الإستخدامات
المادة الفعالة هي رالوكسيفين هيدروكلوريد. يحتوي كل قرص على 60 ملغ من رالوكسيفين هيدروكلوريد ، أي ما يعادل 56 ملغ رالوكسيفين
يستخدم إفيستا لعلاج ومنع هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس. يقلل إفيستا من مخاطر كسور العمود الفقري عند النساء المصابات بهشاشة العظام بعد سن اليأس. لم يظهر انخفاض في خطر الاصابة بكسور الورك
آلية عمل إيفستا
ينتمي إيفستا إلى مجموعة من الأدوية غير الهرمونية تسمى مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs)
. عندما تصل المرأة إلى سن اليأس ، ينخفض مستوى هرمون الاستروجين الجنسي الأنثوي. تحاكي إيفستا بعض التأثيرات المفيدة للإستروجين بعد انقطاع الطمث
هشاشة العظام مرض يتسبب في أن تصبح عظامك رقيقة وهشة - وهذا المرض شائع بشكل خاص عند النساء بعد انقطاع الطمث. على الرغم من أنه قد لا تظهر عليه أعراض في البداية ، إلا أن هشاشة العظام تجعلك أكثر عرضة لكسر العظام ، خاصة في العمود الفقري والوركين والمعصمين وقد يسبب آلام الظهر وفقدان الطول وتقوس الظهر
موانع الإستعمال
لا تتناول إفيستا
إذا كنت تُعالج أو تم علاجك من جلطات دموية في الساقين (تجلط الأوردة العميقة) أو في الرئتين (الانصمام الرئوي) أو في العين (تجلط الأوردة الشبكية)
إذا كنت تعاني من حساسية (شديدة الحساسية) لمادة رالوكسيفين أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء
إذا كان لا يزال هناك احتمال أن تحملي ، فقد يؤذي إفيستا طفلك الذي لم يولد بعد
إذا كنت تعاني من مرض في الكبد تشمل أمثلة أمراض الكبد تليف الكبد أو ضعف كبدي خفيف أو اليرقان الركودي
إذا كنت تعاني من مشاكل خطيرة في الكلى
إذا كان لديك أي نزيف مهبلي غير مبرر. يجب أن يتحقق هذا من قبل طبيبك
إذا كنت تعانين من سرطان الرحم النشط ، حيث لا توجد خبرة كافية لاستخدام إفيستا لدى النساء المصابات بهذا المرض
المحاذير والإحتياطات
تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول إفيستا
إذا تم تجميد حركتك لبعض الوقت ، مثل الجلوس على كرسي متحرك ، أو الحاجة إلى الدخول إلى المستشفى أو الاضطرار إلى البقاء في السرير أثناء التعافي من عملية أو مرض غير متوقع ، لأن ذلك قد يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم مثل تجلط الأوردة العميقة ، انسداد رئوي أو تخثر الوريد الشبكي
إذا كنت قد تعرضت لحادث وعائي دماغي مثل السكتة الدماغية، أو إذا أخبرك طبيبك أنك معرض لخطر كبير للإصابة به
إذا كان لديك مرض كبدي
إذا كنت تعانين من سرطان الثدي ، حيث لا توجد خبرة كافية باستخدام إفيستا لدى النساء المصابات بهذا المرض
إذا كنت تتلقى علاج إستروجين فموي
من غير المحتمل أن يتسبب إفيستا في حدوث نزيف مهبلي. لذا فإن أي نزيف مهبلي أثناء تناول إفيستا هو أمر غير متوقع. يجب أن يقوم طبيبك بفحص ذلك
لا يعالج إفيستا أعراض ما بعد انقطاع الطمث ، مثل الهبات الساخنة
يخفض إفيستا الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار . بشكل عام ، لا يغير الدهون الثلاثية أو الكوليسترول الجيد. ومع ذلك ، إذا كنت قد تناولت الإستروجين في الماضي وكان لديك ارتفاعات كبيرة في الدهون الثلاثية ، يجب عليك التحدث مع طبيبك قبل تناول إفيستا
يحتوي إفيستا على اللاكتوز
إذا أخبرك طبيبك بأنك لا تتحمل اللاكتوز ، وهو نوع من السكر ، فاتصل بطبيبك قبل تناول هذا المنتج الطبي
التفاعلات الدوائية
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى ، بما في ذلك الأدوية التي تم الحصول عليها بدون وصفة طبية
إذا كنت تتناول أدوية الديجيتال لقلبك أو مضادات التخثر مثل الوارفارين لتسييل الدم ، فقد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعتك من هذه الأدوية
لا يؤثر الإعطاء المتزامن لكربونات الكالسيوم أو مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم على التعرض الجهازي لرالوكسيفين
لا تغير الإدارة المشتركة لرالوكسيفين ووارفارين الحرائك الدوائية لأي من المركبين. ومع ذلك ، فقد لوحظ انخفاض طفيف في زمن البروثرومبين ، وإذا تم إعطاء رالوكسيفين بشكل متزامن مع الوارفارين أو مشتقات الكومارين الأخرى ، فيجب مراقبة وقت البروثرومبين. قد تتطور التأثيرات على زمن البروثرومبين على مدى عدة أسابيع إذا بدأ علاج إيفيستا في المرضى الذين يخضعون بالفعل للعلاج المضاد للتخثر بالكومارين
ليس لرالوكسيفين أي تأثير على الحرائك الدوائية للميثيل بريدنيزولون الذي يُعطى كجرعة وحيدة
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول الكوليسترامين الذي يستخدم بشكل أساسي كدواء لخفض الدهون ، لأن إفيستا قد لا يعمل بشكل جيد
تم تقييم تأثير الأدوية المصاحبة على تركيزات البلازما رالوكسيفين في تجارب الوقاية والعلاج
المنتجات في كثير من الأحيان التي تديرها ما يلي:
الباراسيتامول، المضادة للالتهابات الغير ستيرويدية المخدرات مثل حمض الصفصاف، ايبوبروفين، ونابروكسين، والمضادات الحيوية عن طريق الفم، مضادات هـ1، هـ2 الخصوم، والبنزوديازيبينات. لم يتم تحديد أي آثار ذات صلة سريريًا للإدارة المشتركة للعوامل على تركيزات بلازما رالوكسيفين
سمح بالاستخدام المتزامن لمستحضرات الإستروجين المهبلية في برنامج التجارب السريرية ، إذا لزم الأمر لعلاج أعراض المهبل الضامرة. بالمقارنة مع الدواء الوهمي ، لم يكن هناك استخدام متزايد في المرضى الذين عولجوا بإيفستا
في المختبر ، لم يتفاعل رالوكسيفين مع ارتباط الوارفارين أو الفينيتوين أو تاموكسيفين
يتم تقليل تركيزات الذروة من رالوكسيفين بالإدارة المشتركة مع الأمبيسلين. ومع ذلك ، نظرًا لعدم تأثر المدى الإجمالي للامتصاص ومعدل التخلص من الرالوكسيفين ، يمكن إعطاء الرالوكسيفين بشكل متزامن مع الأمبيسيلين
يزيد رالوكسيفين بشكل طفيف من تركيزات الجلوبيولين المرتبطة بالهرمونات ، بما في ذلك الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي ، والجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية ، والجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد ، مع الزيادات المقابلة في تركيزات الهرمون الإجمالية. لا تؤثر هذه التغييرات على تركيزات الهرمونات الحرة
الحمل والرضاعة
إفيستا مخصص للاستخدام فقط من قبل النساء بعد سن اليأس ويجب عدم تناوله من قبل النساء اللواتي لا يزال بإمكانهن الإنجاب. يمكن أن يؤذي إفيستا طفلك الذي لم يولد بعد
لا تتناولي إيفستا إذا كنت مرضعة لأنه قد يفرز في حليب الأم
السياقة واستعمال الماكنات
ليس لـ إيفستا أي تأثير أو تأثير ضئيل على القيادة أو استخدام الآلات
جرعات إيفستا
احرص دائمًا على تناول هذا الدواء تمامًا كما أخبرك طبيبك. يجب عليك مراجعة طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا
الجرعة قرص واحد في اليوم. لا يهم أي وقت من اليوم تتناول فيه القرص ، لكن تناول القرص في نفس الوقت كل يوم سيساعدك على تذكر تناوله. يمكنك تناوله مع الطعام أو بدونه
الأقراص للاستخدام الفموي
ابتلع القرص بالكامل. إذا كنت ترغب في تناول كوب من الماء معها. لا تكسر أو تسحق القرص قبل تناوله. قد يكون مذاق القرص المكسور أو المكسر سيئًا وهناك احتمال أن تتلقى جرعة غير صحيحة
سيخبرك طبيبك إلى متى يجب أن تستمر في تناول إفيستا. قد ينصحك الطبيب أيضًا بتناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د
لا يلزم تعديل الجرعة للمسنين
القصور الكلوي
لا ينبغي أن يستخدم إفيستا في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد
في المرضى الذين يعانون من اعتلال كلوي معتدل وخفيف ، يجب استخدام إفيستا بحذر
اختلال كبدي
لا ينبغي أن تستخدم إيفستا في المرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد
الأطفال
لا ينبغي أن يستخدم إفيستا للأطفال في أي عمر. لا يوجد استخدام مناسب لإفيستا في الأطفال
الجرعة الزائدة إيفستا
أخبر طبيبك أو الصيدلي. إذا تناولت كمية من عقار إيفيستا أكثر مما يجب أن تعاني من تقلصات في الساق ودوخة
إذا نسيت تناول إفيستا
خذ قرصًا بمجرد أن تتذكره ثم استمر كما كان من قبل. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية للقرص
إذا توقفت عن تناول إفيستا
يجب عليك التحدث مع طبيبك أولا
من المهم أن تستمر في تناول إفيستا طالما وصف لك الطبيب الدواء
يمكن لإفيستا علاج هشاشة العظام أو الوقاية منه فقط إذا واصلت تناول الأقراص
إذا كان لديك أي أسئلة أخرى حول استخدام هذا الدواء ، اسأل طبيبك أو الصيدلي
الآثار الجانبية إيفستا
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع. غالبية الآثار الجانبية التي لوحظت مع إفيستا كانت خفيفة
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تصيب أكثر من 1 من كل 10 مستخدمين هي
الهبات الساخنة وتوسع الأوعية
متلازمة الانفلونزا
أعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء وآلام البطن واضطراب المعدة
ارتفاع ضغط الدم
الآثار الجانبية الشائعة تؤثر على 1 إلى 10 مستخدمين من بين 100 هي
الصداع بما في ذلك الصداع النصفي
تشنجات الساق
تورم اليدين والقدمين والساقين (وذمة محيطية)
حصى في المرارة
متسرع
أعراض خفيفة في الثدي مثل الألم والتضخم والحنان
أعراض جانبية غير شائعة تؤثر على 1 إلى 10 مستخدمين من بين 1000 هي
زيادة خطر الإصابة بجلطات دموية في الساقين وتجلط الأوردة العميقة
زيادة خطر حدوث جلطات دموية في الرئتين وانسداد رئوي
زيادة خطر حدوث جلطات دموية في العين وتخثر الوريد الشبكي
الجلد حول الوريد أحمر ومؤلم والتهاب الوريد الخثاري السطحي
جلطة دموية في الشريان على سبيل المثال السكتة الدماغية ، بما في ذلك زيادة خطر الوفاة بالسكتة الدماغية
انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم
في حالات نادرة ، قد ترتفع مستويات إنزيمات الكبد في الدم أثناء العلاج بإفيستا
كيفية تخزين إيفستا
احفظ هذا الدواء بعيدًا عن أنظار ومتناول أيدي الأطفال
لا تستخدمه بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة . يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من الشهر
تخزن في مغلفها الأصلي. لا تجمد
لا تتخلص من الأدوية في مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد تستخدمها. ستساعد هذه الإجراءات في حماية البيئة
Eli Lilly and Company Limited
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق