وصف
يُستخدم بروبرانولول لعلاج الارتعاش (الرجفة) نظرًا لتأثيره على الجهاز العصبي والعضلات. وهو ينتمي إلى فئة الأدوية المسماة حاصرات بيتا الأدرينالية غير الانتقائية (حاصرات بيتا) . إليك سبب فعاليته
آلية العمل
غالبا ما تحدث الرعشة نتيجة لفرط نشاط الجهاز العصبي الودي، والذي يزيد من إفراز الأدرينالين والنورادرينالين
يمنع بروبرانولول مستقبلات بيتا-1 وبيتا-2 الأدرينالية ، مما يقلل من التأثيرات المنشطة لهذه الهرمونات
ومن خلال القيام بذلك، فإنه يقلل من استثارة العضلات ويخفف الإشارات العصبية التي تسبب الاهتزاز
وهو فعال بشكل خاص في علاج الرعشة الأساسية ، وهو اضطراب حركي شائع، ولكن يمكن أن يساعد أيضًا في علاج الرعشة الناتجة عن القلق، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو بعض الأدوية
الظروف التي يتم استخدامها فيها
الرعشة الأساسية (مؤشر أساسي؛ العلاج من الخط الأول)
رعشة القلق من الأداء (على سبيل المثال، ارتعاش اليدين قبل التحدث أمام الجمهور)
الرعشة الناتجة عن فرط نشاط الغدة الدرقية
الرعشة الناجمة عن الأدوية في بعض الحالات
الجرعة
للرعشة الأساسية، الجرعة المعتادة هي ٤٠ ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا ، وتُعدّل بناءً على استجابة المريض
قد يحتاج بعض الأفراد إلى جرعات أعلى (تصل إلى ٣٢٠ ملغ يوميًا على جرعات مقسمة)
بالنسبة للرعشة الناتجة عن قلق الأداء، فإن الجرعة الوحيدة التي تتراوح بين 10 إلى 40 مجم والتي يتم تناولها قبل ساعة تقريبًا من الحدث هي الجرعة الشائعة
لماذا يُفضّل استخدام بروبرانولول؟
بالمقارنة مع المهدئات (مثل البنزوديازيبينات)، فإن البروبرانولول يقلل من الرعشة دون التسبب في النعاس أو الاعتماد
إنها تتمتع بملف أمان راسخ عند استخدامها بشكل مناسب
الفرق بين الرعشة الأساسية ورعشة القلق
1. الرعشة الأساسية
طبيعة الرعشة
الرعشة الأساسية (ET) هي اضطراب حركي عصبي، لا ينتج عن القلق أو التوتر. عادةً ما تؤثر على اليدين أو الذراعين أو الرأس أو الصوت، وتزداد سوءًا مع الحركات الهادفة (مثل الكتابة أو الشرب من كوب)
دور بروبرانولول
يُخفِّف بروبرانولول من اتساع الرعشة عن طريق حجب مستقبلات بيتا الأدرينالية في الجهاز العصبي المحيطي، وربما في الجهاز العصبي المركزي. الآلية الدقيقة غير مفهومة تمامًا، ولكن يُعتقد أنه يُخفِّف من فرط انقباضات العضلات الناتجة عن الإشارات العصبية
الجرعة
عادةً ٤٠ ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا ، مع تعديل الجرعة تدريجيًا. قد يحتاج بعض المرضى إلى جرعات أعلى (تصل إلى ٣٢٠ ملغ يوميًا على جرعات مقسمة). تتوفر أيضًا أشكال ممتدة المفعول
النتيجة
يقلل من شدة الرعشة بنحو 50-70% لدى العديد من المرضى، مما يحسن الأداء اليومي (على سبيل المثال، الكتابة، تناول الطعام)
2. الرعشة المرتبطة بالقلق
طبيعة الرعشة
هذا النوع من الرعشة مؤقت، ويحدث بشكل ظرفي، ويرتبط ارتباطًا مباشرًا بارتفاع مستوى الأدرينالين أثناء التوتر أو الأداء (مثل التحدث أمام الجمهور أو الامتحانات). وهو ليس اضطرابًا عصبيًا مزمنًا
دور بروبرانولول
بحجبه لمستقبلات بيتا الأدرينالية الطرفية ، يُخفف بروبرانولول الأعراض الجسدية للقلق (الرعشة، وسرعة ضربات القلب، والتعرق). لا يُعالج الجانب النفسي للقلق، ولكنه يُساعد في السيطرة على أعراضه الظاهرة
الجرعة
عادةً ما تكون جرعة صغيرة واحدة (١٠-٤٠ ملغ) تُؤخذ قبل ساعة تقريبًا من الحدث المُرهِق. على عكس الرعشة الأساسية، غالبًا ما تكون الجرعة اليومية غير ضرورية
النتيجة
يمنع أو يقلل من الاهتزاز والتعرق والخفقان أثناء الأداء أو الإجهاد الحاد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق