: 1 ملعقة صغيرة (5 مل) 3 مرات يومياً ؛ الأعلى. 30 مجم / كجم / يوم مقسمة على 3-4 جرعات.
4-7 سنوات: 1½ ملعقة صغيرة (7.5 مل) 3 مرات يومياً ؛ الأعلى. 30 مجم / كجم / يوم مقسمة على 3-4 جرعات
من 7-10 سنوات: ملعقتان صغيرتان (10 مل) 3 مرات يوميًا ؛ تصل إلى 30 مجم / كجم (بحد أقصى 2.4 جم) يوميًا في 3-4 جرعات مقسمة
من 10-12 سنة: 3 ملاعق صغيرة (15 مل) 3 مرات يومياً ؛ تصل إلى 30 مجم / كجم (بحد أقصى 2.4 جم) يوميًا في 3-4 جرعات مقسمة
الأطفال الذين يقل وزنهم عن 5 كجم : لا ينصح به للأطفال الذين يقل وزنهم عن 5 كجم
في التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال : يمكن تناول ما يصل إلى 30-40 مجم / كجم من وزن الجسم يومياً في 3-4 جرعات مقسمة أو حسب توجيهات الطبيب
إغلاق القناة الشريانية
يتم استخدام جرعة الإيبوبروفين القياسية (3 جرعات 10، 5، 5 ملغم / كغم على فترات 24 ساعة) كعلاج دوائي روتيني للخط الأول من hsPDA عند الأطفال < 21 يوما من العمر. ويفضل الإيبوبروفين عن طريق الفم على الإيبوبروفين الوريدي إذا كان الطفل يتلقى تغذية معوية كاملة . يجب إعادة تقييم القناة الشريانية والتحويلة الأقنوية بعد 3 أيام
الجرعة الموصى بها من الإيبوبروفين عن طريق الوريد لإغلاق القناة PDA هي 10 ملغم/كغم من وزن الجسم في اليوم الأول و5 ملغم/كغم في اليومين الثاني والثالث. تشير إحدى الدراسات إلى أن الجرعات العالية من الإيبوبروفين يمكن أن تحسن إغلاق القناة PDA 3
موانع الإستخدام
لا يستعمل الإيبوبروفين في المرضى الذين أظهروا فرط حساسية سابقًا للإيبوبروفين ، وفي المرضى الذين يعانون من تقرحات هضمية شديدة أو نشطة
الآثار الجانبية
قد يحدث اضطراب في المعدة ، قيء ، حرقة ، غثيان
الحمل والرضاعة
لا يمكن استبعاد الآثار الضارة للإيبوبروفين على الجنين النامي تمامًا
لا ينبغي استخدام الإيبوبروفين أثناء الحمل وللأمهات المرضعات إلا إذا كانت الفوائد المحتملة للأم تفوق المخاطر المحتملة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام الإيبوبروفين بحذر ويجب إعطاء الجرعات الأقل فعالية إذا كان هناك تاريخ من نزيف أو قرحة في الجهاز الهضمي
يحتاج المرضى الذين يخضعون للعلاج طويل الأمد بالإيبوبروفين إلى مراقبة بصرية على فترات منتظمة ، حيث تم الإبلاغ عن تغييرات في وظيفة العين
المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية هم أكثر عرضة من غيرهم لتطوير فرط الحساسية للإيبوبروفين
يجب توخي الحذر عند وصف الإيبوبروفين للمرضى المصابين بالربو والمرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى
شروط التخزين
إبقاء جميع الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال. يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق